急性上消化道出血病例心理支持与分级急诊护理联用效果观察

急性上消化道出血病例心理支持与分级急诊护理联用效果观察

代辉     蔡新妤  通讯作者

新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心  830000

摘要：目的：研究心理支持与分级急诊护理方法在急性上消化道出血患者护理阶段中的应用效果。方法：以我院2021年1月-2023年3月之间消化内科接收的100名急性上消化道出血患者为研究对象，以患者办理住院手续时间为依据将其分为两组，应用常规护理方式的为一般组，应用心理支持与分级急诊护理方式联合的为强化组，对比两组患者在护理期间心理健康状态及两组患者平均止血时间与平均住院时间。结果：强化组急性上消化道出血患者在护理期间心理健康状态强于一般组，且强化组急性上消化道出血患者住院时间与止血时间短于一般组患者，两组患者数据之间对比存在差异性，可进行对比（P<0.05）。结论：心理支持与分级急诊护理方法在急性上消化道出血患者护理阶段中的应用可有效缩短患者临床康复时间，改善患者在治疗期间的心理健康状态，值得在消化内科临床护理工作中得到大力推广与应用。

关键词：急性上消化道出血；心理支持；分级急诊护理；应用效果

引言：急性上消化道出血属于常见的消化系统疾病，临床症状主要表现在呕血与便血等方面，不同患者症状严重程度之间存在差异性，低危患者可自愈，高危患者需要采用针对性护理措施，明确急性上消化道出血患者症状严重程度，在此基础上选择恰当合适的护理措施，对于提升治疗效果而言具有积极作用[1]。基于此，本文主要以我院2021年1月-2023年3月之间消化内科接收的100名急性上消化道出血患者为研究对象，旨在探讨心理支持与分级急诊护理方法在急性上消化道出血患者护理阶段中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料

以我院2021年1月-2023年3月之间消化内科接收的100名急性上消化道出血患者为研究对象，以患者办理住院手续时间为依据将其分为两组，每组50人，应用常规护理方式的为一般组，应用心理支持与分级急诊护理方式联合的为强化组。一般组中男女比例为37:13，年龄由21-76岁，整组平均年龄为（42.17±3.21）岁，强化组患者中男女比例为29:21，年龄由23-74岁，整组平均年龄为（41.21±2.34）岁，两组患者住院时间、症状出现时间、性别与年龄基础资料之间差异无统计学意义，可进行对比（P>0.05）。

1.2方法

对一般组急性上消化道出血患者实施常规护理模式，其主要包括评估患者出血量，监测患者出血状态及血常规、尿常规、血压、心率等指标、对患者进行健康知识宣传教育等。

对强化组患者应用心理支持与分级急诊护理方式联合护理模式，其主要包括以下几个方面的内容：首先，以患者年龄、BRS评分、休克指数及VAS评分为依据将其划分为高危组患者、低危组患者及中危组患者，对其实施不同的护理措施，低危组患者护理重点在于增加患者对急性上消化道疾病相关知识的了解程度，改善患者在护理期间生活质量与心理健康状态，并向其普及急性上消化道出血原因、症状、预防措施、用药知识及自我护理方式等，在此过程中及时听取患者反馈意见，优化护理环节，同时关注患者饮食习惯、生活习惯及社交行为等内容；对中危组患者则需加强生命体征检测，及时发现与处理患者存在的不良问题，关注患者病情变化，并在患者病房内放置急救药品，同时，实时监测患者血压、心率、体温及脉搏等，并向患者介绍治疗过程与护理操作的目的，在早晨5-6点，晚上5-12点之间重点关注患者是否存在出血症状；对高危组患者的护理重点在于治疗与急救，将患者放置于抢救室内，限制患者活动，并在患者体内快速建立静脉通道，安排患者服药，且持续监测高危患者病情与生命体征，及时清除患者口腔与鼻腔中存在的异物，使患者保持呼吸通畅状态，必要时安排患者吸氧[2]。其次，心理支持。在护理过程中工作人员需要注意自己态度及语言，主动与急性上消化道出血患者进行沟通与交流，及时消除患者疑问及患者内心存在的负面情绪，可安排治疗成功的患者向其传授经验，以提升患者参与治疗环节与护理环节的积极性，同时，在护理期间为患者播放舒缓的音乐，其关注患者病房环境的舒适程度，改善患者心理状态[3]。

1.3观察指标

观察两组患者在护理期间心理健康状态：组织两组患者填写医院自制的心理健康状态评价表，其中涉及行为能力、社交能力、情绪状态等方面的内容，以患者得分情况为依据将其划分为三个阶段。

观察两组患者住院时间与止血时间

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料以n(%)表示,行χ2检验；计量资料以(±s)表示，两组间行独立t检验，干预前后行配对p检验；P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1住院时间与止血时间对比

强化组急性上消化道出血患者住院时间与止血时间短于一般组患者，两组患者住院时间与止血时间数据之间的对比存在差异性，可进行对比（P<0.05），见表1。

表1一般组患者与强化组患者住院时间与止血时间对比

2.2心理健康状态对比结果

强化组急性上消化道出血患者在护理期间心理健康状态强于一般组，两组患者心理健康评价表得分数据之间的对比存在差异性，可进行对比（P<0.05），见表2。

表2一般组患者与强化组患者心理健康状态对比

3. 讨论

急性上消化道出血疾病具有发病急、变化快及康复效果差等特点，常规护理模式的应用存在缺少针对性特点的问题，分级急诊护理联合心理护理模式的应用可有效弥补常规护理方式的不足之处，其根本原因在于危险评分可对患者疾病严重程度进行判断，从而帮助护理人员选择针对性护理措施，且心理护理方式的应用具有改善患者心理健康状态的积极作用[4]。本次研究结果显示强化组急性上消化道出血患者在护理期间心理健康状态强于一般组，且强化组急性上消化道出血患者住院时间与止血时间短于一般组患者，两组患者数据之间对比存在差异性，可进行对比（P<0.05），由此可见，心理支持与分级急诊护理方法在急性上消化道出血患者护理阶段中的应用可有效缩短患者临床康复时间，改善患者在治疗期间的心理健康状态，值得在消化内科临床护理工作中得到大力推广与应用[5]。

参考文献：

• [1]陈刘红. 危险分级护理对急性上消化道出血患者自护能力、生活质量及并发症的影响 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (21): 90-93. DOI
• [2]谢娟,华珍,余丽娜. 危险分级护理对急性上消化道出血患者并发症及再出血率的影响 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2023, 9 (04): 177-179.
• [3]王迅,毕洪菊,朱冰洋. 分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者护理中的应用效果 [J]. 保健医学研究与实践, 2022, 19 (02): 109-111.
• [4]马艳丽,李莉. 急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的临床疗效 [J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27 (11): 1355-1358. DOI
• [5]李福娥. 优化急诊护理流程在危险性急性上消化道出血中的应用 [J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20 (07): 134-135. DOI