援巴布亚新几内亚某医院项目风险管理研究

援巴布亚新几内亚某医院项目风险管理研究

尹甜

机械工业规划研究院有限公司

摘要：我国对外援助成套项目种类繁多，国情千差万别，影响项目外部环境复杂多样。国合署反复强调要重视援外项目的风险管理。本文以援巴布亚新几内亚某医院项目风险管理为例，供其他项目借鉴，力争提高援外成套项目的品质，树立我国良好的对外形象。同时，研究成果也可用于行业内交流，一起携手为我国援外事业添砖加瓦。

关键词：援外成套项目；医院项目；风险管理

我国对外援助始于1950年[1]。作为发展中国家，70多年来我国已向160多个国家和国际组织提供不附加任何政治条件的援助。中共十八大以来，我国对外援助进入新的阶段，国家主席习近平提出构建人类命运共同体和“一带一路”的重大倡议。2018年4月，我国将商务部和外交部的部分职责剥离整合，正式成立国家国际发展合作署[2]，这一举动标志着我国对外援助进入了一个新阶段，迈上新台阶。

1.项目研究意义

对外援助项目开展以来，受援国情况千差万别，影响项目外部环境复杂多样，项目执行的过程中会遇到各种问题。商务部、国合署多次组织对援外可研、评估、设计、施工、管理单位等开展相关业务培训，反复强调要重视对外援助项目的风险管理。回顾历年对外援助项目，有些项目在实施过程中出现各种状况，比如，选址不当造成土方量过大，给后续设计、施工造成很大困扰；机械照搬国内标准，导致规模定位不合理；未考虑到政府稳定性，项目执行期间政府更换导致停滞等。援外无小事[3]，做好风险管理是保证项目顺利实施的关键。

本文以援巴布亚新几内亚某医院项目风险管理为例，建立一套风险识别、风险评价以及后续风险应对和保障措施的管控机制，以期供后续项目参考，落实国家国际发展合作署对援外成套项目的要求，实现援外工程质量、提高投资效益的双控目标，帮助受援国打造更多高品质民生工程。

2.项目概述

近几年，巴布亚新几内亚（以下简称“巴新”）政府大力支持医疗，当地医疗条件得到显著改善，但仍存在医疗设施落后、医疗人员匮乏等问题。巴新方提出在南高地省建设一所医院的需求，希望可以通过医院的建立改善当地就医环境和条件，为当地的百姓提供就医便利，缓解周边省市医院的压力。经双方协商，同意建立一所综合医院，设置配套用房，配备医疗设备。

3.风险识别

风险识别是风险管理中第一步[4]。采用德尔菲法识别出主要风险因素，选取12位在援外领域和医院建设领域经验丰富的专家。通过多轮不断地调查和统计，专家最终就项目风险因素基本达成一致意见。主要风险整理如表 3.1。

表 3.1 风险因素列表

4.风险分析与评价

4.1.建立层次分析结构模型

识别出风险因素后，接着进行风险分析与评价[4]。采用层次分析法进行风险分析，以专家的经验建立指标体系，并且采用一致性检验判断专家意见是否具有一致性[4]。

通过风险因素归因，构造风险层次模型[5]。其中目标层是本项目风险，准则层由政治风险等五大类组成，方案层则继续进行细分，详见图 4.1。

图 4.1 本项目风险层次图

4.2.构造比较判断矩阵

4.2.1.专家组及权值确定

为保证结果准确，专家组的确定至关重要。入选的专家需长期从事跟建筑工程领域相关的工作；有援外行业的从业经验；对风险管理有一定的知识框架和独到见解；参加过巴新的工程项目，对巴新当地的情况熟悉。项目风险管理中涉及到不同专业，要确保专家涵盖其中的每个专业，因专业重要性不同，相应专家数量也不同。最终确定了32名行业专家，并根据以下原则确定每位专家的权值。

（1）工作年限30以上（含）且援外工作年限20以上（含）+3，工作年限20以上（含）且援外工作年限15以上（含）+2，工作年限10以上（含）且援外工作年限10以上（含）+1；

（2）中级工程师+1分，高级工程师+2，有国家注册证书+2;

（3）执行过巴新援外项目+3，执行过巴新商业项目+2，有项目管理经验的+2。

4.2.2.构造判断矩阵并赋值

确定专家组后，构造风险判断矩阵[6]。向专家介绍项目情况并发放调查问卷，请专家根据表 4.1所示对本项目准则层和方案层的风险因素进行两两对比并赋值，统计问卷赋值并于专家权值相乘，得出最终结果，见表 4.2，方案层同理。

