肺脓肿患者中临床护理干预的应用效果观察

肺脓肿患者中临床护理干预的应用效果观察

刘晓娜

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：探讨肺脓肿患者中临床护理干预的应用效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入96例肺脓肿患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，临床护理干预纳入观察组。比较两组护理前后炎症指标、满意度。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：临床护理干预用于肺脓肿临床护理效果确切。

【关键词】肺脓肿患者；临床护理干预；应用效果

肺脓肿主要是上呼吸道、口腔的定植菌，有厌氧菌和兼性的，主要是由于各种病原体的感染而导致的肺部组织脓性炎症。其主要症状是高热，咳嗽，咳出大量的脓臭痰。如果急性肺脓肿没有得到及时的处理，或者是没有很好的处理，那么就会有很多的坏死组织滞留在脓腔里，或者是有一些纤维细胞增殖，使得脓腔壁变厚，最终发展为慢性肺脓肿，同时还会伴随着贫血、消瘦等慢性消耗性表现，这些都会对患者的生存品质造成很大的危害。所以做好肺脓肿患者的治疗和临床的有效护理是非常必要的[1]。本研究探析了肺脓肿患者中临床护理干预的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入96例肺脓肿患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女19例；年龄21-76（45.34±2.17）岁。对照组男28例，女20例；年龄21-75（45.21±2.45）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取临床护理干预。(1)排脓护理。条件允许的情况下，可以采用体位引流和排痰法，以利于伤口的愈合。术前要对患者解释实施体位引流的意义和步骤，解除患者的恐惧，争取患者的配合。根据损伤部位，采用适当的体位，使脓肿位于高位。每天2-3次，一次10-15分钟，在患者进食前或者进食后两个小时。如果有咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等症状，要立即停下来，特别是那些有脓痰、身体虚弱的患者，一定要密切关注，以防有太多的脓痰喷出来，因为没有力气咳嗽而导致窒息。对于伴有严重的呼吸困难和高热、咯血的患者，最好不要采用体位引流。（2）高热的护理。首先是定时监护患者的体温、脉搏和呼吸。若患者发生发热或发热，应立即通知医师，进行积极的治疗。其次，在出现高热、中毒症状的时候，要让患者多躺下，在39度以上的时候，可以采取一些物理方法进行冷却，比如25%~50%的乙醇擦浴，或者在医生的指导下服用百服咛、泰诺林等药物；此外，多出汗的患者要注意多换衣物，让身上的肌肤保持干爽，防止感冒；如果有畏寒的症状，可以盖上被子，让患者多喝水，同时还要注意患者的肤色。 (3)心理护理。①肺脓肿的长期存在，使患者容易出现消极情绪，如焦虑、消极和行为退化等。在对患者的病情进行综合评价的过程中，护士要与患者进行深度的沟通，理解患者的要求，并耐心地回答患者的问题，并且要给患者解释治疗和护理方式，并且把医院的一些成功病例告诉患者，让患者建立起治疗信心，让他们能够以一种乐观的态度去对待自己的疾病。要想减轻患者的负面情绪，可以选择一些放松疗法。在此基础上，通过优质的医疗护理，提高患者的满意度，增强患者的信心。②如果患者有咳血、咳血等症状，护士应对患者进行良好的心理关怀，对患者进行关怀，对疾病的发展进行合理的说明，解除他们的思想疑虑，并给予他们更多的支持。(4)呼吸系统的护理：①对于有口、胸、胃等外科患者，要仔细做好术前的预备工作；在手术过程中应及时清除口腔、呼吸道内的淤血及渗出物；手术后要注意做好口腔的卫生保健工作，让患者多做一些必要的工作，同时要注意患者的咳嗽、将呼吸道内的异物抽出来，同时要注意保持呼吸道的通畅，这样才能预防肺部的吸入性感染。②对于慢性基础疾病和年老体弱的患者，要教会患者多做好咳嗽，多做改变姿势，定期给患者拍打背部，这样才能让患者的痰更容易被清除。③对昏迷患者及全身麻醉患者应做好监护工作，防止发生吸入性肺炎，及时清除痰液，使气道畅通。如果患者不能通过口腔吃饭，应该把患者放在可以防止吸入的位置，把患者的床抬起来，然后在患者的口腔内放置胃管进行营养支持。抽痰之前要给患者做好翻身叩背，帮助患者排出痰液，彻底的将痰液抽干，同时要定期变换患者的姿势。吃完饭后30分钟最好是停止抽痰，避免发生返流。(5)做好口腔及上呼吸道慢性炎症病变的处理，避免病变的分泌物进入肺部引起感染，预防口腔及上呼吸道慢性炎症病变。在长期应用抗生素的情况下，要注意观察患者是否存在霉菌性口炎，同时要做好相应的护理，比如给患者服用维生素B2和维生素 K，让患者吃东西，勤刷牙，多喝水，保持口腔卫生，防止霉菌滋生。②指导患者经常换内衣裤，护士要经常给患者换被罩，让患者的肌肤保持干燥。 (6)药物的护理：为了预防疾病的再次发作，一般需要8-12个星期的时间，因为抗生素的应用周期比较久，所以一定要把抗生素的药理作用、用法用量和需要注意的问题都告诉患者，提高患者的治疗依从性。(7)居家照顾：护士要积极地和患者的家属进行交流，增强他们对疾病的了解，让他们了解有关的护理，让他们能主动地参加患者的治疗。①在出院前，护理人员要对患者和家属进行必要的护理，如坚持用药、定期复查等，并做好有关的护理工作。如果怀疑是有异物，需要到医院进行治疗，以防止出现肺部感染。②嘱咐患者作息要有规律，要注意劳逸结合。要注意保持良好的生活习惯，不要过度劳累，不要吸烟，不要喝酒，要多做运动，增强抵抗力，避免因呼吸道防御清除功能下降而导致的呼吸道感染。③护理人员通过定期的电话回访，掌握患者的预后，并对患者进行针对性的护理。通过引导式的干预，促进患者自主护理。

