营养护理对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的临床效果分析

营养护理对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的临床效果分析

于佳欣  王超通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院  辽宁大连  116000

【摘要】目的：研究在晚期胃肠道肿瘤化疗患者中运用营养护理的作用效果。方法：本文参考随机数字表法的形式将2022年4月至2023年8月期间诊治的66例晚期胃肠道肿瘤化疗患者进行分组，每组收入患者33例，参照组实施常规护理，试验组以常规护理为基础实施营养护理，统计验证两组患者的营养状况及化疗不良反应发生情况。结果：试验组前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于参照组，化疗不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。结论：晚期胃肠道肿瘤化疗患者在营养护理干预下能改善其营养状况，可减少化疗不良反应。

【关键词】营养护理；晚期；胃肠道肿瘤；化疗；临床效果

胃肠道肿瘤是临床多发的恶性肿瘤疾病，由于胃肠道肿瘤病灶主要位于空腔器官，发病初期无特异性症状，致使患者在确诊时已经发展至晚期，而晚期胃肠道肿瘤治愈率相对较低，主要采用化疗方式予以治疗[1]。据统计，约有80%的晚期胃肠道肿瘤患者伴有营养不良现象，与胃肠吸收能力下降及手术切除胃肠道组织有必然联系，因此，需要采取有效的护理措施改善患者营养状况。有文献[2]指出，营养护理是临床针对性较强的护理措施，能根据患者病灶及化疗不同阶段制定完善的护理计划，结合患者饮食习惯定制三餐食谱，并在实施过程中不断优化，进而使患者营养水平达到理想的状态。本文将在我院接受治疗的66例晚期胃肠道肿瘤化疗患者作为研究对象，探究营养护理的作用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文将2022年4月至2023年8月期间本医院参与诊治的66例晚期胃肠道肿瘤化疗患者作为实验目标，以随机数字表法进行样本区分，参照组（n=33）男性/女性分别有17例、16例，年龄取值上限/下限分别是68岁、39岁，中位年龄（54.48±3.83）岁。试验组（n=33）男性/女性分别有18例、15例，年龄取值上限/下限分别是69岁、40岁，中位年龄（54.72±3.92）岁。针对参照组与试验组一般资料实施统计学软件验证，P＞0.05，统计学指标不存在验证差异。

1.2方法

参照组实施常规护理，按医嘱要求给予患者输注化疗药物，加强心理疏导缓解其不良情绪，叮嘱患者按时用餐，严禁食用过酸、过辣、寒性及刺激性食物及饮品，保持规律的生活作息。

试验组在常规护理基础上开展营养护理，具体措施：（1）营养教育：发放健康宣传手册，详细对患者及家属普及晚期胃肠道肿瘤的疾病知识，重点讲解营养知识，提高患者对营养支持的重视程度，邀请患者参加健康讲座了解日常饮食遵循原则，使其对营养护理意识不断增强。（2）制定营养护理方案：根据患者个人饮食习惯及喜好制定针对性的膳食计划，合理规划早、中、晚三餐食谱，将食谱与患者沟通后进行优化及调整，可提高患者饮食依从性。（3）营养护理方案实施：按照规划好的食谱指导患者饮食，以高蛋白、高纤维食物为主，保持低盐、低糖、低脂饮食；由于患者在病情影响下肠胃吸收能力有限，尽量以流食或半流食为主，可减少胃肠负荷，促进营养吸收；针对食欲减退的患者可指导其口含陈皮或闻柠檬增加食欲；针对采取根治性手术治疗的患者可通过鼻饲喂养或胃肠造口输注营养液来维持机体所需的能量及营养物质。（4）营养风险评估：定期对患者进行营养风险评估及检查，了解患者在化疗不同阶段的营养状况，及时调整食谱，保障患者饮食安全。

1.3 指标分析

分别在患者护理前后采集空腹静脉血对其营养指标进行检测，具体包括前白蛋白、总蛋白、血红蛋白。

观察患者在化疗期间发生的不良反应，如食欲减退、恶心呕吐、腹泻等，统计其具体发生率。

1.4 统计学方法

    计量资料（营养状况）采用均数差表示，开展t检验，计数资料（化疗不良反应发生情况）采用率表示，开展X2检验，66例晚期胃肠道肿瘤化疗患者有关数据通过SPSS26.0 for Windows 统计学软件包进行分析，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

2 结果

2.1 计算分析参照组与试验组营养状况

经t检验，试验组护理前营养状况与参照组数值对比，P＞0.05，数据指标之间无分析意义；试验组护理后前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表1。

表1参照组与试验组营养状况比对

2.2 计算分析参照组与试验组化疗不良反应发生情况

经X2检验，试验组化疗不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表2。

表2参照组与试验组化疗不良反应发生情况比对

3 讨论

晚期胃肠道肿瘤化疗患者不仅存在营养不良风险，同时还要承受着化疗引起的不良反应，有报道指出，合理调整患者饮食，纠正其营养不良能减轻化疗不良反应，可提高患者生存质量[3]。营养护理需要护理人员具备扎实的营养学基础以及主动服务意识，可针对不同文化水平的患者开展全面的营养教育，普及疾病与营养知识，可提高患者对营养的重视程度及认知水平，提升其饮食依从性；同时能根据患者饮食习惯制定个性化的食谱，通过食物摄取补充蛋白质，引导患者养成健康的饮食习惯，可针对不同症状的患者采取对应的营养摄入方式，不仅能改善患者营养状况，还能增强其免疫力，对疾病治疗也有一定促进作用[4]。除此之外，营养护理能定期对患者进行营养风险评估，了解患者营养状况，及时调整及优化食谱，提高饮食整体安全性，进而降低营养不良及化疗不良反应发生风险[5]。

本文数据研究显示，试验组前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于参照组，化疗不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

    综合以上结论，营养护理应用于晚期胃肠道肿瘤化疗患者能有效预防化疗不良反应，有助于改善患者营养状况。

参考文献：

[1]黎少红. 营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果[J]. 医学食疗与健康,2020,18(10):16-17.

[2]彭辉. 营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J]. 护理实践与研究,2021,18(7):1059-1061.

[3]宋彦. 营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J]. 科学养生,2021,24(24):201.

[4]高建松. 营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(11):135-136.

[5]程晨. 营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果研究[J]. 婚育与健康,2022,28(23):61-63.