单位:中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院 甘肃省武威市邮编:733000
摘要:目的:分析预防手术室感染中院感质控小组应用的影响及效果。方法:以本院2022年12月-2023年12月手术室患者为例,共选取资料完整的患者50例进行分析,其中2022年12月-2023年5月未实施院感质控小组视为参照组,2023年6月至研究结束在预防手术室感染中落实院感质控小组管理视为研究组。记录结果并比较。结果:统计感染发生率后发现,较高的小组为研究组,参照组较低;手术室感染控制质量分析后发现,较高的小组为研究组,参照组较低,数据之间差异明显,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:在预防手术室感染中实施院感质控小组干预,能够有效地减少手术室感染的发生率并提高预防质量。
关键词:手术室感染;院感质控小组;影响
引言:手术室是医院的重要组成部分,患者接受手术治疗的成功与否以及患者的预后效果受到手术室感染控制效果的直接影响。患者接受手术治疗后如果发生感染情况,会延长患者的康复时间,同时还会使患者的心理状况和生活质量下降,严重的情况下患者的生命安全受到威胁[1]。虽然医学领域中,对手术室感染发生的预防十分重视,各种相关措施的应用也降低了手术室感染率,但手术室感染问题仍然是一项重点关注的内容。当前医疗体系的改革,对手术室感染的控制要求越来越高,同时在病原菌种类以及耐药性的改变等方面影响下,手术室感染的控制工作所面对的挑战越来越大。当前院感质控小组在我国各大医院手术室中均得到了良好的应用,其工作的开展促进了手术室管理质量提高,还减少了感染发生率[2]。为了进一步分析手术室感染的控制中院感质控小组的效果,此次实施对比实验,记录结果作出如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院2022年12月至2023年12月期间手术室患者中选取资料完整且愿意配合研究的患者50例进行分析,实施院感质控小组的为研究组,未实施的阶段为参照组,患者年龄最低值22岁,最高值77岁,平均(45.67±4.52)岁,基线资料对比无区域,不具有统计学意义(P>0.05),研究中具有可比性。
1.2方法
参照组为本院未实施院感质控小组的阶段,仅采用常规管理方法。研究组为开展手术室院感质控小组的阶段,在此过程中按照以下步骤进行相关工作:(1)建立院感质控小组:组建手术室质控小组,共分为三个组,每个小组均由组长负责相关工作的安排和管理。同时将三个组分为6个小组,副组长负责小组工作的安排。完成小组建立后,要求各个小组成员应严格按照规范要求进行工作的开展,对小组成员的工作质量进行定期评价。院感质控小组工作开展期间,关注术后感染的重点科室。(2)工作期间小组成员均参与到手术室感染危险因素的调查中,明确相关因素后详细地分析,对现存的问题通过多个角度分析,例如感染防控的意识,相关工作的操作技能,预防感染的相关措施及执行,消毒供应室,医疗器械的消毒和清洁以及灭菌包装等,工作人员手卫生执行情况,对上述工作环节进行密切关注后,明确存在的问题[3]。(3)质控小组所有成员对相关问题进行分析后制定感染防控的具体方法和流程,并组织手术室医护人员进行感染预防的培训,一方面讲解预防感染的重要性,另一方面强调防控方法。(4)依据实际情况明确督导流程,并安排专人对患者的档案进行建立,并巡视和检查手术室各个环节中的感染预防措施执行情况,记录执行期间存在的问题和违规操作行为,纳入到工作人员的绩效考核中。(5)专职督导人员以及各个科室的负责人定期开会,在会议中进行检查结果的反馈及处理结果的说明,会议中对违规违纪的行为进行通报,对重要问题进行讨论,并制定解决方案,修改不合理的监督条例,补充相关不足。
1.3 观察指标
1.3.1感染发生情况分析
对干预后的感染情况进行详细地记录统计感染发生例数并计算所占比例,数据确定后完成两组之间的对比。
1.3.2手术室感染控制质量分析
对手术感染控制情况进行评价,采用自制评分量表完成,通过五个方面进行评价,分别是感染控制知识、手术室环境安全、手卫生依从性、手术器械消毒规范性、消毒隔离规范性,每个项目总分25分,分数越高说明控制质量越好。
