小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察

小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察

秦敏潘国凤

枣阳市妇幼保健院 妇产科441200

[摘要]目的：研究小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌在妊娠期滴虫性阴道炎中的应用效果。方法：选取我院2022年12月-2023年12月收治的60例妊娠期滴虫性阴道炎，随机数字表法均分为两组。对照组甲硝唑治疗，观察组小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗。比较两组治疗结果。结果：观察组炎症因子、PH值低于对照组，治疗效果、阴道清洁度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌在妊娠期滴虫性阴道炎效果明显。

关键词：小剂量；甲硝唑；乳酸杆菌；妊娠期；滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫一种十分常见的原虫。其在人体发生感染后会导致各种疾病，其中常见的是女性滴虫性阴道炎。由于妊娠期机体免疫能力下降以及阴道环境变化等因素，滴虫性阴道炎在此期间更容易发生。甲硝唑是临床中常见治疗滴虫性阴道炎的药物，其能够针对各种厌氧性细菌以及原虫进行针对性的杀灭，但是在治疗过程中可能会诱发不良反应的出现，降低相关治疗效果。乳酸杆菌则是阴道内最为重要的菌群之一，其几乎占阴道内菌群的90%以上，在阴道内PH的维持、条件致病菌的清除等多种方面均具有较好的效果[1-2]。为此，本研究选取60例妊娠期滴虫性阴道炎患者分组比较，探讨甲硝唑联合乳酸杆菌在其中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2022年12月-2023年12月收治的60例妊娠期滴虫性阴道炎，随机数字表法均分为两组。观察组年龄在23~49岁之间，平均（36.25±2.78）岁；对照组年龄在23~47岁之间，平均（36.16±2.73）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：甲硝唑片口服给药，0.2g/次，4次/d。

观察组：在对照组的基础上给予乳酸杆菌胶囊治疗，阴道给药，0.2g/次，3次/d。

1.3观察指标

（1）炎症因子水平及PH值。（2）阴道清洁度：阴道分泌物进行镜检，根据特殊细胞、细菌的有无及多少进行分级，分为Ⅰ-Ⅳ度。（3）治疗效果：痊愈—临床症状全部消失，阴道分泌物镜检无滴虫、特殊细胞及细菌分布；显效—临床症状改善明显，白带基本恢复正常，阴道分泌物镜检滴虫明显减少；有效—白带异常等症状有所改善，滴虫减少；无效：镜检结果及临床症状无变化。有效率=100%-无效率。

1.4统计学方法

数据使用SPSS24.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组炎症因子水平及PH值比较

观察组炎症因子及PH值改善水平显著高于对照组，P<0.05。见表1。

表1  两组炎症因子水平及PH值比较（x±s）

2.2两组阴道清洁度比较

观察组阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度高于对照组，Ⅲ-Ⅳ度低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2  两组阴道清洁度比较（n，%）

2.3两组治疗效果比较

观察组治疗效果高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

表3  两组治疗效果及复发率比较（n，%）

3讨论

甲硝唑在滴虫性阴道炎的治疗中较常用到，但是研究显示甲硝唑能够引起的不良反应以及药物并发症较多，如胃肠道反应以及神经系统症状[3]。而长期使用甲硝唑对于妊娠期患者具有更大的伤害，需要寻找其他治疗药物进行效果的提升与安全性的保障。

乳酸杆菌是人体阴道内重要的优势菌群，其在维持阴道内环境等多种重要功效中起到不可替代的重要作用。研究显示乳酸杆菌还能够通过与阴道上皮的粘附发挥较为有效的增强免疫功能的效果[4]。乳酸菌阴道胶囊是近年来在临床中新使用的一种治疗滴虫性阴道炎的药物。作为一种乳酸杆菌补充制剂，其能够通过直接置入阴道内而直接调节阴道内的环境稳态

[5]。同时研究显示乳酸菌阴道胶囊在使用后能够通过释放大量的乳酸杆菌以及促进其增生繁殖而在阴道表面形成致密的保护层，进而防止其他致病菌以及病原虫对阴道造成的侵袭伤害。本次研究显示，观察组治疗效果以及阴道清洁度改善显著，进一步两药联合使用的有效性。

综上所述，小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌在妊娠期滴虫性阴道炎效果明显，可考虑推广与深入研究。

参考文献

[1]王桂芳,汤华花. 小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的药效学分析[J]. 中外医疗,2022,41(33):105-108.

[2]徐婷. 蛇床子散加味坐浴联合小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J]. 四川中医,2022,40(9):157-160.

[3]吴欣蔚,郭艳霞. 甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的有效性及安全性评价[J]. 中国实用医药,2022,17(19):133-135.

[4]伊丽达娜·米吉提,方芳,黄修菊. 甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果及对患者免疫功能的影响观察[J]. 医药前沿,2019,9(20):166-167.

[5]孙秀云. 甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床疗效[J]. 中国保健营养,2021,31(2):175.