无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患儿的护理方法及效果

无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患儿的护理方法及效果

王小兵

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患儿的护理方法及效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入80例无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患儿，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，全面护理纳入观察组。比较两组满意度、病情改善时间、血气指标。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：全面护理用于无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭临床护理效果确切。

【关键词】无创呼吸机；重症小儿肺炎；急性呼吸衰竭患儿；护理方法；效果

儿童肺炎是一种较为普遍的呼吸道疾病，特别是当儿童自身已患有某些疾病时，更易引发其它疾病，儿童的临床表现以呼吸道表现为主要表现，同时伴随着较强的肺部体征，这与病原菌感染、过敏反应等有关，因为儿童支气管狭窄、支撑性差、粘液分泌量少、纤毛运动能力差等特征，所以儿童是最易出现的人群，在患病期间，会出现发热、呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧性脑病等多种表现，会对儿童的成长和发育造成不利的后果[1]。本研究探析了无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患儿的护理方法及效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患儿，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄21-76（45.21±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄21-75（45.78±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，对照组采用传统的护理方式，在治疗过程中要密切观察患者的心率、脉搏和血压等指标，发现有异常处要立即报告，并做出相应的应对措施。

观察组采取全面护理。 (1)心理护理：应多与患儿沟通，用身体的动作、言语等方式，掌握患儿的精神状态，用身体、言语等方式安慰患儿，促进患儿对护士的信赖，从而更好地与护士合作。要做好患儿的家庭的心理辅导，把有关的治疗方法和疗效告诉家长，让他们有一个乐观的态度，充分地与医生们合作，帮助患儿的病情得到有效的控制。(2)注意儿童的生理体征：在治疗的过程中，要注意患儿的状态，包括表情、嘴唇的变化，如果有异常情况，要尽快的进行处理，以防止发生并发症。(3)膳食护理：在治疗过程中要对患儿进行膳食管理，要结合患儿的体质状况和喜好，制订一个适合患儿的营养摄取计划，在食物方面要以高热量、高蛋白、高维生素为主，同时还要注意平衡膳食，改善患儿的体质。对于消化不良的儿童，应采用肠内营养。(4)并发症的防治：在使用无创呼吸机的过程中，要注意无菌消毒，要遵守无菌的要求，遵守相应的规程，防止发生任何的并发症。(5)呼吸道的处理：在进行无创呼吸机的过程中，要密切注意呼吸机的工作状态，防止发生漏气、压力不足等现象，以及防止导管弯曲；给患儿正确的吸痰，保持呼吸道畅通。

1.3观察指标

比较两组满意度、病情改善时间、血气指标。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表1两组满意度比较

2.2时间指标

观察组时间指标均短于对照组，P＜0.05，见表2.

表2  两组患儿时间指标

2.3两组血气指标比较

观察组血气指标优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3  两组患儿血气分析指标测定结果比较 (x±s）

3讨论

因为儿童自身的呼吸机能还没有完全发展起来，再加上肺炎之后更容易受到病菌的侵害，这样就增加了患儿发生急性呼吸衰竭的可能性。因此，当儿童肺炎病情进展到某种阶段时，会发生急性呼吸衰竭[2]。由于这些患儿自身的表达能力比较差，不能够在第一时间得到有效救治，导致患儿的生命受到威胁。目前，对此类儿童应采用呼吸机疗法。目前，在临床上普遍采用的两种方法：鼻腔内插管有创呼吸机和无创呼吸机。然而，前一种方法需将鼻腔内置入儿童鼻内，极易造成儿童哭泣及抗拒，且置管之安全不足。而采用无创呼吸机，可以通过使用面具和鼻腔来提高患儿在氧气供应过程中的舒适感。通过无创呼吸机治疗，可以缓解小儿肺炎所致的肺部呼吸功能障碍，提高氧气浓度，提高残余容量，提高氧含量，提高患儿的氧饱和度，提高患儿的氧含量，降低患儿的疲劳程度，从而提高患儿的抢救成功率，拯救患儿的生命。尽管无创呼吸机在治疗过程中已被普遍接受，但仍存在诸如腹胀、面罩渗漏、人机对抗、肺部感染及肺部感染等问题。为此，应采取针对性的护理措施，使患儿取得满意的临床疗效

[3-4]。

通过对患儿进行全面的护理，使患儿的生命体征、动脉血气及肺功能得到明显的改善。大部分患儿和家长对无创呼吸机缺乏认识，在应用过程中难免产生紧张情绪，加重心理应激。唯有保持平稳、乐观的心态，方能使患儿早日康复。为此，本文针对患儿的实际需求和特殊条件，采取了相应的心理措施，让患儿能够主动地与医护人员进行合作，在上机之前做好充足的准备工作，以保证患儿顺利、安全地完成治疗[5]。通过良好的健康教育，使患儿和家长充分认识到无创呼吸机的疗效，有利于减少护理冲突，保障疗效，进而改善患儿预后。在使用无创呼吸机时，要确保患儿气道保持湿润，防止呼吸道感染和干燥等并发症，以便于让患儿能更好地呼吸，防止呼吸道阻塞。除此之外，要想让患儿顺利排出痰液，需要注意经常更换体位，轻拍背部，咳痰，并借助雾化吸入稀释痰液，保证呼吸道畅通[6]。

综上，全面护理用于无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭临床护理效果确切。

参考文献：

[1]韩婷. 持续气道正压无创呼吸机治疗小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (16): 61-63+66.

[2]杨林林, 徐新颖. 无创呼吸机治疗小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (12): 69-71.

[3]皮志月. 无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果分析[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28 (10): 135-137.

[4]陆炳强. 无创呼吸机治疗重症肺炎并发急性呼吸衰竭患儿的效果观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5 (20): 127-130.

[5]邹艳亮. 无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的疗效[J]. 名医, 2021, (12): 71-72.

[6]韩晓橹. 探讨无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭患者的护理方法及效果[J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (05): 181-182.

作者简介：王小兵（1981年-），女，汉族，河北省遵化市，学历本科，职称：主管护师，研究方向：儿科。