肾内科住院患者医院感染的临床分析

肾内科住院患者医院感染的临床分析

刘雨田

吉林市中心医院

132000

【摘要】目的：探讨肾内科住院患者医院感染的临床特征。方法：选取2022年1月-2023年1月医院肾内科收治的520例患者作为研究对象。分析患者出现医院感染率、感染疾病和部位分布及病原学特点。结果：分析结果共发生医院感染52例，平均感染率为10％；感染部位以呼吸道和肺部为主，共分离出病原茵100株，其中革兰阴性菌67株，占67％，革兰阳性菌29例，占29％，真菌4株，占4％。病原菌分布最多的为大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。结论：肾内科住院患者医院感染率最高，以呼吸道感染为主，故应对肾内科住院患者给予密切关注，防止医院感染。

【关键词】肾内科；住院患者；医院感染；分析

肾内科患者在医院进行治疗后，由于患者自身原因会引起患者出现医院内感染如：患者营养不良、机体免疫力低下，再加上手术过程中一些侵袭性操作，如留置导尿管、内瘘手术等，这些易感染因素增加了肾内科患者出现医院内感染的概率，给患者及其家属带来很大痛苦[1]。为了探讨总结肾内科住院患者医院感染临床特征。对在我院自取2022年1月-2023年1月接受治疗的520例肾内科患者 (52例患者感染)资料进行回顾性分析，分析报道如下

1、资料与方法

1.1一般资料

对在我院自2022年1月-2023年1月接受治疗的520例肾内科患者资料进行回顾性分析，这些患者中男性300例，女性220例，患者的年龄在19~74岁之间，他们的平均年龄为42.4岁。共选取200例患者患肾病综合征，100例患者慢性肾炎、120例患者尿毒症，80例患者患有系统红斑狼疮，其他疾病患者2O例。

1.2研究方法

采用医院计算机病历系统，调取患者病历资料，进行回顾性分析，描述性统 计分析患者一般人口学资料，如年龄、性别，治疗相关情况等，调取医院感染报 告，分析感染流行病学特征，感染部位、类型、病原菌分布等，最后将感染患者纳入感染者，余者纳入对照组，进行因素分析。

2、结果

2.1 医院感染率及构成比

病例系统显示，520例患者中，发生医院感染者为52例，平均感染率为10％，感染部位以呼吸道和肺部为主。见表1-表2。

表1医院感染率及构成比

表2病原菌感染部位分布构成此

520例患者中，发生医院感染者为52例，共分离出病原菌100株，其中革兰阴性菌67株，占67％，革兰阳性菌29例，占29％，真菌4株，占4％。病原菌分布最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵和粪肠球菌。

3、讨论

医院感染是指患者在医院内引发感染，临床上医院感染主要包括两种：住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染。为了控制患者住院感染的概率，医院要加强临床预防工作，加强医院感染的宣传工作，做好消毒、灭菌等工作。

肾内科住院患者发生医院感染率约10．00％。本次实验中520例患者中有52例患者发生感染，感染率为10％，实验结果与大量文献结果相似[2-3]。本次实验中，系统性红斑狼疮感染的感染率在医院感染比例最高，达到15．71％。肾病综合征。此外，肾内科住院患者尤其是肾内科透析患者的感染部位以呼吸道最多见，其次为泌尿道。本次研究的结果经过分析发现患者的感染部位以呼吸道感染为主。这些现象原因较多的，患者在住院期间同一病区和同一病室患者较多，医护人员进行检查时人员密度大，会发生医务人员医源性传播，这些因素导致患者呼吸道感染 (最多)。患者 自身抵抗力下降，医患消毒、隔离等措施不完善 ，外源性感染较多，导致胃肠道及深静脉插管部位的感染率较高。使用消毒剂或抗菌药物封管 ，能够减少导管相关性感染及败血症的发病率及病死率，并降低医疗费用。

医院为了降低患者感染率，需要加强预防措施：①医护人员要提高患者自身免疫力，让患者多饮食一些热量及维生素较多的食物，从而改善患者的营养状况。②医护人员要加强患者病房管理，对于一些条件好的让其人住单间，减少探视次数及流动人员数量，尽量缩短住院天数。③医护人员要密切观察患者病情，保持室内适宜的温度，且在患者每次大小便后，家属帮助其清洗会阴部 ，患者要注意保持皮肤清洁，使用抗生素时医护人员要严格根据病原学检查及药敏试验，从而尽量减少医院感染的发生。

综上所述，肾内科住院患者发生医院感染的原因较复杂，其发生概率也较高。因此，医护人员应该对患者进行积极治疗，增强患者的自身免疫力，从而提高患者住院质量。

参考文献

[1]梁恩,覃丽梅,思茜.肾内科血液透析患者医院感染的特点及其对策[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(8):0064-0067.

[2]邓爱清,高捷,顾融融,殷晓芹.某院2021年肾内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析[J].抗感染药学,2023,20(2):202-206.

[3]韩焱,谢张迅.基于肾内科血液透析患者医院感染的特点分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(1):0028-0031.