1.3观察指标

比较两组护理前后炎症指标、满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1炎症指标

观察组的指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后炎症指标比较（x±s）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

3讨论

肺脓肿是一种由各种原因造成的肺部组织炎性病变，初期表现为化脓性炎症，随后发生坏死，最终发展为脓肿。当气体流入胸膜腔时，脓肿中可见液体平面。该患者出现急性起病，伴有寒战、高热，之后脓肿破裂进入支气管，出现了一种突发的、粘稠的痰液，每日多至几百毫升[2]。临床上应加强对肺脓肿患者的护理，并注意对其进行心理分析，以改善其临床疗效。肺脓肿患者的身体机能出现了异常，其精神状态的波动很可能会对病情的治疗产生一定的影响，同时，患有肺脓肿的患者大多会出现情绪不稳定、提示敏感性增强、对自己的行为控制力下降等现象，影响治疗效果[3-4]。因此，临床上，对于肺脓肿患者，也要重视患者的精神护理，患者的精神状态和身体的正常生理活动有着很大的关系，因为人的精神状态会对人体的免疫力产生一定的影响，比如害怕、紧张会降低人体的免疫监控能力，相反，积极的精神状态可以起到很好的治疗效果。护理干预的目标是让患者获得身体和心理上的愉快，提高患者的免疫力[5]。除此之外，生理护理也十分重要。通过对肺脓肿患者的临床排脓、饮食、用药和口腔等方面的护理，有利于减少不良反应，加快患者的身体康复，减少患者的治疗时间，减少患者的费用，获得更好的临床预后[6]。

总而言之，在对肺脓肿患者进行适当的治疗的时候，要依据患者的个人情况，给予不同的、有针对性的、高效的护理，以提高患者的生存品质，加快患者的身体康复，促使患者获得更好的临床预后，有很大的实际价值。

参考文献：

[1]    代琳琳.加强临床护理干预对急性肺脓肿患者预后的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(01):133-135.   

[2]    林冬梅.60例新生儿接种卡介苗后脓肿临床护理干预效果分析[J].心理月刊,2019,14(08):116.   

[3]    崔凤梅.纤维支气管镜治疗小儿急性肺脓肿的临床护理[J].中国医药指南,2019,17(03):258-259.   

[4]    吴少贤.探讨血小板减少性紫癜合并肺脓肿的临床护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):144.   

[5]    姜波.肺脓肿患者中临床护理干预的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):33+38.   

[6]    宗雪娇.临床护理干预在肺脓肿患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1935-1936.   

 作者简介：刘晓娜（1982年-）作者简介格式：女，汉族，河北省遵化市，大学本科，职称：主管护师，研究方向：呼吸内科。