卫教药师进行吸入用药教育的对策思考

卫教药师进行吸入用药教育的对策思考

于安敏

南京明基医院药学部 210000

【摘要】目的：讨论卫教药师进行吸入用药教育的对策。方法：通过了解吸入用药操作中存在的问题，详细讲解吸入用药教育的要点，强调吸入药物后的注意事项，演示和解释吸入药物的正确存储方法，以及提供教育材料和资源等多种方式进行教育。结果：通过卫教药师的吸入用药教育，患者能够更好地理解和掌握吸入用药的正确使用方法和注意事项，提高治疗效果和安全性。结论：卫教药师通过吸入用药教育，可提高患者吸入用药正确性，增加患者的用药安全，值得推广和应用。

关键词：卫教药师；吸入用药教育；对策

吸入用药是一种临床应用广泛的治疗方式，在呼吸系统疾病中应用较多。其中吸入药物包括喷雾剂药物、气雾剂以及粉雾剂药物三种形式。在用药时，需放入特殊的给药装置中，将药物送入呼吸道的深部，进而发挥药物作用。但是很多患者对吸入装置的应用存在问题，会发生应用方法不当，进而造成药物没有进入到病灶位置，最终影响治疗效果，无法达到治疗慢阻肺、哮喘的作用。因此，卫教药师需通过吸入用药教育，指导患者正确使用吸入装置。在吸入用药教育过程中使用提供教育材料和资源等多种方式进行教育，让患者更好地理解和掌握吸入用药的正确使用方法和注意事项。

1  吸入用药操作中存在的问题

1.1操作不当

在吸入用药过程中如果发生操作不当，会影响治疗效果，甚至会造成药物副作用。操作不当的原因分析：（1）有些吸入剂需要在使用前摇动，以确保药物均匀分布。如果患者没有充分摇动装置，可能会导致药物剂量不准确。（2）吸入用药时，患者需要在开始吸气的同时按下装置释放药物。如果患者吸气过早或过晚，或者吸气力度不够，可能会导致药物没有进入肺部。（3）吸入用药时，患者通常需要屏住呼吸几秒钟，以确保药物能够深入肺部。如果患者没有这样做，药物可能会停留在口腔或喉咙，而不是进入肺部。（4）吸入装置需要定期清洁，以防止药物残留和细菌滋生。如果患者没有正确清洁装置，可能会导致药物效果降低，或者引发感染。（5）若药物发生损坏或者过期的情况，不仅会导致药物无效，还可能会损伤身体。在用药前，患者需检查药物的保质期和状况，确保使用的是有效的药物。（6）患者可能没有按照医生的指示正确使用药物，例如使用频率、剂量等。这可能会导致治疗效果不佳，或者增加副作用的风险。

1.2吸入装置使用不当

吸入装置使用不当的原因分析：（1）有些患者可能会将吸入装置拿反，导致药物无法正常吸入。这种情况主要由于患者对装置的不熟悉或者疏忽所致。（2）在吸入用药时，患者使用吸入装置，要保持装置直立。如果装置倾斜或者倒置，可能会导致药物泄漏或者剂量不准确。（3）有些吸入装置需要旋转或者按压才能释放药物。如果患者没有正确旋转或按压，可能会导致药物剂量不准确或者药物无法正常释放。（4）患者在使用吸入装置时，通常会有一些指示，例如先呼气再吸气、吸气时要用力均匀等。如果患者没有按照指示操作，可能会导致药物无法正常进入肺部。

1.3用药的剂量不准确

用药的剂量不准确的原因分析：（1）不同的吸入装置有不同的使用方法，若应用方法存在问题，会导致用药剂量不准确。比如吸嘴没有完全封闭，药物可能会泄漏，导致实际吸入的药物剂量减少。（2）患者在操作中没有按照医生的指示正确使用吸入装置，比如患者没有将肺部空气完全呼出，或者吸气的力度不足，最终导致药物没有完全进入到肺部，发生用药剂量不准确的情况[1]。（3）某些药物可能与特定的吸入装置不兼容，导致药物剂量不准确。（4）如果药物储存不当，例如暴露在高温、潮湿或光照等不利环境中，可能会导致药物降解或变质，从而影响药物的剂量和效果。

