安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果分析

安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果分析

张小伟

遵化市人民医院 河北省唐山遵化市 064200

【摘要】目的：探讨安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果+临床护理。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入80例肿瘤病房临终癌症患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，安宁疗护纳入观察组。比较两组护理前后疼痛、生活质量。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症临床护理效果确切。

【关键词】安宁疗护；肿瘤病房；临终癌症患者；护理效果

当癌症患者到了后期，因为癌症的转移，导致了严重的内脏损害，疼痛、头晕、失眠等不良的症状，严重的危害着患者的生命和生活质量，因此，对癌症的患者进行了必要的护理，其目的就是为了让患者缓解疼痛，减少不适，恢复到平和、舒适的心理状态[1]。安宁疗护是一种护理方式，用于晚期癌症患者，可以让患者在精神和生理上都有一种安全感，缓解患者的痛苦，可以让患者的精神状态和生理状态都有一个很好的平衡，平静对待死亡。本研究探析了安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果+临床护理，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入80例肿瘤病房临终癌症患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女11例；年龄35-76（58.90±2.27）岁。对照组男27例，女13例；年龄36-75（58.72±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取安宁疗护。（1）疼痛护理。患者入院后，护理人员应根据医师的指导，根据患者的疼痛情况，使用数字疼痛评价表来判断患者疼痛的部位、性质和程度。护理人员应注意保持患者病房清洁、整洁、舒适，可采用局部推拿等方式减轻患者的疼痛。②肿瘤患者的照护。在实施护理过程中，若患者出现倦怠、疲乏等症状，则应视患者的疲乏情况，给予相应的精神干预。在此期间，护理人员可以引导患者发泄他们的情绪。③恶心呕吐患者的护理措施。当患者出现恶心呕吐等一系列的临床表现时，护士要及时给患者服用止吐剂，并进行体贴的抚摸。④强化患者的饮食干预。护理人员应在患者评估的基础上，找到营养学家，制定患者的饮食方案，并在患者能用口进食的情况下，引导患者进食。如果患者不能经口摄取食物，则需要医务人员用鼻胃导管给患者提供营养支持。⑤运动指导。患者住院期间，如果患者能自主活动，护理人员应对患者进行适当的鼓励，使患者增加活动，加快身体的代谢。对于不能行走或者卧床的患者，可以让患者做一些被动的运动，要让患者的家人帮患者一些肌肉放松练习，从而改善患者的舒适性。⑥对患者进行心理疏导。护理人员要主动与患者交流，让患者知道自己在肿瘤出现后的心理状态，从而缓解患者的消极情绪。之后，可以通过引导患者从认识现在、回顾过去、面对未来等多个角度展开思考，让患者能够更加深入地理解死亡的意义，以此来安抚患者的情感。⑦对家属的护理。护理人员应做好家属心理疏导、死亡教育等工作，使患者的家属不要太过悲观，多给予患者情感支持。⑧健康教育。首先对患者自身的有关疾病的知识进行宣传，让患者的家人对患者的病情有一个全面的认识，并且知道患者的治疗方法、副作用和预后；其次，对患者和家属进行了有关死亡知识的宣传。护理人员是教育的重要承担者，她们要有足够的耐心、责任心和同情心，并且要带着高度的人道主义精神与患者家属进行沟通和交流，获得患者家属的信任。除此之外，护理人员还应该通过观察、咨询、倾听等方式，来理解患者对死亡的看法。与此同时，还要将患者的病情特点和他们的看法相结合，利用多媒体、图片、座谈、集中授课等方式，对患者家属进行暗示、引导和启发，让患者家属明白，死亡是生活中的一个正常过程，这样可以让患者的家人更好地对待患者的死亡，从而提高患者的接受死亡的能力。

1.3观察指标

比较两组护理前后疼痛、生活质量。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1 两组患者疼痛程度评分对比

观察组更低（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者护理前后VAS评分对比 [（ ±s）,分]

2.2 两组患者生活质量评分对比

观察组更高（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比 [（ ±s）,分]

3讨论

近年来，我国恶性肿瘤的发生率和死亡率不断攀升，癌症中晚期患者的预期存活时间只有3-6个月，患者往往会因为痛苦和对死亡的畏惧而出现精神紧张和不安，这对患者和家人的日常生活造成了很大的影响。所以对于癌症后期的患者，除了要给予必要的医疗处理之外，还要加强对患者的护理，以减轻患者的痛苦[2]。

对于癌症晚期患者而言，实施临终照顾能有效地改善患者的精神状况，减轻患者的痛苦，提升患者的生存品质。安宁疗护作为一种新型的医学与护理方式，有别于以治愈为主的传统养老方式，安宁疗护更注重于对病患进行姑息救治，在保证患者生命终结时的自尊的同时，为患者及家人提供必要的心理慰藉，减轻痛苦，改善患者生命。癌症中晚期患者存在多种类型的疼痛，安宁疗护从生理、心理、社会多个层面给予患者以帮助，保持病房安静舒适的环境，从而改善患者的睡眠质量[3-4]。为患者提供高蛋白、高热量饮食，以保证患者在癌症后期的身体所需要的能量，从而使患者对疼痛的耐受性得到了很好的改善。由于长时间的治疗，以及疼痛等原因，会造成癌症晚期的患者出现比较严重的抑郁、焦虑等心理问题，从而对患者的生活质量造成了很大的负面影响。所以，在安宁疗护中，能够调动其家人进行有效的护理干预，从而帮助提升其疗效。通过死亡教育，让护患之间的交流更加顺畅，让患者能够更好地接受自己的死亡，给患者更多的精神上的引导和支持，让患者能够有尊严的、安详的死去。经安宁疗护后，患者疼痛程度明显改善，生活品质明显改善[5-6]。

综上，安宁疗护可改善癌症后期患者的生存品质，并可减轻患者的精神紧张与身体痛苦，值得在临床中加以提倡。

参考文献：

[1]谢树丽,刘向月. 安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者的护理效果及情绪功能的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(20):28-29.

[2]高丽萍,邢健红. 终末期癌症儿童安宁疗护的影响因素及对策分析[J]. 中国医学伦理学,2021,34(08):995-998+1009.

[3]陈秀玲,尤本月. 安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果分析[J]. 人人健康,2021,(13):90-91.

[4]姜倩. 安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果分析[J]. 中国医药指南,2021,19(11):230-231.

[5]任琴. 临终癌症患者应用安宁疗护对患者负面情绪与临床症状的影响[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(15):149-151.

[6]张遥,蒋中陶. 安宁疗护对癌症临终患者的护理效果分析[J]. 上海医药,2020,41(18):29-31.

作者简介：张小伟（1982年3月）女，汉族，河北省唐山遵化市，职称：主管护师，研究方向：肿瘤护理、安宁疗护。