中医针灸配合正骨推拿对青少年特发性脊柱侧弯患者疼痛程度的影响研究

中医针灸配合正骨推拿对青少年特发性脊柱侧弯患者疼痛程度的影响研究

浦丽超

昭通市第一人民医院     云南昭通657000

摘要：目的：探讨中医针灸配合正骨推拿对青少年特发性脊柱侧弯患者疼痛程度的影响。方法：在2023年1月至2023年12月期间选择60例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分组，对照组30例采用支具矫正联合姿态训练，观察组30例采用中医针灸配合正骨推拿，比较康复效果、干预前后疼痛和脊柱Cobb角。结果：观察组的康复总有效率更高（P<0.05）；干预前两组的VAS评分、脊柱Cobb角比较无差异，干预后呈现差异，观察组的VAS评分更低，脊柱Cobb角更小（P<0.05）。结论：中医针灸配合正骨推拿可减轻青少年特发性脊柱侧弯患者疼痛程度，改善脊柱Cobb角，疗效理想，值得推广。

关键词：中医针灸配合正骨推拿；青少年特发性脊柱侧弯；疼痛

青少年特发性脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，主要发生在10岁到18岁的青少年期间。它是一种脊柱侧弯且伴有扭转，通常在青春期快速生长期出现，并且女性患病率高于男性。临床治疗方案主要包括保守治疗和手术治疗两种，而保守疗法最为常见，包括支具矫正、姿态训练等。近年来，有学者指出中医疗法对治疗青少年特发性脊柱侧弯也有一定效果，值得深入研究[1-2]。据此，本研究选择60例青少年特发性脊柱侧弯患者，探究中医针灸配合正骨推拿的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月至2023年12月期间选择60例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分组，观察组男女分别8例和22例，年龄12~18（15.33±3.48）岁；对照组男女分别7例和23例，年龄14~17（15.98±3.41）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合青少年特发性脊柱侧弯诊断标准；②病历资料完整。排除：①先天脊柱畸形；②精神障碍；③沟通障碍。

1.2方法

对照组行支具矫正联合姿态训练：根据患者的侧弯角度、脊柱曲线类型和个人需求定制适合的支具，指导患者正确佩戴支具，并定期进行调整，通常需要每天佩戴16-23小时，直到骨骼生长完全停止。在支具矫正的基础上指导患者进行物理治疗或康复训练，内容包括：学习正确的站立、坐姿和行走姿势，锻炼包括腹肌、背肌和盆底肌肉等核心肌群以及进行适当的伸展运动，如拉伸臀部和腿部的肌肉，增加关节和肌肉的柔韧性。

观察组行中医针灸配合正骨推拿：选择腰俞、环跳、至阳、三阴交、曲泉、脊中、命门、身柱等穴位，针刺时选择腰骶部穴位6-8个，腿部穴位2-4个，应用弧度扩针法行中等刺激，留针30min，一天一次。取俯卧位，线弹拨侧弯脊柱周边肌肉，持续20min，之后医生一手掌跟按脊柱侧弯凸侧，另一手扳对侧肩部，双手沿着脊柱由上至下给反作用力，持续时间5min，每周两次。

两组患者连续治疗3个月。

1.3观察指标

①康复效果：脊柱Cobb角＜5°，脊柱侧弯消失，为显效，脊柱Cobb角下降≥5°，脊柱侧弯明显好转，为有效，脊柱Cobb角下降＜5°，脊柱侧弯情况无明显变化，为无效，总有效率计算排除无效患者；②干预前后疼痛和脊柱Cobb角：采用VAS表，评分0-10分，分值越高疼痛越严重，测量脊柱Cobb角。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1康复效果

观察组的康复总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1康复效果[n(%)]

2.2干预前后疼痛和脊柱Cobb角

干预前两组的VAS评分、脊柱Cobb角比较无差异，干预后呈现差异，观察组的VAS评分更低，脊柱Cobb角更小（P<0.05）。见表2。

表2干预前后疼痛和脊柱Cobb角（±s）

3讨论

青少年特发性脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其发病机制尚不完全清楚。目前认为遗传因素、生长发育不平衡以及神经肌肉控制失调等因素可能与其发生有关。这种脊柱侧弯会导致脊柱的非对称性，进而影响到身体的平衡和功能[3]。

支具矫正联合姿态训练可用于治疗青少年特发性脊柱侧弯，主要是通过支具施加持续性的力量和压力来纠正脊柱侧弯的角度和方向，配合姿态训练改善肌肉的力量和平衡，增加核心肌群的稳定性，有助于纠正脊柱的非对称性，但这种方法需要患者有极大的毅力和耐心，并要承受较大的痛苦，对青年来来说难以坚持。中医针灸和推拿作为传统中医疗法，对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗具有重要价值。针灸可以通过调节脊柱周围的经络和穴位，促进气血流通，调整脊柱的平衡和功能。推拿则通过手法的施加，可以改善肌肉和软组织的紧张度，促进脊柱的正常发育和恢复。这些中医疗法在治疗脊柱侧弯方面具有较长的历史和丰富的经验，并且，中医针灸、推拿相对支具矫正、姿态训练更加简单易操作，患者痛苦小，可被更多人接受

[4]。

本研究结果显示，观察组的康复总有效率更高（P<0.05），干预后观察组的VAS评分更低且脊柱Cobb角更小（P<0.05）。

综上所述，对青少年特发性脊柱侧弯患者采用中医针灸配合正骨推拿的疗效理想，能够减轻其疼痛程度并改善脊柱Cobb角，因此可在临床中推广应用。

参考文献

[1]侯雷.运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯干预效果的网状Meta分析[J].湖北体育科技,2023,42(07):594-600.

[2]田亚茹,马丹,李欣雨.核心训练改善青少年特发性脊柱侧弯效果的Meta分析[J].湖北体育科技,2023,42(06):514-520.

[3]彭超,綦湘,付娉婷等.支具治疗对青少年特发性脊柱侧弯病人生活质量影响的Meta分析[J].循证护理,2022,8(23):3131-3137.

[4]王瑀,林自立,梁英业等.中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展[J].按摩与康复医学,2023,14(03):41-44+49.