凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法略论

凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法略论

袁钦  

  重庆市巴南区中医院    401320

【摘要】目的：分析凝血检验及血常规分析的影响因素，探究控制变异的方法。方法：我院于2020年2月至2022年2月收集102名健康体检者，行凝血检验及血常规检验，分析相关影响因素，比较不同影响因素下的检验结果。结果：采集时间和离心前后放置时间的不同,凝血检验和血常规检验指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：标本采集时间和离心前后标本放置时间会在一定程度上影响凝血检验及血常规结果，医院应对此高度重视，严格控制变异的发生，这样才能保障临床检验质量。

【关键词】凝血检验；血常规；影响因素；控制变异方法

血常规检验和凝血检验的方式是临床早期病情诊治的重要手段，但受诸多因素的影响，凝血检验及血常规检验的结果还是存在一定的差异性[1]。为此，本文将针对凝血检验及血常规检验的影响因素进行分析，探究控制变异的方法。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年2月至2022年2月收集的102名健康体检者，回顾其临床资料，其中年龄25-46岁，平均为（34.86±2.64）岁，58名男性、44名女性。

1.2方法

抽取肘静脉血液之前，叮嘱受检者静坐休息5min，再在采血位置扎压脉带，首次进针的同时计时，3min后将压脉带解除，抽血完毕之后分别在3个凝血管中放置采集的血液标本，行离心操作，分别在离心放置前2h、离心放置后2h和4h采用全血细胞计数仪和全自动凝血分析仪分别检测受检者的血常规指标和凝血检验指标。

1.3观察指标

①凝血检验指标，包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和凝血酶原时间（PT）。②血常规指标，包括白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白计数（HGB）和红细胞计数（RBC）。

1.4统计学分析

在spss20.0软件内分析研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1采集时间下凝血检验和血常规指标对比

即刻采集与采集1min、2min和3min的检验结果差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1比较在采集时间下凝血检验和血常规指标（x±s）

2.2离心放置前后凝血检验和血常规指标对比

离心放置前2h与离心放置后2h和4h的检验结果差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2比较离心放置前后凝血检验和血常规指标（x±s）

3.讨论

本文对收集的健康体检者进行凝血检验和血常规检验之后，其结果显示，压脉带即刻采集与1min、2min和3min采集的APTT、TT、PT和PLT水平在不断变低，FIB、RBC、HGB和WBC均在不断变高，而离心放置前2h与离心放置后2h和4h的APTT、TT、PT和FIB水平均在不断变高，RBC、HGB、WBC和PLT均在不断降低，提示采集时间和离心放置前后时间是凝血检验和血常规检验的重要影响因素，会在一定程度上影响检验结果的准确性，使之产生假性危急值。对此，应制定如下控制变异的方法：第一，从医院特点和实际情况出发，完善危急值报告制度，充分融合传统技术和现代技术，高效共享检验结果和临床信息

[2]；第二，定期培训和考核检验科和相关科室工作人员有关危急值方面的知识和技术操作规程，将其与年终考核、奖金和晋升机制挂钩，增强其岗位责任意识，落实好危急值制度；第三，定期保养仪器设备，严格控制检验室内仪器的质量，一旦发现异常，及时上报登记；第四，严格监督标本的采集、运输、检测等各个环节，减少差错，保障检测质量[3]；第五，每年回顾性总结检验工作，做好相应的评估和调整；第六，检验科内的工作人员要积极与其他科室的人员进行沟通互动，协调各方的力量，完整无误地落实工作流程，及时跟踪危急值报告，做好相应的记录和调整[4]。

综上所述，凝血检验及血常规分析的影响因素主要为采集时间和离心放置前后时间，医院应从制度、人员岗位、沟通协调、定期评估和总结等各个方面入手，控制变异，提高检验的质量。

【参考文献】

[1]梁川,王丽,王际涛.凝血检验及血常规分析的影响因素及控制方法探讨[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022，11(5):39-40.

[2]魏青文.浅谈凝血检验和血常规分析的影响因素和控制变异措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,065(12):121+123.

[3]李明.探讨凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法研究[J].医药前沿,2017,7(004):351-352.

[4]刘士季.凝血检验、血常规的影响因素及控制变异方法分析[J].饮食保健,2017,4(009):229-230.