临床护理路径在慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿围手术期中的应用效果及满意度研究

临床护理路径在慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿围手术期中的应用效果及满意度研究

钱琦

宜兴市人民医院  214200

【摘 要】目的：研究慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿围手术期应用临床护理路径的效果。方法：因患有慢性扁桃体炎合并腺样体肥大在我院接受手术治疗的80例患儿均随机分为实验组和对照组，对照组接受常规护理，实验组则采用临床护理路径进行干预，比较组间术后并发症发生率、护理满意度、住院时间、术后疼痛评分差异。结果：实验组的术后并发症和术后疼痛评分均要低于对照组，且实验组的护理满意度要高于对照组，住院时间则要短于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论：慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿围手术期应用临床护理路径的效果显著，该干预措施可有效促进患者术后并发症发生率的降低，并能够减轻患者术后疼痛程度，有助于患者住院时间的缩短，应用价值较高。

【关键词】临床护理路径；慢性扁桃体炎；腺样体肥大；围手术期

慢性扁桃体炎是一种由急性扁桃体炎反复发作所致的慢性疾病，而葡萄球菌、肺炎链球菌、流感病毒等常见致病菌的感染则是导致急性扁桃体炎发生的主要治病因素，儿童因免疫力低下更易受到致病菌的感染而发生急性扁桃体炎，故慢性扁桃体炎属于儿科常见疾病类型[1]。在临床上，腺样体肥大属于慢性扁桃体炎的常见合并症，炎症反复刺激扁桃体致其增生是主要致病原因，患儿会因该疾病而出现鼻腔堵塞症状，导致患儿只能张口呼吸，并会对患儿的睡眠质量造成不良反应，故做好慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿的对症干预治疗和围手术期护理十分必要[2-3]。为此，本文便针对性研究了慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿围手术期应用临床护理路径的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月-2023年8月间在我院就诊的80例慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿，其均在我院接受手术治疗，并采用电脑随机的方式将其分为实验组和对照组。

观察组40例患儿的平均年龄为（7.18±1.64）岁，平均病程为（11.36±2.69）个月，其中存在21例男性患者、19例女性患者。

对照组40例患儿的平均年龄为（7.09±1.67）岁，平均病程为（11.45±2.71）个月，其中存在23例男性患者、17例女性患者。

经统计学软件对两组患者的上述年龄和病程等一般资料进行差异验证发现：P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组接受常规护理，其中包含术前访视、心理干预、术中配合、术后生命体征监控和出院指导等护理内容。

实验组则采用临床护理路径进行干预。首先，组织我院医护人员进行临床护理路径干预小组的组建，小组成员要通过培训的方式掌握临床护理路径的要点，并全面提升小组成员的专科护理能力。其次，小组成员要在患儿入院后进行其各项病历资料的分析，根据患儿的基本情况进行临床护理路径计划表的制定。再次，患儿手术前小组成员主要通过一对一宣教、视频宣教等途径向患儿及其监护人进行健康知识的宣教，提升患儿及监护人的知识掌握能力，使其明确治疗期间的配合要点。并且，医护人员还需要指导患儿在术前注意口腔和鼻腔粘膜的保护，并指导患儿在术前常规禁食禁饮，确保手术的顺利进行。然后，针对术后患儿小组成员要在常规生命体征监控的基础上进行病情控制，若发现患儿存在吞咽动作频繁的情况，要充分考虑是否存在出血的可能，并通知医生进行对症干预。另外，患儿若术后因咽喉不适而拒绝进食，医护人员要联合家属予以患儿积极的鼓励，并通过雪糕和冷饮等食物促进患儿疼痛的缓解，以方便患儿能够顺畅进食。最后，小组成员要做好患儿的术后并发症预防工作，要求患儿术后注意饮食禁忌，使用清淡易消化的食物，并注意口腔清洁，定时漱口，以避免感染的发生。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较组间术后并发症发生率、护理满意度、住院时间、术后疼痛评分差异。

并发症：感染、出血。

护理满意度：自制量表，10分，分数越高表示患儿监护人的满意度越高。

疼痛评分：自制量表，0-10分，分数越高表示患儿疼痛越严重。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间术后并发症发生率差异比较

表1显示：实验组的感染、出血等并发症发生率均要低于对照组，P＜0.05。

表1 组间术后并发症发生率差异比较 [n（%）]

2.2 组间护理满意度评分差异比较

经调查统计发现，实验组患儿监护人的护理满意度评分水平为（8.69±0.62）分，对照组患儿监护人的护理满意度评分水平为（7.41±0.60）分，组间差异显著，t=9.3829、P=0.0000。

2.3 组间住院时间、术后疼痛评分差异比较

表3显示：观察组的住院时间短于对照组，术后3d时的疼痛评分则要低于对照组，P＜0.05。

表3 组间住院时间、术后疼痛评分差异比较 (x±s)

3 讨论

本研究结果显示：实验组的术后并发症和术后疼痛评分均要低于对照组，且实验组的护理满意度要高于对照组，住院时间则要短于对照组，P＜0.05。这是因为：临床护理路径能通过组建护理小组和培训的方式提升小组成员的专业能力，从而能够予以患者更加全面且优质的护理，且小组成员通过对患儿资料的分析还能够进行临床护理路径表的制定，从而能够促使护理路径表更加贴合患儿的实际，从而能够尽可能的满足患儿的护理需求，有助于患儿的手术治疗和术后康复[4]。

综上所述，慢性扁桃体炎合并腺样体肥大患儿围手术期应用临床护理路径的效果显著，该干预措施可有效促进患者术后并发症发生率的降低，并能够减轻患者术后疼痛程度，有助于患者住院时间的缩短，应用价值较高。

参考文献

[1]王瑶,赵娟.消腺散结汤联合推拿用于急性扁桃体炎伴气虚痰湿夹积型腺样体肥大患儿的疗效研究[J].大医生,2023,8(17):79-82.

[2]甄东辉,夏颖,常红.低温等离子治疗小儿扁桃体炎、腺样体肥大的临床观察研究与护理分析[J].中国医药指南,2021,19(30):186-187.

[3]张心丽,邹宇,黄亚萍,等.腺样体肥大合并症的临床研究[J].黑龙江中医药,2020,49(03):105.

[4]李锐涛,李明,黄玉海.低温等离子消融术在慢性扁桃体炎及腺样体肥大中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26( 32):135-137+143.