1.4 统计学处理
研究数据主要是n(%)、(x±s),分别是计数资料、计量资料,有关数据的整理均纳入计算机SPSS 22.0软件中处理,对不同数据进行分类处理后完成统计,相关数据的比较和检验方法为“t”检验计量资料,“X2”对计数资料进行检验,检验后展现出的差值较大说明(P<0.05)有统计学意义。
2 结果
2.1比较2组患者感染发生率
研究组院感质控小组干预相关工作后,仅有1例(2.0%)感染,参照组有4例(8.0%)感染,相比后者高于前者,数据有差异,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者感染发生情况比较(n/%
),(x±s)
组别 | 例数 | 感染发生例数 | 发生率 |
研究组 | 50 | 1 | 1(2.0%) |
参照组 | 50 | 4 | 4(8.0%) |
X2 | 4.265 | ||
P值 | <0.05 |
2.2两组手术室感染控制质量比较
统计手术室感染控制质量后发现,研究组各项质量均高于参照组,存在较大的差异和统计学意义(P<0.05),见表2。
表2比较2组手术室感染控制质量(x±s,分)
组别 | 例数 | 感染控制知识 | 手术室环境安全 | 手卫生依从性 | 手术器械消毒规范性 | 消毒隔离规范性 |
研究组 | 50 | 23.43±0.46 | 23.03±0.45 | 23.28±0.59 | 23.75±0.67 | 23.88±0.52 |
参照组 | 50 | 16.15±1.54 | 16.23±1.42 | 15.03±1.32 | 16.57±0.91 | 15.54±1.63 |
t | 5.135 | 6.587 | 8.521 | 7.147 | 7.369 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
手术室感染是医院中重点关注的问题,该问题的发生会直接影响到患者的医疗费用、住院时间和术后康复,如果发生较为严重的感染情况,患者的生命安全将会受到威胁。因此对手术室存在的感染风险加强重视和管理,优化手术室管理的制度和流程,提高护理管理质量,具有重要意义,不仅能够促进患者安全性提高,还能够减少手术室感染发生率[4]。此次研究中,提出了院感控制小组的应用,这一举措的实施,既提高了手术室的管理力度,也使督查力度得到提升,研究组实施该方法后,手术室感染发生率明显低于参照组,但手术室感染控制质量显著高于参照组,存在差异和统计学意义(P<0.05)。这一结果说明,手术室实施院感质控小组管理后,患者感染发生率得到了有效地降低。主要是实施该模式管理后,手术室感染工作的管理得到了全面的监测,有效地总结了管理中存在的问题,同时还能够及时落实相关解决措施,从而减少了手术室感染的风险,而且安排专人进行各个环节的监督和管理,有利于及时发现问题并整改,促进了手术室感染控制质量的提高。
综上所述,在手术室感染预防中落实院感质控小组进行相关管理工作,能够有效地减少感染的发生率,促进院手术室感染控制质量的提高,可在今后相关管理中加强应用。
参考文献:
[1]吴志敏,曹晓东,邓秋枫等. 以循环质控理念为指导的质控小组在手术室感染管理中的应用效果 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2022, 8 (09): 169-171.
[2]唐宝丽,朱莹,霍飞燕等. 质控小组管理模式用于神经内科医院感染防控中对医院感染发生率及护士感染意识的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6 (20): 179-181.
[3]王爱华. 院质控小组的开展对预防手术室感染的影响研究 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (A4): 93-94.
[4]张丽花. 院感质控小组对手术室感染的预防作用 [J]. 中外女性健康研究, 2019, (04): 113+127.