1.4吸入时间不够

吸入时间不够的原因分析：（1）有些患者的吸入操作不够熟练，没有掌握正确的吸入技巧，导致吸入时间不够。（2）有些患者的呼吸频率过快，导致药物在肺部停留时间过短，从而影响治疗效果。（3)如果药物剂量过大，患者可能需要更长的时间来吸入药物，以确保药物在肺部的沉积量足够。

1.5过敏反应

在吸入用药过程中，若发生过敏反应，会造成皮疹、胸闷、喘息以及呼吸困难等情况，严重增加患者的痛苦。过敏反应的原因分析：（1）有些患者可能会对吸入药物中的某些成分过敏，导致过敏反应。（2）如果患者使用吸入装置存在错误，或者吸入时间过长或过短，可能会导致药物在肺部沉积过多或过少，从而引发过敏反应。

2  卫教药师进行吸入用药教育对策

2.1提供详细的用药指导

卫教药师在吸入用药教育时，需向患者讲解药物的作用，名称，应用剂量，使用方法等。（1）药师通过讲解药物的作用，可帮助患者了解药物应用的重要性。（2）药师通过讲解需让患者了解吸入用药的方法的重要性，若应用方法不当，会直接影响治疗效果。药师应该详细解释如何正确使用吸入装置，主要包括如何打开装置、如何将药物吸入肺部、如何清洁和存放装置等。（3）药师需强调吸入时间的重要性。吸入时间的长短直接影响到药物在肺部的沉积量。因此，药师需指导患者如何控制吸入时间，以确保药物能够充分沉积在肺部。（4）药师需向患者讲解吸入用药过程中可能会出现的不良反应，虽然吸入用药的安全性较高，但是也可能会出现不良反应。在临床上可能会出现的不良反应包括头痛、喉咙不适、咳嗽等。药师需指导患者应对可能发生的不良反应。

2.2演示正确的吸入用药的方法

药师需要通过模拟演示或者实物演示的方法，向患者演示如何应用吸入装置。药师需先将药物以及吸入装置准备好，指导患者在用药前，需检查吸入装置是否完好无损，没有损坏或泄漏，还需保证吸入装置经过清洗。将药物放入吸入装置的储存位置。在进行吸入用药前，药师指导患者还需要进行几次深呼吸，让肺部充满空气，保证能够让药物在肺部沉积。将吸入装置放在口中，用嘴唇紧紧包裹吸入嘴。然后，通过用力吸气，将药物吸入肺部。在吸气过程中，需要注意不要过快或过深地吸气，以免引起不适。在完成吸入后，需要将吸入装置关闭。还需要清洁吸嘴以及吸入装置，之后将吸入装置存放好，注意不要让阳光直射，也不要放在潮湿的环境中[2]。

2.3制定合适的用药计划

药师需根据患者的实际用药状况，制定合适的用药计划。在制定时，需充分考虑患者的性别，年龄，对药物的敏感性等，还需要调节患者的用药剂量，保证患者的用药效果。

2.4提供用药提醒服务

很多患者的用药依从性较低，容易出现漏服药的情况。药师可以提供多种用药提醒的服务，进而提高患者的用药依从性。药师可以与患者进行协商、建议，每天固定时间进行打电话，或者短信、微信、邮件等方式，提醒患者用药。另外患者若还有其他疾病，可以在用药提醒过程中添加检测血压，注意药物之间的相互作用等。

2.5加强用药监测

药师在吸入用药教育中加强用药监测属于重要环节。药师监测患者的用药状况，可能发生的不良反应，通过分析信息，进而找出潜在的问题。吸入药物可能与其他药物产生相互作用，影响治疗效果或产生不良反应。药师应密切关注患者使用的其他药物，及时发现并提醒医生潜在的药物相互作用问题。通过用药监测，若患者在吸入用药后，出现不良反应，需立即停药与医生联系。药师还需分析患者发生不良反应的原因，是否与吸入用药使用方法存在错误有关系。

3   结语

吸入用药是一种广泛应用在呼吸系统疾病中的用药方法，但是很多患者无法正确用药，会影响治疗效果。卫教药师通过吸入用药教育，通过专业的教育和指导，帮助患者正确、安全地使用吸入药物，进而提高治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1] 葛海沂,左卫平,高骁君,等. 吸入制剂用药教育门诊工作模式的探索[J]. 药学服务与研究,2020,20(3):222-224.

[2] 林永春,陈妙婷,庞士富,等. 临床药师对COPD患者吸入剂用药教育的价值和安全性评价[J]. 首都食品与医药,2020,27(2):64.