表 4.1 风险度量值表

表 4.2 准则层风险判断矩阵

4.3.层次排序与一致性检验

4.3.1. 层次单排序与一致性检验

层次单排序是对准则层和方案层风险因素一一单排序，在此选择列平均法求得各个风险因素的权重。如表 4.3所示，计算得出准则层中风险因素每一列的总和，将准则层两两比较矩阵每一风险因素评分除以对应的列总和，将得到的商列出来的矩阵构成标准两两比较矩阵，最后计算出这些矩阵的每一行的行平均值，这些平均值就是准则层的权重，即W值[7]，如表 4.4。

表 4.3 准则层风险因素每一列之和

表 4.4 准则层风险因素的权重值

为判断数据的可靠性，需对计算完成的权重进行校对。如检验得出的结果比率CR＜0.1时，表明专家主观评分的判断矩阵符合逻辑关系。如检验不通过，则需对数据重新调整，直到满足要求。

首先对准则层进行一致性检验。选取准则层的两两比较矩阵，用该矩阵乘以其特征向量，所得的向量即为这个矩阵中各因素的赋权和向量。

则，

由这个矩阵中各因素的赋权和向量的分量分别除以对应的特征向量的分量，再计算出结果中的平均值，记为 。计算可得。

由,可得，。

计算一致性率CR:

其中，RI是自由度指标，作为修正值，根据其计算的个数有对应数值，见表 4.5。

表 4.5 准则层风险因素的权重值

查表计算可得， 0.061/1.12 = 0.054

经计算，CR = 0.054≤ 0.1，满足一致性要求，验证了专家们评分结果符合逻辑。同理，计算出方案层各风险因素权重并进行一致性检验，得出CR值均≤0.1，说明结果有效。

4.3.2.层次总排序与总体一致性检验

层次总排序是将方案层所有因素根据准则层的权重进行总排序的计算过程，计算整理得到如表 4.6所示的本项目风险因素权重和排序表。

表 4.6 风险因素权重和排序

对层次总排序的结果进行一致性检验。经计算CR=0.051/0.872=0.058<0.1，通过一致性检验，专家总体分析和评价的数据符合逻辑，权重计算结果可被接受。

4.4.运用模糊综合评价法评价项目整体风险

4.4.1. 建立模糊判断矩阵

运用模糊综合评价法对项目整体风险进行评价，仍邀请上述32位专家进行评分。根据本项目特点，设置风险因素分为“重大风险”、“较大风险”、“一般风险”

、“较小风险”、“微小风险”5个评价等级，设计调查问卷表。发放、回收、整理和统计调查问卷，计算出每一个等级的比例，可得出5个模糊判断矩阵，其他4个同理。

。

4.4.2.风险小类模糊综合评价

政治风险综合评价结果E1：



同理可得E2-E5。

4.4.3. 风险大类和项目整体风险模糊综合评价

从上述E1-E5构成模糊综合评价矩阵：

本项目风险综合评价结果：

根据援外成套项目本身的特点和本项目特点，对评价等级分别赋值U，重大风险（5），较大风险（4），一般风险（3），较小风险（2），微小风险（1）。

经计算可得项目整体风险如下：

=2.994

本项目整体风险水平的分值为2.994，属于中等风险水平。

5.风险应对

5.1.风险应对策略

风险应对措施需具有针对性，不能盲目套用国内模板，需要针对不同国家的特点以及具体项目情况来制定。基于层次分析法对风险因素的排序，进行整体的风险评级和应对策略的总体整理，见表 5.1。

表 5.1 风险评级和应对策略

5.2.主要风险应对措施

5.2.1. 外交风险应对措施

从企业角度，密切关注两国外交关系，时刻保持政治敏感度。项目管理层制定外交管理方案，与我国驻巴新大使馆经商处密切联系，掌握两国外交政策和相关讯息；同时，与巴新方项目主管部门密切联系，交往过程中始终有理有据有节。项目执行中充分尊重巴新方意愿，遵守法律法规、尊重风土民情、遵照当地的使用习惯，使项目更好地服务当地民众。

制定外交风险应急方案。一旦两国外交关系交恶，可能会导致项目停滞。尽一切可能减少损失，减轻风险。如项目未开工，保留好项目一切相关资料，以备后用；如项目已开工，除保留资料外，需妥善处理项目资源，包括人力资源和机械材料等，一切以国家的利益为重。

