行动研究法在冠心病PCI术后康复护理中的应用效果

行动研究法在冠心病PCI术后康复护理中的应用效果

丁丽丽

安徽医科大学附属第三临床学院合肥市第三人民医院 安徽省合肥市 230011

【摘要】目的：探究在冠心病PCI术后康复护理中应用行动研究法所获得的应用效果。方法：选择2022年4月-2023年3月在本院收治且冠心病患者68例，均接受PCI治疗，通过随机数字表法分成对照组及观察组，各34例，对照组采用常规康复护理，观察组采用行动研究法联合常规康复护理，比较两组冠心病自我管理量表（CSMS）、中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评分。结果：干预前，观察组CSMS评分及CQQC评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组CSMS评分、CQQC评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：采取行动研究法可有效提升冠心病PCI术后康复护理效果。

【关键词】行动研究法；冠心病；PCI术后；康复护理

PCI是治疗冠心病的重要手段，术后康复过程中，患者往往面临着一系列的挑战，如肢体摆放、被动训练等。这些因素可能影响患者的康复效果。常规护理方法在冠心病PCI术后康复中起到了重要作用，但其在应对患者的个体差异和康复过程中的动态变化时存在一定的局限性。行动研究法作为一种将理论知识与实际实践相结合的研究方法，目前已经应用于多个领域[1]。本次研究旨在分析行动研究法应用于冠心病PCI术后康复护理中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2022年4月-2023年3月在本院收治且冠心病患者68例，采用随机数字表法分成对照组及观察组，各34例。纳入标准：（1）确诊冠心病；（2）初次接受PCI治疗；（3）认知能力正常，能够与外界正常交流。排除标准：（1）合并肿瘤或脑卒中等严重疾病；（2）妊娠期及哺乳期女性。对照组：男21例，女13例；年龄34-79岁，年龄平均（58.45±7.19）岁；病程1-16年，病程（6.37±2.48）年；支架个数：1个11例，≥2个23例。观察组：男18例，女16例；年龄38-82岁，年龄平均（59.39±8.47）岁；病程1-18岁，病程平均（6.57±3.29）岁；支架个数：1个13例，≥2个21例。比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均接受PCI治疗。对照组采取常规康复护理：（1）开展术后健康教育，用药指导、饮食指导及运动指导，持续监测病情，戒烟戒酒，指导其做好情绪管理；（2）术后30d、90d通过电话或微信告知患者到院复查，耐心回答患者及家属提出的问题。观察组采用行动研究法联合常规康复护理：（1）发现问题：发现患者导致康复效果不佳的影响因素。（2）初次计划及措施，根据影响因素提出比较有针对性的康复护理方案，比如肢体摆放、被动训练等。（3）行动：汇总资料，制作康复训练手册，每周定期在教室内集中指导，每日定时床旁指导，并对其开展日常生活能力锻炼。（4）观察：观察患者训练强度，每日护患交流10min，了解其存在的困难，解决问题，指导其书写每日康复日记。（5）调整：每周总结上周训练情况，总结未完成训练原因，对康复训练表内容进行调整，使其更符合患者实际需求。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间CSMS评分差异，采用冠心病自我管理量表（CSMS）评估患者自我管理能力，包含疾病医学管理、日常生活管理及情绪管理，共3个维度，分值越高，提示自我管理能力越好。（2）组间CQQC评分，采取中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评分评估患者生活质量，该量表包含6项内容，总0-154分，

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0分析数据，计数资料以（%）表示，行检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05提示数据差异存在统计学意义

2.结果

2.1组间CSMS评分差异

干预前，观察组CSMS评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组CSMS评分均高于对照组（P＜0.05）；详见表1。

表1组间CSMS评分差异（分，）

注：与组内干预前比较，*表示P＜0.05。

2.2组间CQQC评分差异

干预前，观察组CQQC评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组CQQC评分均高于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表2组间CQQC评分差异（分，）

注：与组内干预前比较，*表示P＜0.05。

3.讨论

心血管疾病作为全球范围内的主要健康挑战之一，其中冠心病作为其重要组成部分，对患者的生活质量和生存状况产生了深远的影响。冠心病的危害不仅表现在其高发、高死亡率的特点上，更因其引发的心肌梗死、心绞痛等严重病症而威胁患者的生命和身体健康。随着近年来，医疗技术的不断提升，PCI应用率逐渐提升，能够有效改善心功能，提升康复效果，改善预后[2]。

行动研究法核心理念是通过在实践中进行反思和调整，不断改进和优化护理实践，以提高患者康复的整体效果[3]。本次研究结果显示，观察组CSMS评分、CQQC评分均高于对照组（P＜0.05）。在研究中，通过行动研究法，能够发现实际存在的问题，根据影响因素制定初步康复计划及措施，且在汇总资料，制成康复训练手册，结合每日床旁指导、护患交流，每周对未完成训练的总结，一方面予以指导，另一方面了解患者实际存在的困难，发现其在康复期间的不适应及调整，及时调整护理方案，促使康复训练更加符合患者实际需要。

总之，采取行动研究法可有效提升冠心病PCI术后自我管理能力及生活质量。

参考文献：

[1] 周嘉莉,徐园,朱丽筠,等.行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(17):2326-2329.

[2] 田明珠,左露露,汪钰颖,等. 基于行动研究法的康复护理对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(18):3429-3432.

[3] 刘梦涛,翁霞. 以行动研究法为指导的护理干预在老年冠心病患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(17):3245-3248.