对比奥氮平、阿立哌唑和利培酮治疗阿尔茨海默病的临床效果及对认知功能的影响

对比奥氮平、阿立哌唑和利培酮治疗阿尔茨海默病的临床效果及对认知功能的影响

第一作者：徐慧斌   通讯作者：郭勇

辽宁省军区沈阳第十三离职干部休养所门诊部  副主任医师，邮编110032

北部战区总医院第三派驻门诊部，110032

摘要：目的:分析不同药物治疗阿尔茨海默病的效果。方法：对100例阿尔茨海默病患者临床资料进行回顾性分析，并以治疗方案为分组依据对患者进行随机分组，分别给予不同药物治疗。对比治疗效果。结果：观察组患者治疗效果相比于对照组存在显著优势，（P＜0.05）。结论：阿立哌唑在治疗阿尔茨海默病方面具有显著疗效，其有助于改善患者的智力水平、日常生活能力和认知功能，且具有较高的用药安全性。

关键词：奥氮平；阿立哌唑；利培酮；阿尔茨海默病；认知功能

在临床上阿尔茨海默病患者较为常见，老年人是该病的高发群体。该病的主要危险因素是年龄，超过65岁的人群患该病的风险显著增加。大多数阿尔茨海默病患者的认知功能都会受到影响，随着疾病的进一步发展，患者的认知能力会持续下降。阿尔茨海默病患者会存在精神病症状和行为障碍，其在一定程度上会增加患者的痛苦，同时也会增加患者住院风险。在有关文献资料中提到，阿尔茨海默病患者不但存在认知障碍，其精神和行为也会出现严重的症状[1]。目前，临床在治疗该类患者时主要采取抗精神病药物，非典型抗精神病药物在治疗阿尔茨海默病患者有关行为症状方面具有显著疗效，具有较高使用频率的药物包括奥氮平、阿立哌唑和利培酮，其中的利培酮和奥氮平能够使患者的精神病症状和行为伤害得到有效减轻，阿立哌唑属于非典型抗精神病药物之一，其作用机制较为独特。现对比分析不同用药方案治疗阿尔茨海默病的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：奥氮平联合利培酮。最初患者每天服用5毫克奥氮平，用药一周后以患者的病情为依据适当增加药物使用剂量，但患者每天用药剂量不超过20毫克。最初患者每天服用5毫克利培酮，用药一周后以患者的病情为依据逐渐增加药物使用剂量，但患者每天用剂量不超过15毫克，连续用药三个月。

观察组：阿立哌唑用药方案。患者每天服用10毫克阿立哌唑，用药一周后以患者的病情为依据适当增加药物使用剂量，但患者每天用药剂量不超过30毫克，连续用药三个月。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床相关指标改善情况

表2比较临床相关指标改善情况（±s，分）

2.2对比治疗安全性

表3比较治疗安全性（n,%）

3讨论

随着年龄的不断增长，会增加阿尔茨海默病的发病率，尤其是超过90岁以上的人群，主要是与血管硬化以及大脑功能不全和身体退行性变化之间存在很大关联，上述因素会导致患者神经系统损害进一步加重[2]。另外，由于老年人群缺少锻炼和活动，致使其出现慢性疾病连锁反应。因此，为了有效控制疾病进一步发展，应给予患者科学有效的治疗方案。现阶段，临床在治疗阿尔茨海默病患者时广泛应用非典型抗精神病药物，其中具有代表性的是奥氮平、阿立哌唑和利培酮。奥氮平能够对多巴胺去饱和产生有效的抑制作用，使多巴胺的释放得到有效减少。该药物会在患者中脑边缘系统选择性的发挥作用，对胆碱能神经系统产生影响，对胆碱能神经元减少产生有效的抑制作用，促进患者阳性症状的增强。阿立哌唑能够双向调节多巴胺能神经系统，其能够产生抗阳性症状[3]。另外，该药物还能够对患者兴奋状态下多巴胺神经元上调产生抑制作用，促进患者认知功能的增强。利培酮在临床上广泛用于阿尔茨海默病的治疗，其和胆碱能受体具有较差的亲和力，其能够给多巴胺的释放产生促进作用，使患者的负面症状和认知症状得到有效改善

[4]。

在本次研究中，观察组治疗效果显著优于对照组。证实阿立哌唑在治疗阿尔茨海默病方面具有显著疗效。说明阿立哌唑适用于治疗阿尔茨海默病患者。主要是由于该药物具有较短的半衰期，其基本会不会影响患者的代谢，使患者的耐药性得到有效改善,该药物能够有效抑制黑质纹状体通路血清素能神经活性，且能够双向调节多巴能神经[5]。

4结论

总而言之，相比于奥氮平和利培酮，阿立哌唑在治疗阿尔茨海默病方面具有较高的有效性，且能够有效改善患者的认知功能。

参考文献

[1]张茜,郭王斌.补肾健脾方辅助治疗阿尔茨海默病的效果及对患者肠道菌群微生态、脑干诱发电位的影响[J].检验医学与临床,2023,20(22):3352-3356.

[2]王顺旺,王慧娟,王长明.甘露特钠对轻中度阿尔茨海默病患者认知水平和生活质量的影响[J].罕少疾病杂志,2023,30(11):15-17.

[3]汪秋艳,方小群.微信平台远程认知疗法在阿尔茨海默病患者居家康复治疗中的应用[J].中国医学创新,2023,20(32):111-115.

[4]刘丽娟,任鲜卉,王金香等.自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病的临床研究[J].现代生物医学进展,2023,23(21):4037-4041.

[5]王党珍,王涛.阿尔茨海默病的治疗药物进展[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2023,30(06):439-445.

通讯作者：郭勇，男，1970.09 河南新乡，副主任医师，本科，研究方向：老年病