依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果观察

依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果观察

倪晓伟

无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心(无锡市新吴区老年病医院) 江苏  无锡  214112

摘要：目的 观察分析依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法 纳入2018年1月1日-2023年12月31日我院门诊及住院收治的急性化脓性阑尾炎50例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均予以依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗，对患者的临床效果进行评估。结果 治疗5d后患者WBC、CRP、PCT指标显著低于治疗前，P＜0.05；治疗5d后，50例急性化脓性阑尾炎患者的治疗有效率为96.00%；治疗期间2例患者出现恶心不适表现，不良反应发生率为4.00%。结论 依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎效果满意，安全性较好，适宜在今后的临床实践中开展深入研究并积极推广。

关键词：依替米星氯化钠；甲硝唑；急性化脓性阑尾炎；临床疗效

    急性化脓性阑尾炎常常由单纯性阑尾炎发展而来，临床症状通常较为典型，主要表现为转移性右下腹剧烈疼痛。患病初期，病人可能会感到中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛会转移并固定于右下腹，这种疼痛通常是持续的并可能随着病情发展而不断加重[1]。一些患者也可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等，还可能存在低热表现。急性化脓性阑尾炎的发病原因与饮食不注意、阑尾发育不良等有关，也可能为阑尾局部梗阻或阑尾感染所致[2]。因此，患者在日常生活中需注意改善自身饮食习惯，同时注意保护阑尾，避免发生局部梗阻或感染。整体而言，急性化脓性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病，患者发病后应及时就医，遵循医生建议进行治疗和康复，并需要注意生活习惯的调整，以有效预防疾病的复发。本文纳入我院门诊及住院急性化脓性阑尾炎50例患者的临床资料进行回顾性分析，重点探讨依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果，以期为急性化脓性阑尾炎的临床治疗提供一定借鉴

1 资料和方法

1.1一般资料

    纳入2018年1月1日-2023年12月31日我院门诊及住院收治的急性化脓性阑尾炎50例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《外科学》（人民卫生出版社，第8版）中急性阑尾炎的诊断标准[3]，其中男性23例，女性27例，年龄18-60岁，平均年龄（43.51±15.63）岁。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合急性化脓性阑尾炎诊断标准；（3）临床资料完整者。

排除标准：（1）阑尾坏疽穿孔、阑尾周围脓肿者；（2）合并恶性肿瘤疾病者；（3）合并急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕、胃肠穿孔等其他急腹症者；（4）合并重要器官（心、脑、肝、肾、造血系统等）严重疾病者；（5）临床资料不完整，可能影响临床效果判断者。

1.3方法

    所有患者均予以依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗，其中硫酸依替米星氯化钠注射液0.3g/次/d，给药方式为静脉滴注，滴注时间超过1h；甲硝唑0.5g/次，2次/d，给药方式为静脉滴注，患者均连续治疗5d。

1.4观察指标

    （1）对比治疗前后患者的血清炎症指标水平，具体为白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）。

（2）评估患者的临床疗效。患者血清指标恢复正常、腹部疼痛症状消失为治愈；患者血清指标较治疗前明显改善，腹部疼痛症状明显改善为有效；患者血清指标及腹痛症状未见变化或加重为无效[4]。有效率=（治愈+有效）/n×100%。

（3）观察患者治疗期间头晕头痛、恶心呕吐等不良反应的发生情况。

1.5统计学处理

    借助SPSS 23.0对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较采用t检验；计数资料用率表示；P＜0.05时代表差异显著。

2 结果

2.1治疗前后患者的血清炎症指标水平

治疗5d后患者WBC、CRP、PCT指标显著低于治疗前，P＜0.05，详见表1。

表1 治疗前后50例急性化脓性阑尾炎患者WBC、CRP、PCT指标

2.2患者的临床疗效

治疗5d后，50例急性化脓性阑尾炎患者治愈7例，有效41例，无效2例，治疗有效率96.00%。

2.3药物不良反应情况

    治疗期间未发现头晕头痛情况，其中2例患者出现恶心不适表现，不良反应发生率为4.00%。

3 讨论

急性化脓性阑尾炎也被称之为蜂窝织炎性阑尾炎，是因细菌感染而导致的阑尾疾病。发生急性化脓性阑尾炎后，病变可累及阑尾全层导致阑尾显著肿胀，阑尾外层浆膜高度充血并伴多量纤维素和脓性渗出物[5]。本次纳入门诊及住院急性化脓性阑尾炎50例患者的临床资料进行回顾性分析，结果表明依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎能够有效改善患者的血清炎症指标，整体疗效满意，不良反应较少。进一步证实了依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床应用价值与可行性。

综上所述，依替米星氯化钠联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎有利于改善患者的炎症反应情况，控制患者的疼痛症状，适宜在临床实践中推广应用。但本研究属于回顾性分析，未来仍需纳入更多病例进行更深入的研究，一方面进一步证实本次研究结果，另一方面为急性化脓性阑尾炎临床治疗方案的选择提供更为有利的依据。

参考文献：

[1]王清云. 微生态制剂联合甲硝唑葡萄糖注射液及头孢菌素类抗菌药物治疗急性化脓性阑尾炎术后患者疗效观察[J]. 包头医学,2023,47(1):30-31,48.

[2]李静耘,王伟忠. 甲硝唑与头孢哌酮钠舒巴坦钠联用治疗急性化脓性阑尾炎患儿的应用效果[J]. 中国现代医生,2022,60(33):89-92.

[3]王东君. 左氧氟沙星与甲硝唑联合治疗急性化脓性阑尾炎的效果探析[J]. 海峡药学,2021,33(2):147-148.

[4]高伟. 甲硝唑与头孢替安预防化脓性阑尾炎患者术后感染的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(21):154-155.

[5]李小云. 左氧配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果[J]. 现代养生（下半月版）,2019(5):118-119.