5.2.2. 运营团队能力风险应对措施

项目前期着重考察巴新方运管能力，明确项目建成后运营团队是否由卫生部组建，团队成员来源及组成，是否有医院运营管理经验，医院运营的经费来源，是否有政府拨款还是医院自负盈亏等与医院运营相关的问题。签署双方分工时，通过将项目运营管理责任划分给巴新方来转移风险。

在项目设计、施工过程中，提前提醒巴新方准备运营团队的搭建，制定运营管理方案。在项目建成后的质保期内，除维护医疗设备和各类设施，还应培训当地的运营团队操作、使用和维修医疗设备及各类设施。

5.2.3.内战和政变风险应对措施

通过学习和掌握巴新的历史文化来减轻巴新方内战和政变风险。走进国家的首要任务是了解其历史文化和风土民情，通过与我国驻巴新大使馆经商处交流；与卫生部和省卫生部的人员交流；与老一辈当地居民交流。同时密切关注本届政府和其竞争对手。

制定内战和政变风险应急方案。一旦巴新发生了内战和政变，如对项目影响较小，则静观其变；如会影响到项目人员的生命财产安全，需制定安全计划，及时将情况上报给我国大使馆，听从我国驻巴新大使馆的安排。保证我国人员安全，减少财产损失。

5.2.4.医生来源风险应对措施

与运营管理一样，医生来源同样需在项目初期进行深入考察，项目前期需向巴新卫生部着重了解医生来源相关的问题。签署双方分工时，把项目移交后保障医护人员供应的责任划分给巴新方，转移风险。

在项目设计、施工过程中，提早提醒巴新卫生部准备医护人员配置方案和医护人员待遇保障方案。在项目建成后的质保期内，培训当地医生如何操作、使用和维修医疗设备，避免由于医护人员不会使用医疗设备而导致搁置或荒废的事情发生。

5.2.5.社会治安风险应对措施

社会治安风险应对从两个方面入手。首先，项目前期提出由巴新方保证营地安全，在营地发生安全事故时派遣警力支援；其次投资估算中考虑安保费用。项目前期与巴新方落实距项目场址最近警力点的距离，报警后多长时间能到达等问题，根据这些信息再相应制定雇佣安保人员的数量和时间，保障施工场地的安全。

巴新整体治安有待加强，需制定工地人员安全管理办法。除工作原因，严禁离开工地。制定相关制度并严格要求大家执行。严格管理巴新当地雇佣的工人，减少其与外面闲杂人员接触机会。

6.结论

本文采用风险管理中的理论方法去识别、分析与评价风险因素，并制定风险应对措施。目前对外援助成套项目风险管理方面的研究可查阅的资料相对较少，本文希望通过对项目的风险管理研究给予后续项目参考和借鉴，也可以作为案例供后续研究参考。

对外援助成套项目根据国家、地区的差异以及项目类型的不同而遇到不同情况，因国家和地区不同，涉及到的国家政策、标准规范、法律法规、自然和社会环境等都会有较大差异；因项目类型不同，受援方的需求，对外援助的政策、侧重的建设内容、设计和施工过程中需注意的问题等都会随之不同。其中还涉及外交、援助方式的选择和援助资金的平衡等，不同的因素都会对项目造成影响，其间关系复杂，后续工作的研究以期在这些方面深入开展，通过收集更多数据和信息，量化处理各种因素，使得出更科学合理的结论。

参考文献

[1]国家国际发展合作署.中国对外援助70周年线上图片展 [EB/OL].（2020-12-29）[2024-01-27]. http://www.cnsphoto.com/hz/cfa70th/index.html.

[2]中华人民共和国中央人民政府.国家国际发展合作署举行揭牌仪式 [EB/OL].（2018-4-18）[2024-01-27]. https://www.gov.cn/xinwen/2018-04/18/content_5283801.htm.

[3]俞子荣. 不平凡的探索与成就-中国对外援助70年[J]. 国际经济合作, 2020 (408):4-19.

[4]Marvin Rausand. 风险评估：理论、方法与应用[M]. 刘一骝. 北京：清华大学出版社, 2020.

[5]吴敬曦. 城市轨道交通某信号项目风险管理研究[D]. 北京: 北京理工大学,2019.

[6]郭仲伟. 风险分析与决策[M]. 机械工业出版社, 1987:1-228.

[7]陈晓明. 安哥拉某 EPC 项目的风险管理研究[D]. 北京: 北京理工大学, 2019.

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