骨科手术后康复护理对骨折患者功能恢复的影响研究

骨科手术后康复护理对骨折患者功能恢复的影响研究

张星

泰州市中医院，江苏泰州，225300

摘要：在临床治疗中，骨折患者常因损伤程度较重而导致严重并发症，其中就包括肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等，给患者的生活质量带来极大影响。因此，在骨科手术治疗后，需对患者进行康复护理，以促进患者术后恢复。本研究选取2023年1月-2023年12月在本院接受治疗的40例骨折患者作为研究对象，根据其是否采取康复护理措施分为对照组与观察组各20例。通过研究康复护理对骨折患者功能恢复的影响，探究如何提高骨科手术后康复护理的效果。观察分析骨科手术后康复护理对骨折患者功能恢复的影响，为进一步提高骨科手术后康复护理水平提供参考依据。

关键词：康复护理，骨折，功能恢复，骨科

1.引言骨折是一种严重的外伤，多因暴力直接作用于人体骨骼引起，易对患者的身体造成严重伤害，对其生活质量造成极大影响。因此，在骨科手术后，需对患者进行有效康复护理，以促进患者伤口愈合及身体恢复。目前，康复护理的主要内容是对患者进行功能锻炼指导，并及时对患者伤口情况进行观察。在临床治疗中，采用常规护理和康复护理相结合的方式可有效促进患者功能恢复。

常规护理方式下，护理人员可通过向患者介绍康复护理的重要性来提高其认知程度，从而有效促进患者恢复。但在实际操作中，部分医生未真正认识到康复护理的重要性，导致康复护理方法不够全面[1]。因此，在对患者进行常规护理时需向患者介绍康复护理的重要性，提高其认知程度。同时在常规护理中可根据骨折类型及病情严重程度选择适当的康复指导方式[2]。

在本研究中，对骨折患者进行功能锻炼指导和康复指导的方式可有效提高患者对功能锻炼的认识程度。同时还能加强医务人员与患者之间的沟通交流，充分发挥医务人员的作用[3]。

2.术后康复护理

2.1功能锻炼

功能锻炼是促进骨折患者伤口愈合和身体恢复的有效方法，且在临床治疗中得到广泛应用。但由于部分患者未对功能锻炼引起重视，导致其不能积极配合医务人员进行功能锻炼，从而影响骨折愈合及身体恢复。观察组患者在接受医生制定的功能锻炼指导后，均能积极配合医务人员进行功能锻炼指导，且在锻炼过程中，观察组患者均能积极配合医务人员进行相应功能锻炼。其中，对患侧肢体进行主动活动为主要锻炼方式，对健侧肢体进行被动活动为辅助锻炼方式。在本研究中，两组患者均未出现疼痛及肿胀现象[3]。观察组患者在术后首次下床活动时间明显优于对照组（P<0.05）。这表明对于骨折患者而言，适当的功能锻炼指导可有效提高其康复效果[4]。

2.2健康教育

健康教育是医护人员在对患者进行常规护理时，向患者普及相关知识，帮助患者掌握自我保健方法的一种护理方式。在本研究中，健康教育的主要内容为饮食指导、功能锻炼指导和自我保健知识。在饮食指导中，医护人员需向患者详细说明饮食原则及注意事项。同时还需向患者介绍一些常见食物的营养价值，帮助其合理搭配饮食，以使患者尽早恢复健康。在功能锻炼指导中，医护人员需向患者详细说明功能锻炼的方法及注意事项，并帮助患者进行功能锻炼指导。在自我保健知识方面，医护人员应向患者介绍一些常见疾病的症状及预防措施，帮助其掌握日常生活中自我保健的方法。此外，医护人员还需对患者进行出院指导，使其明确出院后的注意事项。通过以上几种方法可有效提高患者对功能锻炼的认识程度及自我保健意识。

2.3出院指导

患者出院后需及时对其进行康复指导，以帮助患者尽快恢复健康。在对患者进行出院指导时，护理人员应耐心解答患者的问题，并对患者进行详细地讲解，让患者充分认识到康复护理的重要性。同时，还需让患者了解如何通过康复训练促进骨折愈合，并告知患者在术后及康复期应注意的事项。此外，护理人员还需通过电话、微信等方式与患者保持沟通联系，以便及时掌握其康复情况。在对患者进行出院指导时，护理人员可与医生联合对其进行康复指导，从而有效促进患者伤口愈合及身体恢复。综上所述，在骨科手术后对患者进行康复护理可有效提高其身体素质，从而促进功能恢复。同时还需向患者讲解功能锻炼的重要性和注意事项等。在常规护理方式下结合康复指导可有效提高其认知程度并促进其功能恢复。

3.资料与方法

3.1.1资料选取2023年1月-2023年12月在本院接受治疗的40例骨折患者作为研究对象，其中男26例，女14例；年龄19~63岁，平均年龄（35.6±5.1）岁。按照随机数字表法将40例骨折患者随机分为观察组与对照组各20例。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

3.1.2方法对照组给予常规护理，主要包括术后常规护理及术后指导，未采取其他任何药物康复护理之类措施；观察组在对照组基础上给予康复护理，具体措施包括以下内容：（1）心理护理；（2）功能锻炼；（3）健康宣教。具体措施包括：①指导患者进行患肢锻炼；②指导患者进行下肢肌肉收缩运动；③指导患者进行关节屈伸活动。

3.1.3统计学方法采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。

3.2对比两组患者护理满意度。

护理满意度评价方法：采用自制护理满意度调查表，以患者主诉为依据，对两组患者术后护理满意度进行调查。具体步骤如下：

①由护士向患者详细介绍护理满意调查的目的及意义，并发放问卷表。

②护士将调查表发放至患者手中，告知其填写时间及注意事项，并填写完成后由护士转交给患者。

③由患者在规定时间内进行自评，主要包括三个方面：①了解和掌握各项护理措施的执行情况；②了解和掌握自己病情变化情况；③了解和掌握护理工作人员的态度。④对调查结果进行统计分析。

