快速康复外科护理对髋部骨折患者生活质量影响

快速康复外科护理对髋部骨折患者生活质量影响

王维1通讯作者     王娟丽1

华中科技大学同济医学院附属协和医院   湖北省武汉市江汉区 430021

【摘要】目的：探究快速康复外科护理对髋部骨折患者生活质量影响。方法：选取于2022年11月至2023年11月期间的接受髋部骨折治疗的患者，60例，随机分为对照组和实验组，对照组行常规护理，实验组行快速康复外科护理，并观察两组生活质量。结果：护理前，无差别；护理后，实验组患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过行快速康复外科护理，髋部骨折的患者能够更快恢复髋部关节功能，缩短康复时间，进而提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】快速康复外科护理；髋部骨折；生活质量

髋部骨折，包括股骨颈骨折、股骨转子下和股骨转子间骨折，常见于老年患者，特别是合并骨质疏松的情况，老年患者由于骨骼密度减少和骨质疏松，骨脆性增加，因此更容易发生髋部骨折[1]。而传统的单一围术期护理往往难以满足老年患者多方面的需求。这些患者通常同时患有多种基础疾病，术后康复过程中可能面临许多挑战。为了改善患者的预后，引入了快速康复外科理念（ERAS）。这一理念通过循证医学方法对患者进行全面管理，旨在减少围术期焦虑和应激反应，缩短术后恢复时间，降低并发症的风险，促进患者早日康复[2][3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2022年11月至2023年11月期间的接受髋部骨折治疗的患者，60例，随机分为对照组和实验组各30例，对照组男18例，女12例；年龄45-72岁，平均（57.58±2.53）岁；实验组男19例，女11例；年龄46-73岁，平均（57.78±2.37）岁。一般资料的数据信息经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准

①在本院进行髋部骨折治疗的患者；②患者自愿参与研究并签署知情同意书。

1.1.2排除标准

①为病理性骨折；②由于感染、关节疾病、创伤等原因导致运动功能受影响。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，持续监测患者的生命体征，关注术后出血、感染等并发症的发生。根据患者的疼痛程度，实施合理的镇痛治疗，确保患者舒适，给予患者适当的营养支持，促进骨折愈合和康复。

1.2.2实验组

实验组行快速康复外科护理[4]，在术前，组建多学科团队，包括外科医生、麻醉医生、营养师、康复师等，进行全面评估。提前向患者和家属提供关于手术的详细信息，解释术前、术中和术后的护理计划，提高患者的术前准备和合作度。在术中，采用局部麻醉技术，减少全身麻醉的使用，降低手术中和术后的应激反应。在术后，提供高蛋白、高热量的营养支持，促进组织愈合和康复。实施个体化的、多途径的镇痛策略，减轻术后疼痛，提高患者的手术耐受性。并促使患者在术后尽早起床，进行短暂的行走锻炼，预防并发症，促进循序渐进的康复。制定详细的出院计划，包括术后康复指导、用药指导等，确保患者在出院后能够得到有效的康复管理。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的生活质量情况，采用健康调查简表，包括生理技能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理前，无差别；护理后，实验组患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后的生活质量情况比较（x±s，分）

3讨论

髋部骨折患者由于手术创伤大、术后卧床久，容易发生一系列不良反应，这些不良反应可能会严重影响手术治疗效果和患者的预后。因此，采取科学、有效的护理措施显得尤为重要。本研究采用对患者实施了快速康复外科护理，旨在为患者提供更全面、更专业的优质护理，通过快速康复外科护理干预，为患者提供个性化镇痛、早期康复计划等康复方案

[5]，以及术后早期的功能锻炼、床旁康复和物理治疗，促使患者尽早进行下床活动，防止并发症的发生。加速患者康复速度，从而缩短住院时间；通过术前评估和术后的综合治疗，减少并发症的发生，提高手术治疗的安全性[6]。个性化的护理计划和关怀，更好地满足患者的需求，提高患者对医疗服务的满意度。通过早期康复措施，促进患者的关节功能恢复，减轻术后的功能障碍。综合而言，快速康复外科护理通过综合多学科的优势，为髋部骨折患者提供了更全面、更专业的个性化护理，有望在提高治疗效果和患者满意度的同时，降低医疗风险和成本。

综上所述，通过行快速康复外科护理，髋部骨折的患者能够更快恢复髋部关节功能，缩短康复时间，进而提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]叶颜凤.医护一体结合快速康复护理对老年髋部骨折患者髋关节功能及生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(10):149-152.

[2]吴任涛;朱顺;李杨芳等. 创伤中心联合多学科协作模式在老年髋部骨折治疗中的应用 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (29): 177-180

[3]陈帅;严海霞;张宏艺等 伤科开胃膏治疗老年髋部骨折术后贫血及对食欲改善的研究 [J]. 中国处方药, 2023, 21 (10): 149-152.

[4]许小珍;陈桂丽;周春嫦等. 加速康复外科护理在老年全膝关节置换术中的应用效果观察 [J]. 中国老年保健医学, 2023, 21 (05): 161-164.

[5]徐庆娜,李芳.围术期早期快速康复外科护理对原发性肝癌患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响[J].浙江医学,2023,45(8):877-880.

[6]邱丽伟,许冬梅.快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的应用效果及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(1):63-65.