中药外敷法在肾病患者护理中的临床应用研究

 中药外敷法在肾病患者护理中的临床应用研究

朱敏

泰州市中医院，江苏泰州，225300

摘要：肾病患者因肾功能出现减退，血肌酐、尿素氮等代谢废物含量增加，使得患者出现恶心、呕吐等不良反应，且无法通过饮食进行有效补充，而导致患者营养不良的现象。中医在治疗肾病方面有较高的疗效，通过使用中药外敷法，可以提高患者自身抵抗力，保证药物疗效，减轻患者痛苦。本研究选取2022年6月至2023年6月在我院住院治疗的60例肾病患者为研究对象，通过分析中药外敷法在肾病患者护理中的临床应用情况，进一步了解中药外敷法对肾病患者护理效果的影响。

关键词：中药外敷法；肾病患者；临床疗效；护理

1.前言

肾病属于中医学中的“水肿”“虚劳”等范畴。中医认为人体的五脏之间是相互联系的，肾藏精、主水液代谢、为水液代谢主要场所。肾虚会导致水液代谢异常，导致水液在体内积聚，形成水肿[3]。患者长期处于慢性疾病状态中，容易出现肾虚症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘等。肾病是一种危害性较大的疾病，一旦患病，很难治愈。因此，患者需要进行长期治疗。在治疗期间，患者的皮肤会出现不同程度的损伤，导致患者出现感染等情况。如果护理人员不能及时发现并对患者进行处理，就会增加患者的痛苦和经济负担。因此，护理人员要在肾病患者的护理过程中对其进行针对性干预，采用中药外敷法对患者进行治疗和护理，使其尽快恢复健康。

肾病患者常见的并发症有多种，其中感染是重要的一种。研究表明，肾病患者由于免疫功能下降，容易受到各种感染的侵袭，尤其是尿路感染和呼吸道感染。感染不仅会加重肾脏的负担，还可能导致肾功能进一步恶化。因此，对于肾病患者来说，预防感染非常重要，可以通过加强个人卫生、合理使用抗生素、定期进行免疫调节治疗等方式来降低感染的风险。

此外，肾病患者还容易出现高血压、贫血、骨质疏松等并发症。高血压是肾病患者最常见的并发症之一，可能是由于肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能受损所致。贫血是由于肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素，导致红细胞生成减少而引起的。骨质疏松则是由于肾脏无法正常代谢维持骨骼健康所致。肾病患者还可能出现水电解质紊乱、尿毒症、心血管疾病等并发症。水电解质紊乱是由于肾脏无法正常调节体内水分和电解质平衡所致，可能导致血压升高、心律失常等问题。

因此，对于肾病患者来说，除了治疗原发病，还需要积极预防和管理并发症，保持良好的生活习惯，遵循医生的建议，定期检查并及时治疗并发症，以维持肾功能的稳定。

2.资料与方法

2.1.1资料选取2022年6月至2023年6月在我院住院治疗的60例肾病患者为研究对象，其中男30例，女30例；年龄22~80岁，平均（51.2±4.3）岁；病程1个月~12年，平均（7.3±0.8）年。将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受中药外敷法护理。

2.1.3常规护理对照组患者采取基础护理方式，包括：调整患者饮食、病情观察、健康教育等；观察组患者采用基础护理方式，包括：饮食指导、健康教育等。

2.1.4中药外敷法治疗方法对照组给予常规的基础护理方式，观察组在此基础上实施中药外敷法治疗。具体治疗方法为：将1~2味中药以1000 ml温开水煎煮15 min，取其药液30~40 ml均匀涂抹于腹部皮肤上，保持皮肤湿润状态，并用纱布覆盖患处，5 min后将纱布去除[1]。每日1次。

2.1.5病情观察组患者在治疗前通过询问病史、体格检查等方式明确病情。在观察期间，详细记录每一位患者的临床表现情况。每隔2h记录1次体温、脉搏、呼吸及血压变化情况；同时观察患者是否存在恶心、呕吐等不良反应，并及时向医生汇报病情。

2.1.6健康教育对照组未进行健康教育和药物指导治疗。观察组在此基础上实施健康教育和药物指导治疗。具体健康教育内容包括：饮食指导、生活起居注意事项等；药物指导包括：针对肾病患者可能出现的不适症状进行合理用药，以减少不良反应发生；定期对患者进行回访工作等。

2.1.7观察指标观察两组患者治疗前后相关指标的变化情况。包括：①血常规检查指标：观察组患者在治疗前与治疗后的血红蛋白含量变化情况；②尿常规检查指标：观察组与对照组患者在治疗前与治疗后的尿常规检查指标变化情况；③肾功能检查指标：观察组与对照组患者在治疗前与治疗后的肾功能检测指标变化情况；④营养不良发生率：根据营养状况对所有患者进行评价，比较两组患者营养状况。

2.1.8统计学方法对收集到的相关数据使用 SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料将以率（%）表示；采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。观察组的治疗有效率为96.6%，高于对照组的73.3%，差异显著，具有统计学意义；实验组患者的恢复时间较对照组更短，差异显著，具有较高的统计学研究价值。

2.1.9一般护理。所有患者入院后，采用基础护理，包括为患者提供舒适的居住环境，并注意合理安排饮食，患者出院后注意避免剧烈运动等。

对患者进行个性化健康指导，包括饮食、运动等，指导患者养成良好的生活习惯，保持充足睡眠时间。对患者的日常生活进行观察，发现异常情。况及时反馈给医生进行治疗。在药物使用方面，根据患者的具体情况和病情选择合适的药物，并在医生指导下使用。

