系统化护理干预在急性重症胰腺炎患者急诊内科保守治疗中的应用

系统化护理干预在急性重症胰腺炎患者急诊内科保守治疗中的应用

刘永凤

阿克苏地区第一人民医院，新疆阿克苏 843000

摘要目的 观察急性重症胰腺炎患者在急诊内科保守治疗的过程中，实施系统化护理干预的效果。方法 选择2023年1月至2024年1月间在我院接受干预的88例急性重症胰腺炎的患者为观察对象，利用随机、单盲法分组，分为参照组（常规护理）44例和观察组（系统化护理干预）44例，对比组间的心理状态和护理效果。结果 观察组的心理状态优于参照组，差异存在，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理效果较参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性重症胰腺炎患者在进入急诊内科保守治疗后，增加系统化护理干预，可以进一步提升护理的效果，纠正患者的不良心理状态，确保患者的身体健康。

关键词：急性重症胰腺炎；系统化护理干预；护理效果；心理状态；急诊内科保守治疗

重症急性胰腺炎是危重急腹症的一种，出现该疾病的因素有很多种，且病因复杂，容易出现并发症发生率。研究发现，该疾病的病死率较高，且病情进展较快[1]。在临床中，以水电解质紊乱、纠正酸碱失衡和预防感染、补液等治疗为主。但是在疾病的长期影响下，患者会出现较多的负面情绪，影响患者的依从性[2]。因此，在患者接受急诊保守治疗的过程中，要辅以系统化护理干预，改善患者的心理状态，提升患者治疗的依从性，维护患者的康复效果。本研究通过观察急性重症胰腺炎患者在急诊内科保守治疗的过程中，实施系统化护理干预的效果，具体为：

1 资料和方法

1.1一般资料

 选择2023年1月至2024年1月间在我院接受干预的88例急性重症胰腺炎的患者为观察对象，利用随机、单盲法分组，分为参照组44例和观察组44例。参照组男性24例，女性10例；年龄36~82岁，均值（59.26±14.28）岁。观察组男性23例，女性21例；年龄35~81岁，均值（58.28±15.04）岁。比较患者的年龄和性别，差异性较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择结合急性胰腺炎会诊标准而确诊的患者；②选择精神正常和资料完整的患者；③选择家属与患者均知晓研究内容；④选择依从性较高患者。排除标准：①排除家属不同意，因为其他因素而退出研究的患者；②排除精神疾病和依从性较低的患者；③排除妊娠期或者哺乳期的患者；④排除同时参与其他研究的患者。

1.3 方法

全部患者在入院后，接受紧急治疗。当患者的腹痛症状严重，要确定病因，为患者注射解痉镇痛的药物，并且要禁食禁饮，为患者进行维持性的胃肠减压，确保身体电解质和水分的平衡性。同时，要为患者应用抗生素和营养支持，预防感染与并发症的出现。参照组患者接受常规护理，监测患者的病情，做好健康教育，提高患者的依从性。观察组系统化护理干预，具体内容为：（1）指导患者用药：结合患者的肝肾功能与脱水程度，对患者的输液速度进行调节，减少恶心呕吐和眩晕等症状的出现。（2）心理方面：要主动和患者进行沟通，面对存在焦虑和恐惧等不良情绪的时候，要进行针对性地疏导。面对患者的提问，要耐心解答，并且告知患者疾病的具体情况，安抚患者的心理情绪。（3）膳食方面：在患者病情恢复稳定后，为患者提供流质饮食，让患者进食清淡和易消化的低脂饮食。（4）体位方面：让患者保持绝对地卧床休息，以屈膝侧卧位为主，可以对胃肠和胰液的分泌进行控制。（5）胃管方面：在插管的过程中，要保证动作的轻柔性，并且在咽喉处应用麻醉药物，基本以喷洒利多卡因为主。在插入15㎝的位置，让患者进行吞咽；在插入55㎝的时候，要注适量的温开水后立即回抽。并且对引流管的实际情况进行观察，每天清理胃管，主要应用生理盐水进行。（6）在出院后，要定期进行复查，对血常规和尿常规等进行检查，及时发现潜在的风险，并且进行汇报和干预，减少器官功能衰竭的出现。

1.4 指标观察

1.4.1 心理状态

分别应用SAS（焦虑自评）量表和SDS（抑郁自评）量表进行心理状态的评估，每个量表总分均为100分。其中SAS评分在50分以上，为焦虑，数值越低，表示焦虑程度越轻；SDS评分在53分以上，为抑郁，数值越低，表示抑郁程度较低。故此，评分数值越低，心理状态越好。

1.4.2 护理效果

对腹痛消失时间、体温恢复正常时间、住院时间等指标进行观察和比较。并且在护理前后，评估患者的生活质量，借助SF-36（生活质量评估）量表进行评分，总分为100分，数值越大，表示生活质量越好。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 18.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x2）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比

观察组的心理状态与参照组相比，结果更优，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比心理状态[（±s），分]

2.2 护理效果对比

比较护理效果，观察组更优，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较护理效果（±s）

3 讨论

重症急性胰腺炎在进行急诊保守治疗的过程中，虽然可以控制疾病的进展，但是并发症发生率较高，患者的恢复速度较慢。因此，要为患者增加相应的护理措施[3]。而系统化护理干预是新型护理方式的一种，结合患者的实际情况，为患者开展心理和用药、饮食和体位、胃管和定期复查等护理工作，维持患者的治疗效果，改善的临床症状，加快患者的恢复速度。在本研究中，观察组的心理状态和护理效果更优，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），以此表明系统化护理干预的应用，可以有效改善患者的临床症状，快速恢复患者的身体健康，提高患者的生活质量[4]。

综上所述，急性重症胰腺炎患者在进入急诊内科保守治疗后，增加系统化护理干预，可以进一步提升护理的效果，纠正患者的不良心理状态，确保患者的身体健康，临床推广价值更高。

参考文献

[1]戴明芳.无创辅助呼吸机联合系统化护理干预在重症肺炎患儿中的应用价值[J].医疗装备,2024,37(01):121-123.

[2]骆媛媛.系统化护理干预在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(35):113-115.

[3]徐红霞.系统化护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量的效果观察[J].黑龙江医药科学,2023,46(04):63-65.

[4]丁亚楠,唐海霞,赵春红.系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(03):86-89.