CT与MR影像学检查在肝细胞癌临床诊断中的效果及价值体会

  CT与MR影像学检查在肝细胞癌临床诊断中的效果及价值体会

张翔

池州市人民医院  安徽  池州  247100

【摘 要】目的：对肝细胞癌患者诊断中MR和CT技术的效果和价值进行分析。方法：选取2021年3月-2022年3月间在我院就诊治疗的80例肝细胞癌患者作为研究对象，所有患者入院后均依次接受MR与CT影像学检查，对两种检查在患者诊断中的效果差异进行比较。结果：MR在肝细胞癌患者诊断中的准确率为97.50%，CT在肝细胞癌患者诊断中的准确率为87.50%，肝细胞癌诊断中MR技术的诊断准确率要明显高于CT技术，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：肝细胞癌诊断中应用MR影像学技术进行检查的准确率更高，该技术能够清晰且准确的判断受检者是否患有肝细胞癌，有助于患者的诊断与治疗，值得推广。

【关键词】肝细胞癌；MR；CT；诊断

肝癌是一种十分常见的恶性肿瘤疾病类型，该疾病的发生同遗传、饮酒、长期食用霉变食物和病毒感染等因素间存在密切的联系，会对患者肝脏功能造成严重的损害，严重威胁患者的身体健康。在临床上，肝细胞癌是原发性肝癌的一种常见病理类型，该类型肝癌的发生会导致患者表现肝区疼痛、消瘦和腹胀等症状，患者预后普遍较差，严重损害患者的身体健康和生命。一般来说，早期肝癌有一定的治愈概率，但因肝癌患者的早期症状普遍不明显，导致大多数患者确诊时病情已发展至中晚期，从而对患者的疾病治疗造成阻碍，故做好肝癌患者的早期诊断，对于患者的病情控制和健康保障而言均有着重要的意义。为此，本文针对性研究了肝细胞癌患者诊断中MR和CT技术的效果和价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年3月间在我院就诊治疗的80例肝细胞癌患者作为研究对象，其中男性患者共44例、女性患者共36例；所有患者的年龄区间为41-75岁，平均年龄（53.96±5.61）岁；所有患者的体重区间为44-86kg，平均体重为（68.52±4.61）d。

1.1.1 纳入标准

①符合《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015年版）》一文中关于肝细胞癌的诊断标准；②在明确研究意义的前提下进行知情同意书的签署；③配合研究的进行；④临床资料真实完整。

1.1.2 排除标准

①存在CT或MR检查禁忌证；②存在碘造影剂过敏；③存在意识障碍、沟通障碍或智力缺陷；④依从性较差，无法配合研究。

1.2方法

MR检查：采取GE公司生产的 SIGNA Pioneer 3.0T型号核磁共振仪，检查前患者常规禁食6h，检查时患者取仰卧位进行腹部检查，患者在检查时需保持呼吸平静状态，从膈顶到髂前上棘依次对患者进行扫描。上述常规扫描结束后予以患者动态扫描，对比剂注射完成后提取20s、65s和180s三个时间窗的观察图像。

CT检查：采取飞利浦公司生产的IQON型号光谱CT进行检查，检查时患者取仰卧位并上举手臂，从膈顶到髂前上棘依次进行扫描。常规平扫结束后于患者外周静脉进行碘海醇的注射，在20s、65s和180s三个时间窗进行图像观察，并将观察到的信息传送至工作站进行多平面重建处理。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较两种检查方式的诊断结果差异。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 不同检查方式诊断准确率差异比较结果

    表1显示：MR在肝细胞癌患者诊断中的准确率为97.50%，CT在肝细胞癌患者诊断中的准确率为87.50%，肝细胞癌诊断中MR技术的诊断准确率要明显高于CT技术，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 不同检查方式疾病检出率差异比较结果 [n（%）]

3 讨论

肝细胞癌作为一种比较常见的恶性肿瘤疾病，会对患者的身体健康造成严重的负面影响，因患有该疾病患者的早期症状不明显，便导致该疾病的早期诊断率较低，从而不利于患者的早期诊断和治疗，从而对患者的疾病治疗和健康保障造成了不利影响。大量研究指出，早发现、早治疗是帮助肝细胞癌患者控制病情，改善患者预后的有效手段，故做好肝细胞癌患者的明确诊断十分重要。在临床上，影像学技术是进行各类疾病病变诊断的常用方法，其大多具有无创、安全性高、操作简便和结果出具速度快等优点，受到广大患者的推崇。但是，影像学检查技术繁多，如何进行具体技术的选择变成为一个问题。为此，本文便针对性闫妮就了肝细胞癌诊断中MR和CT的效果，结果发现：MR在肝细胞癌患者诊断中的准确率为97.50%，CT在肝细胞癌患者诊断中的准确率为87.50%，肝细胞癌诊断中MR技术的诊断准确率要明显高于CT，P＜0.05。上述研究结果证明：肝细胞癌诊断中MR有着比CT更高的诊断准确率。经临床分析发现：CT技术是临床诊断肝细胞癌的常用方法，但经临床实践发现，肝细胞癌患者的内脏部位存在不同程度的脂肪病变，这便导致在进行CT检查时的扫描指标密度会因脂肪病变的存在而发生改变，从而会影响最终诊断结果，会导致诊断准确性的降低。而MR技术则能够有效反应患者病灶内的脂肪含量，从而能够避免诊断结果受到脂肪病变的影响，有助于临床诊断准确率的提升。另外，CT检查方式应用时还可能导致患者心功能、呼吸情况等外部因素的影响，而MR检查则无该问题，故MR检查在肝细胞癌诊断中的准确率更高。

综上所述，肝细胞癌诊断中应用MR影像学技术进行检查的准确率更高，该技术能够清晰且准确的判断受检者是否患有肝细胞癌，有助于患者的诊断与治疗，值得推广。

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