糖皮质激素结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效

 糖皮质激素结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效

张新召

江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院 214192

【摘要】目的：探讨分泌性中耳炎患者通过糖皮质激素结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗后的临床疗效。方法：自2022年2月起到2023年4月，在此阶段抽取到我院进行就诊的分泌性中耳炎患者80例进行对比分析，以随机数字表法分为2组，每组患者40例，两组患者均采用糖皮质激素口服，观察组在此基础上联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服，比较两组治疗效果。结果：观察组进行治疗后总有效率92.5%高于对照组72.5%，两组数据对比P＜0.05；治疗前两组听力和炎症指标水平进行对比P＞0.05，治疗后观察组患者的炎症指标改善良好，两组数据对比P＜0.05。结论：分泌性中耳炎患者联合应用糖皮质激素和桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗效果明显，可显著改善患者的听力和中耳炎症，值得临床推广应用。

【关键词】糖皮质激素；桉柠蒎肠溶软胶囊；分泌性中耳炎；临床疗效

分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的一种常见疾病，主要表现为鼓室积液和听力下降，若未得到有效的治疗，有可能发展成粘连性中耳炎等，严重的甚至会导致耳聋。临床研究表明，咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎的重要病因[1]。内耳内压和外压之间有很大的负压差，这是因为咽鼓管的不通畅所致。由于负压的差异，会引起中耳粘膜的水肿、充血，在高压下，就会发生渗出，进而产生积液，这样就会引起听力异常、耳鸣等一系列的症状，给患者的工作、生活造成了极大的不便[2]。目前，该病的治疗仍以药物为主，但在临床上应用糖皮质激素口服对分泌性中耳炎疗效不佳。本次研究主要分析分泌性中耳炎患者通过糖皮质激素结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗后的临床疗效，内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

自2022年2月起到2023年4月，在此阶段抽取到我院进行就诊的分泌性中耳炎患者80例进行对比分析，以随机数字表法分为2组，每组患者40例。对照组患者的年龄范围55-75岁，平均（63.3±2.4）岁，25例为男性，15例为女性，患者平均患病时间（5.6±1.3）d，鼓室导抗图C型12例，B型28例；观察组患者的年龄范围56-76岁，平均（64.2±2.6）岁，27例为男性，13例为女性，患者平均患病时间（5.8±1.4）d，鼓室导抗图C型14例，B型26例。两组患者的基线资料数据对比P＞0.05，具可比性。

1.2方法

对照组患者治疗药物采用糖皮质激素治疗，采用醋酸泼尼松片口服治疗，患者每日用药剂量30mg，持续用药3日后，第4日以及第5日患者用药剂量为20mg，第6日以及第7日用药剂量为10mg。

观察组患者在此基础上联合应用桉柠蒎肠溶软胶囊口服进行治疗，患者每日服用3次，服用时间为饭前30分钟，用药剂量0.3g，持续治疗时间7日。两组患者在进行治疗时还需要予以盐酸羟甲唑啉滴鼻液，每日采用2次，每次进行3喷。

1.3效果评估[3]

显效：患者进行治疗后耳闷、耳鸣等症状表现消失；有效：患者进行治疗后听力恢复50%以上，耳闷耳鸣等症状表现改善；无效：患者进行治疗后未达到显效和有效标准。显效率和有效率相加为总有效率。

1.4评估指标

对比两组患者治疗前后的听力分贝、CRP、IL-6和IL-8水平。

1.5统计学

用SPSS25.0对数据进行处理，用卡方检验临床疗效,t值检验患者的听力情况和炎症指标，组间数据对比P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组进行治疗后总有效率高于对照组，两组数据对比P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者临床疗效（n%）

2.2听力和炎症指标

治疗前两组听力和炎症指标水平进行对比P＞0.05，治疗后观察组患者的炎症指标改善良好，两组数据对比P＜0.05，见表2。

表2对比两组患者听力和炎症指标

3讨论

分泌性中耳炎是一种以传导性聋、鼓室积液为主要表现的中耳非化脓性炎症。分泌型中耳炎多见于冬春季节。为了防止耳聋或中耳粘连，应及早诊治。发病初期，由于咽鼓管压高，中耳区产生负压，引起鼓室内积液，引起各种程度的炎性反应，严重者可造成听力下降，甚至永久性听觉丧失

[4]。咽鼓管是中耳唯一与外界接触的通道，咽鼓管阻塞是分泌性中耳炎的主要病因。如果咽鼓管通气功能障碍，中耳的气体就会被黏膜吸收，产生中耳负压，引起静脉扩张、通透性增大，引起血清渗漏，引起中耳积液，严重影响听觉[5]。分泌性中耳炎如果没有得到有效的治疗，就会发展成粘连性中耳炎、鼓室硬化症、中耳胆固醇肉芽肿等疾病，导致严重的听力下降以及一系列的并发症。

应用糖皮质类固醇可以减少咽鼓管粘膜的水肿，实现抗炎、抗过敏的目的，患者的症状得到明显的改善。桉柠蒎肠溶胶囊为促黏液减排药物，此药物的祛痰和化痰等功效良好。桉柠蒎肠溶胶囊是一种能够稀释黏液，加快痰液排泄的药物，可以提高气管粘膜的纤毛运动能力，从而打破炎症反应的恶性循环，重建中耳屏障，恢复咽鼓管功能。同时此药物刺激呼吸道腺体的分泌，同时还可以加快黏液的流动，修复黏液纤毛的功能。另外，还有文献报道，该制剂还具有舒张支气管的作用，可以通过减少支气管粘膜的肿胀面积，从而达到对某些呼吸道慢性病引起的痰液粘稠的效果[6]。此次研究选择80例患者进行对比研究，结果显示观察组和对照组患者分别进行治疗后以92.5%和72.5%作为两组总有效率，且治疗后观察组听力改善良好，炎症指标明显降低，对比两组数据存在统计学意义，表示联合应用糖皮质激素结合桉柠蒎肠溶软胶囊在临床中具有可行性。

综上，糖皮质激素结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎效果较佳，在提升患者听力的同时改善了自身的炎症，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]刘雅雪,洪铭沿,范有武.桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗分泌性中耳炎对患者中耳功能及听力水平改善价值分析[J].医学理论与实践,2022,35(24):4235-4237.

[2]朱思瑞.桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻—鼻窦炎伴分泌性中耳炎的效果[J].医学理论与实践,2022,35(04):638-640.

[3]貟亚荣,史晓东.桉柠蒎肠溶软胶囊对分泌性中耳炎患儿预后的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(24):90-91.

[4]于清波.桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的效果及对耳积液IL-8、IL-10、IL-1β水平的影响[J].中国医学创新,2021,18(33):40-43.

[5]朱冬平,陈士贵,郭军.化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎对患者水通道蛋白及听力的影响[J].四川中医,2021,39(11):193-196.

[6]何婷婷,卢坚,吴树浓等.桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼓室注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床研究[J].北方药学,2021,18(11):129-131.