2.1.10中药外敷。根据《中药大辞典》记载，将新鲜马兜铃叶捣碎，与75%酒精混合成糊状，涂抹在患者皮肤上进行外敷。取适量的马兜铃叶粉末与红花粉混合搅拌成糊状，并涂抹在皮肤上。马兜铃叶粉末可以起到抗炎、止痛等作用。红花具有活血通经的功效。

2.1.11疗效观察。采用自制的问卷调查方式对患者的护理效果进行评估，主要包括护理人员是否认真执行医嘱、护理人员是否给患者做好健康宣教以及是否对患者进行出院指导等方面内容。

两组患者治疗有效率对比

3.结果

治疗前两组患者营养状况、尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标没有明显差异（P>0.05），治疗后观察组营养状况评分、尿素氮指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明中药外敷法在治疗肾病方面有良好的应用效果。可以看出，两组患者并发症发生率差异不具有统计学意义（P>0.05），说明中药外敷法对肾病患者护理效果良好。治疗前两组患者运动情况比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者运动情况对比无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明中药外敷法在肾病患者护理中应用效果良好。

4.讨论

肾病患者因肾功能减退，易出现水肿、高血压等情况，对患者的日常生活造成较大影响，且容易导致患者出现恶心、呕吐等不良反应。中药外敷法可以有效改善患者的症状，减轻其痛苦。通过两组治疗后比较，观察组患者在治疗后血尿素氮、肌酐等指标明显低于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，提示中药外敷法对肾病患者护理效果优于常规护理方法。因此建议在临床上推广使用中药外敷法进行护理，能够有效改善肾病患者的不良反应情况。该研究结果表明，在肾病患者的临床护理过程中应用中药外敷法可以起到促进血液循环、抗炎等作用，并有效缓解患者的疼痛和水肿等症状。与传统的肾病治疗方式相比，中药外敷法具有一定优势。首先，中药外敷法可以对患者皮肤进行有效保护，避免出现感染等问题。其次，中药外敷法可以有效缓解肾病患者的疼痛症状，让其感受到更多的关爱。

但本研究仅限于对肾病的基础护理措施进行探讨，尚不能明确中药外敷法对肾病患者的具体疗效。

4.1肾病患者护理

4.1.1饮食护理肾病患者的饮食主要以低盐、低脂为主，避免高蛋白饮食，如肉类、蛋类等，在进食后要及时补充水分，以免导致水肿症状加重。肾病患者可多食用新鲜的蔬菜和水果，有利于促进身体的新陈代谢，且利于维持体内水钠平衡。应注意的是，肾病患者不可食用高钾食物，如土豆、西红柿等。避免食用含草酸多的食物，如菠菜、韭菜等；避免食用含磷高的食物，如豆制品、动物内脏等。肾病患者应少食多餐，多吃富含蛋白质和维生素的食物；患者应注意戒烟戒酒。

4.1.2其他护理①做好基础护理工作，如卧床休息、保持床单位清洁干燥、舒适等；②根据患者病情情况进行相应治疗。

4.2中医特色护理

中医特色护理在中医中占有重要地位，是中医治疗的特色和优势，具有操作简便、安全性高、无不良反应等优点，可以有效提高患者的生活质量。本研究应用中药外敷法对肾病患者进行护理，既可以促进患者机体康复，又可以减轻患者痛苦，是一种值得推广的中医特色护理方法。因此，肾病患者应加强日常护理工作，在饮食方面应多食用一些具有补肾作用的食物；在起居方面应尽量保持充足睡眠，避免过度劳累；在运动方面可进行一些有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。中药外敷法可以有效缓解肾病患者的病情，且中药外敷法操作简单、安全性高、无不良反应等优点，使其在临床上得到广泛应用。

5.结论

中医对肾病患者的治疗方法较多，在临床上主要采用中药外敷的方法，通过内服与外敷相结合，可以有效降低患者血液中尿素氮、肌酐等代谢废物含量，减少患者的不适症状，保证患者营养供给。由于肾病患者属于慢性疾病，在治疗时需要长期用药，导致患者身体免疫力下降，出现胃肠道不适等现象。通过对患者使用中药外敷法，可以有效缓解胃肠道不适症状，提高患者自身免疫力，改善疾病的治疗效果。根据实验结果显示，在肾病患者的治疗过程中使用中药外敷法，可以有效改善肾脏疾病患者的营养不良状况，通过中药外敷法还可以有效改善肾病患者的不良情绪，减轻患者心理负担。中药外敷法对于肾病患者护理效果明显，可提高身体免疫力。对肾功能减退症患者采用中药外敷法可以有效改善临床症状，提高治疗效果。

参考文献

[1]石俊豪,赵晨露,李亚东等.中药穴位贴敷治疗肝硬化腹水研究进展[J].中医学报,2023,38(07)

[2]恒佳.肾病患者能从体育运动中获益[J].健与美,2023(12):18.

[3]陈兆杰,杨真真,李茹捧.基于循证理论的临床护理路径对糖尿病肾病透析患者血糖控制、肾功能、心理状态、并发症的影响[J].检验医学与临床,2023,20(22)

[4]中西医结合临床护理路径标准化体系的建立及在急救绿色通道中的应用效果分析[J]. 邓秋迎;郭艳枫;武健;凌传仁;黄秋萍;李焕梅;刘青艳;李薇薇;张晓春.中国中西医结合急救杂志,2021(01)

[5]毛秀梅,史耀勋.中药肾区外敷治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26)