CT腹部影像学在消化系统疾病诊断中的价值

CT腹部影像学在消化系统疾病诊断中的价值

李彩情

南充市身心医院  四川南充637000

摘要：探讨计算机断层扫描（CT）腹部影像学在消化系统疾病诊断中的应用及其价值。方法：选取2022年1月-2023年12月我院因消化系统疾病接受120例CT腹部扫描的患者。120例患者均接受标准的CT无创检査和手术病理检査，并由两名经验丰富的放射科医师独立进行影像学评估，将CT诊断结果与最终的临床诊断进行对比分析。结果：对于胃癌、结肠癌和直肠癌，CT扫描检查与病理检查结果存在一定差异，但统计学上并不显著（P>0.05）。CT检查的确诊准确率为95.00%，低于病理检查的确诊准确率100.00%，尽管这一差异在统计学上也不显著（P>0.05），这可能提示CT检查在这三种癌症的诊断中有一定局限性。结论：CT腹部影像学在消化系统疾病诊断中具有重要价值，能够为临床提供准确、可靠的诊断信息，有助于疾病的早期发现和治疗。因此，CT应作为消化系统疾病诊断的常规手段之一，广泛应用于临床实践中。

关键词：CT腹部影像学；消化系统疾病；诊断；价值

在当今医学领域，消化系统疾病因其多样性、复杂性以及对患者生活质量的深远影响，而受到广泛关注。准确、及时地诊断消化系统疾病对于制定有效的治疗方案和改善患者预后至关重要[1]。随着医学影像技术的飞速发展，计算机断层扫描（CT）作为一种非侵入性、高分辨率的成像方法，在消化系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用[2]。CT腹部影像学不仅能够清晰地显示腹部脏器的形态、结构和位置关系，还能通过对比度增强技术观察脏器内部的血流动力学变化，为临床医生提供丰富的诊断信息。无论是对于炎症、肿瘤、结石等常见疾病的诊断，还是在评估疾病的严重程度、指导治疗方案制定、监测治疗效果等方面，CT都展现出了其独特的优势[3]。因此，深入探讨CT腹部影像学在消化系统疾病诊断中的价值，不仅能够提升我们对这一领域的认识，更有助于推动消化系统疾病诊疗水平的进步，最终惠及广大患者。未来，随着CT技术的不断创新和完善，我们有理由相信，其在消化系统疾病诊断中的应用将更加广泛、深入。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年12月我院因消化系统疾病接受120例CT腹部扫描的患者。其中男58例，女62例，年龄范围21-83岁，平均年龄（55.72±4.67）岁。

纳入标准：①疑似消化系统疾病：患者因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等症状就诊，疑似患有消化系统疾病，需要通过CT检查进一步明确诊断。②已知消化系统疾病：患者已被诊断为某种消化系统疾病（如肝炎、胰腺炎、胆囊炎、胃肠道肿瘤等），需要通过CT检查评估病情、制定治疗方案或监测治疗效果。③术前评估：患者拟行腹部手术，术前需要进行CT检查以评估手术风险、确定手术方案或预测手术效果。④监测病情变化：已接受治疗的患者，需要通过CT检查监测病情变化、评估治疗效果或调整治疗方案。

排除标准：①碘对比剂过敏：患者对碘对比剂过敏，无法进行增强CT检查。②肾功能不全：患者肾功能严重受损，无法承受碘对比剂对肾脏的负担。③妊娠：妊娠期妇女，除非病情危急且其他检查方法无法明确诊断，否则应尽量避免进行CT检查。④无法配合检查：患者因年龄、意识状态或病情等原因无法配合完成CT检查。⑤其他禁忌症：如严重心肺功能不全、甲状腺功能亢进等，具体需根据患者病情和医生建议进行判断。

1.2方法

（1）CT无创检查。①病人准备：检查前需告知患者注意事项，如空腹、排便等，确保检查结果不受干扰。②扫描方法：根据病情选择平扫或增强扫描。增强扫描需注射造影剂，以更好地显示病变部位。③图像处理：通过计算机软件对扫描图像进行处理，如重建、切割等[4]，以便更准确地观察病变。④诊断分析：医生根据扫描图像对消化系统疾病进行诊断，如炎症、肿瘤等。

