研究胸部螺旋CT联合MRI技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

研究胸部螺旋CT联合MRI技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

王立军

阿荣旗人民医院  内蒙古呼伦贝尔市   162750

【摘要】目的：探究胸部螺旋CT与MRI联合诊断乳腺疾病的效果。方法：本研究选取的对象为2021年10月至2023年10月我院收治的疑似乳腺疾病患者76例。予以所有患者胸部螺旋CT、MRI检查，以病理检查结果为金标准，比对胸部螺旋CT、MRI及两者联合检查的诊断效能。结果：74例疑似乳腺疾病患者经病理检查显示，乳腺炎、乳腺导管乳头瘤、乳腺囊肿、乳腺癌共有59例，其余15例为乳腺增生。经螺旋CT检查共确诊52例，经MRI检查共确诊55例，经螺旋CT联合MRI检查共确诊59例。经比对特异度、灵敏度、准确率，胸部螺旋CT联合MRI检查的特异度、敏感度以及准确率比单一螺旋CT、MRI检查高（P<0.05）。结论：针对乳腺疾病患者采取胸部螺旋CT、MRI联合诊断诊断效能更高，可为临床后续诊治乳腺疾病提供一定参考依据，可行推广。

关键词：胸部螺旋CT；MRI；乳腺疾病

乳腺疾病有良恶性之分，良性乳腺疾病主要为乳腺增生，而部分乳腺增生患者也存在若未及时诊断与确诊可能进展为癌症，因此，一旦女性朋友出现了乳房疼痛或是月经前后乳房持续疼痛等，均应及时就诊诊断[1]。以往临床在诊断乳腺疾病时以病理检查结果为金标准，但其为有创操作，并不易为患者所接受。近年来随着影像学技术手段的快速发展，经影像学技术手段诊断乳腺疾病也愈加为临床所认可。基于此，本文即以本院收治的76例老疑似乳腺疾病患者为例，深入探究胸部螺旋CT联合MRI的诊断效果，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的对象为2021年10月至2023年10月我院收治的疑似乳腺疾病患者76例。年龄21-68（42.66±2.32）岁。本研究已经我院医学伦理委员会批准并同意。

纳入标准：均为首次发病；精神正常、意识清晰、认知正常；临床资料完整；知情同意本研究。

排除标准：其他脏器严重疾病；感染性疾病；出血性疾病；无法配合检查等患者。

1.2 方法

予以所有患者胸部螺旋CT、MRI检查，即：（1）胸部螺旋CT：仪器来自飞利浦公司，为256排CT，检查时，使患者平卧，将其腹、肩部垫高，使乳房下垂，自颈肩部位扫查至乳房下方。经静脉团注法行70ml碘对比剂注入，行增强扫描，予以图像1mm薄层重建，对图像经多平面重建以及容积重建予以处理，再行CT横轴面图像处理。（2）MRI：仪器来自飞利浦公司，为1.5T磁共振扫描仪。检查时，使患者俯卧，确保双侧乳房悬于乳腺专用圈内，确保胸壁与圈紧贴，行平扫，经T1WI行乳腺脂肪、腺体分布探查，经T2WI行液体成分辨识。经静脉团注法行0.1-0.2mmol/kg造影剂注入，行8次动态增强快速扫查与连续扫查。将图像传输至工作站，经软件作图。由资深影像科医生负责分析图像，给出最终结果。

1.3 观察指标

以病理检查结果为金标准，比对胸部螺旋CT、MRI及两者联合检查的特异度、灵敏度、准确率等诊断效能。特异度（%）=阴性例数/总例数，灵敏度（%）为阳性例数/总例数，准确度（%）=（阳性例数+阴性例数）/总例数。

1.4 统计学方法

本研究相关数据的分析经SPSS20.0处理，计数资料、计量资料的描述形式分别为n（%）、(±s)，比较检验则分别采取χ2、t检验，当P<0.05，表明比较具有差异性。

2 结果

2.1 胸部螺旋CT、MRI及两者联合检查结果分析

如表1示，74例疑似乳腺疾病患者经病理检查显示，乳腺炎、乳腺增生、乳腺导管乳头瘤、乳腺囊肿、乳腺癌各有31例、15例、15例、7例、6例。经螺旋CT检查共确诊52例，其余为乳腺增生；经MRI检查共确诊55例，其余为乳腺增生；经螺旋CT联合MRI检查共确诊59例，其余为乳腺增生。

2.2 比对胸部螺旋CT、MRI及两者联合检查

如表2示，经比对特异度、灵敏度、准确率，胸部螺旋CT联合MRI检查的特异度、敏感度以及准确率比单一螺旋CT、MRI检查高（P<0.05）。

3 讨论

近年来，乳腺癌发病率越来越高，已成为女性发病率首位的恶性肿瘤，这更需要女性朋友重视自身乳腺健康，定期进行乳腺检查，以预防乳腺癌发生或提高其早期治愈率。目前，临床可经肿瘤标志物、穿刺活检或手术活检病理检查以及影像学技术手段等诊断乳腺疾病。其中，肿瘤标志物检查结果可受多因素影响，误诊率较高，而病理检查结果虽为乳腺疾病诊断金标准，但其为有创操作，且耗时较长，并不适用于定期筛查等

[2]。影像学检查内含超声、乳腺钼靶、CT、MRI等多种手段。超声、乳腺钼靶是目前的首选检查方法，但仍需结合检查结果判断是否需要进行进一步检查，而CT、MRI单一检查均存在一定漏诊或是误诊情况。

本研究采取了胸部螺旋CT联合MRI技术进行乳腺疾病诊断，结果显示，经比对特异度、灵敏度、准确率，胸部螺旋CT联合MRI检查的特异度、敏感度以及准确率比单一螺旋CT、MRI检查高（P<0.05）。可见，相比单一检查，行联合检查的诊断效果更佳。这是因为，相比常规CT，螺旋CT图像质量相对更高，可提高微小病变检出率：MRI软组织分辨率高，可予以相应血管多角度、方位的探查，检查准确率也较高。两者联用则可有效提高乳腺疾病患者诊断准确率。

综上所述，针对乳腺疾病患者采取胸部螺旋CT、MRI联合诊断诊断效能更高，可为临床后续诊治乳腺疾病提供一定参考依据，可行推广。

参考文献

[1]程玉梅.胸部螺旋CT联合MRI技术在乳腺疾病诊断中的应用价值[J].妇儿健康导刊,2023,2(12):22-24.

[2]苏振.MRI联合CT用于临床乳腺癌的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(13):141-143.
作者简介：姓名：王立军，出生：1988年3月，性别：男，民族：汉族。籍贯：内蒙古呼伦贝尔市，莫力达瓦旗。职称：主治医师。学位：学士学位。研究方向：医学影像学。