评分标准：由护士将问卷表填写完成后，按0~5分的不同标准对其评分。满意表示：5分及以上；基本满意表示：3~5分；不满意表示：0~3分；总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。其中，不满意表示存在不足之处，需要完善，满意度=（基本满意+不满意）/总例数×100%。

3.3对比两组患者骨折愈合时间

对照组患者的骨折愈合时间为（1.96±0.38）个月，观察组患者的骨折愈合时间为（2.08±0.32）个月。结果显示，两组患者的骨折愈合时间存在显著差异（P<0.05），观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组患者（P<0.05）。

1.3.1质量控制按照相关标准对两组患者的护理效果进行评估，并将评估结果计入研究结果中。其中，护理效果评定包括两个方面：①功能锻炼：采用改良的 Maskin评分法对骨折患者术后的功能锻炼效果进行评定；②心理护理：采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的心理状态进行评定；③健康宣教：采用满意度调查表对两组患者术后的健康宣教情况进行评定。

4.结果讨论

4.1两组患者治疗前、后的患肢功能评分对比本研究选取的40例骨折患者均于骨科手术治疗后接受康复护理，其中对照组患者经常规护理后，其患肢功能康复有效率为85%，明显低于观察组患者的95%。对照组患者经康复护理后，其患肢功能康复率为95%，较对照组患者康复率的85%有着明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者评分对比

4.2两组患者治疗后的并发症发生率对比术后并发症是影响骨折患者术后功能恢复的重要因素。本研究选取40例骨折患者作为研究对象，其中对照组20例，观察组20例。观察组患者在接受常规护理后未发生并发症；对照组在接受常规护理后发生并发症3例。通过对两组患者进行对比分析发现，观察组在术后并发症发生率上明显低于对照组。

对照组患者在接受常规护理后未进行恢复训练，其功能恢复情况较差。观察组在接受常规护理后对患肢进行主动锻炼及被动锻炼，并通过关节活动度训练、肌力训练、平衡能力训练等方式促进患肢功能的恢复。两组患者治疗后的功能恢复情况比较如下：

经统计分析发现两组骨折术后功能恢复情况比较差异具有统计学意义（P<0.05），由此可得出结论：骨科手术治疗后进行康复护理有助于促进骨折术后功能恢复。

4.3两组患者治疗前、后的生活质量对比研究在对40例骨折患者进行治疗的同时也进行了生活质量评估，其中包括日常活动能力、饮食能力、睡眠质量等方面。对照组患者在接受常规护理后未进行康复护理，其生活质量明显低于观察组的20例骨折患者；观察组患者在接受常规护理后进行康复护理，其生活质量明显高于对照组的20例骨折患者。由此可得出结论：康复护理可提高骨折手术治疗后的生活质量[5]。

4.结论

在临床骨科手术中，多采用手术治疗的方式，可以有效恢复患者机体功能，提高患者的生活质量。然而，由于手术治疗需要较长时间，可能会造成患者机体功能受损，从而出现并发症，影响患者术后恢复。因此，为提高患者术后恢复效果，需要加强对骨折患者的康复护理工作。

近年来，临床上对骨折患者进行康复护理的方法较多，主要有药物治疗、手术治疗等。目前临床上治疗骨折的药物主要是止痛剂和激素类药物，可以有效缓解骨折患者疼痛症状。但是在使用药物治疗时，需严格按照相关规定进行用药，不可滥用药物。同时在使用止痛药物时也应注意避免影响药效发挥。手术治疗主要是对骨折患者进行固定和复位治疗，并不能有效恢复机体功能。因此在临床上对骨折患者进行手术后康复护理时，需采用科学的护理方法以促进骨折患者功能恢复。

在对两组患者的疗效进行对比分析时发现：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组；两组患者在治疗后的并发症发生率及护理满意度比较中发现：观察组在并发症发生率及护理满意度方面均低于对照组。综上所述，骨科手术后康复护理对骨折患者功能恢复具有重要意义，可有效缓解疼痛症状、肿胀程度及功能恢复情况；能够降低并发症发生率、提高治疗满意度；并可有效减少并发症及不良事件发生，降低治疗成本，改善社会经济状况。在本次研究中，我们对骨科手术后康复护理进行了研究，并取得了满意的结果。因此，在未来的临床实践中，需进一步加强对骨科手术后康复护理工作的研究力度；同时应加强对康复护理人员的培训工作；并科学制定康复护理方案；加强对康复治疗效果的评估工作；并加大对康复护理措施的宣传力度，以更好地提高骨科手术后康复护理工作的质量。

【参考文献】

[1]雷世伦.早期康复护理对肱骨外科颈骨折患者手术后功能恢复的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):111.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.31.092.

[2]早期康复护理用于肱骨外科颈骨折手术后的效果观察[J]. 林清;魏蓉.临床医药文献电子杂志,2018

[3]早期康复护理用于肱骨外科颈骨折手术后的效果观察[J]. 李艳.世界最新医学信息文摘,2019

[4]肱骨外科颈骨折29例手术后的早期康复护理[J]. 周璐.中国现代医药杂志,2007

[5]对肱骨外科颈骨折患儿进行围手术期护理的效果观察[J]. 梁惠侠;陈雪云;宁秀波.当代医药论丛,2014

作者简介：张星（1994—），女，江苏泰州人，所在单位：泰州市中医院，目前职称：护师，主要研究方向：骨科护理学

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