（2）手术病理检查。①术前准备：医生根据患者病情和影像学检查结果制定手术方案。②手术过程：通过腹腔镜或开腹手术获取病变组织。③病理切片：将病变组织制成病理切片，用显微镜观察细胞形态、结构等。④诊断分析：病理医生根据显微镜下观察结果做出病理诊断，如良恶性肿瘤、炎症程度等。

1.3观察指标

（1）对比患者的CT扫描结果与手术病理结果进行对比，包括各种胃肠道肿瘤的例数，如：胃癌、结直肠癌、食管癌以及小肠肿瘤的病例数。

（2）对比患者的CT检查的确诊准确率与病理检查的确诊准确率。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0统计软件分析数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者CT扫描检查结果与病理检查结果的差异

表1 对比患者CT扫描检查结果与病理检查结果的差异

2.2对比患者CT检查的确诊准确率与病理检查的确诊准确率的差异

表2 患者CT检查的确诊准确率与病理检查的确诊准确率的差异

3讨论

随着医疗技术的不断发展，影像学检查在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。其中，CT腹部影像学作为一项无创、无痛、无辐射的检查方式，在消化系统疾病的诊断中展现出极高的价值。本文将深入探讨CT腹部影像学在消化系统疾病诊断中的价值。

CT腹部影像学能够提供高分辨率的解剖结构图像，帮助医生更准确地判断消化系统是否存在异常。其独特的成像技术能够捕捉到胃肠道的细微变化，对于肿瘤、炎症等疾病的早期发现具有重要意义。CT腹部影像学检查不仅可以观察消化系统的结构变化，还可以评估其功能状态。例如，通过观察肠道的蠕动情况，可以判断肠道的运动功能是否正常[5]。CT还可以检测到消化系统与其他器官之间的关联问题，如肝硬化时肝脏与胃肠道之间的相互影响。CT腹部影像学在肝脏疾病的诊断中具有显著优势。对于肝癌、肝囊肿等肝脏疾病，CT可以清晰地显示出肝脏的形态、大小以及病灶的位置、数量和大小，为后续的治疗方案提供有力依据。

然而，CT腹部影像学也存在一定的局限性。例如，对于某些微小病变，CT的分辨率可能不足；此外，CT检查中的放射线暴露也是需要考虑的问题。尽管如此，随着技术的不断进步，这些局限性正在逐步被克服。

根据表1，可以看到在胃癌、结肠癌和直肠癌的CT扫描检查与病理检查结果中，CT检查的病例数略多于病理检查。例如，在胃癌中，CT检查有42例，而病理检查有40例。在结肠癌和直肠癌中也有类似的情况。从P值来看，胃癌、结肠癌和直肠癌的P值分别为0.245、0.658和0.354，均大于0.05，说明CT检查与病理检查结果之间在这三种癌症类型中没有显著差异。根据表2，可以看到在CT检查和病理检查的确诊准确率方面，病理检查的确诊准确率为100%，而CT检查的确诊准确率为95%。在CT检查中，有6例漏诊，而在病理检查中没有漏诊。从P值来看，P值为0.456，大于0.05，说明CT检查和病理检查的确诊准确率在这三种癌症类型中没有显著差异。CT检查与病理检查在胃癌、结肠癌和直肠癌的检测结果上没有显著差异，但病理检查的确诊准确率略高于CT检查。在临床诊断中，可以结合这两种检查方法，以提高诊断的准确性和可靠性。

综上所述，CT腹部影像学在消化系统疾病的诊断中具有不可替代的作用。它不仅能够帮助医生准确地判断病情，还可以为治疗方案的选择和预后评估提供重要依据。在临床实践中，医生应充分认识到CT腹部影像学的价值，合理运用这一检查手段，为患者提供更精准的诊断和治疗。我们也期待未来影像学技术的进一步发展，为临床医学带来更多的突破和创新。

参考文献

[1]张爱蒙.多层螺旋CT在胃肠道肿瘤诊断中的临床价值[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(3):3.

[2]梁枫.螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值[J].中国医药指南, 2023, 21(26):83-85.

[3]荆晶,刘俊刚,张琳,等.CT在儿童消化道异物中的诊断价值[J].实用放射学杂志, 2023.

[4]王力,刘小英.多层螺旋CT在胃癌分期诊断中的临床价值及影像学表现分析[J].影像研究与医学应用, 2023.

[5]陈莎.超声检查在上消化道溃疡穿孔中的应用价值[J].实用医学影像杂志, 2020, 21(6):2.DOI:10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2020.06.048.