聊城市人民医院 252000
摘要:目的:探究共情在复发卵巢癌患者心理护理干预中的应用价值。方法:将我院2021年1月到2023年1月的80例复发卵巢癌患者作为本次研究核心,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施共情干预,对比两组应对方式、不良情绪与自我管理能力。结果:观察组的积极应对方式较之对照组,差异显著;两组不良情绪与自我管理能力评分对比,差异显著。结论:卵巢癌患者实施心理护理干预,结合共情,对患者的不良情绪改善有积极作用,并调整其应对疾病的消极方式,使其自我管理能力得到明显改善,值得推荐。
关键词:共情;复发卵巢癌;心理护理干预
引言
卵巢癌是临床一种比较多见的女性恶性肿瘤。发生与遗传、生育与环境等因素相关。中期或是晚期卵巢癌的治疗一般以清除患者体内癌细胞为基本原则,进而实现对患者病情的有效控制。手术是卵巢癌治疗的科学手段,治疗周期长,且有明显副作用,部分患者手术之后,可能会出现内分泌失调及生殖系统问题,增加复发率。复发患者多会出现强烈的心理应激反应,多数患者对自身的自我价值定位降低,且有消极应对疾病倾向,有效的心理护理干预对患者维持积极心理状态有良好促进效果[1-2]。共情是心理护理干预中的一项新型且优质的护理模式,其主要指通过体验他人内心世界,进而影响对方的行为[3]。将我院2021年1月到2023年1月的80例复发卵巢癌患者作为本次研究核心,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施共情干预,评估共情在复发卵巢癌患者心理护理干预中的应用价值,内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2021年1月到2023年1月的80例复发卵巢癌患者作为本次研究核心,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组,年龄范围20-45岁,年龄均值(32.50±10.20)岁,高中15例、初中15例、大专以及以上10例;观察组,年龄范围21-45岁,年龄均值(33.00±10.52)岁,高中14例、初中、16例大专以及以上10例。两组基本资料可对比(p>0.05)。纳入标准:资料完整的卵巢癌患者;排除标准:合并精神疾病的卵巢癌患者;意识模糊患者;合并肝肾以及心脏等器质性疾病患者。
1.2方法
对照组:常规护理。
常规护理需要对复发患者实施口头指导,并让患者积极接受医护指导与相关治疗,做好定期复查,为其病情缓解提供科学支持。
观察组:共情心理护理干预。
(1)首先需要创建专门的小组,对组内成员进行预先培训,使其了解共情的开展意义与相关内容,增加组内成员专业技能。还要结合卵巢癌发病特点与患者心理特征等制定护理操作手册,或是定期召开相关的讨论交流会议,保证参与的医护人员专业技能均过关。
(2)旧病复发且确诊之后,多患者一时片刻难以接受,情绪波动大,甚至会出现抗拒治疗问题,护理人员需要通过共情措施帮助患者,对其实施针对性护理干预,首先需要承认患者的情绪是正常的,认真倾听其诉说。在倾听过程中不打断患者的言语,并对其实施必要的引导,使其不良情绪得到进一步纾解。共情开展期间,作为护理人员,需要规范自身的语言、措辞与表情、动作等,尽量避免使用敏感性词语,例如“病情反复、治疗时间长、复发对患者的伤害与最严重的后果”,这一阶段稳,住患者的情绪才是重中之重。等到患者情绪稳定后,可以用积极语言告知患者相信新时代的医学技术,提升其对疾病治疗的信心,并保持良好心态,相信自己之后的生活会更加美好。
(3)化疗或是放疗可能会出现不良反应,长期开展以上治疗手段容易加重患者的病情,作为护理人员,需要考虑到这一点,并在患者出现不良反应时对其进行有效的护理与共情。语言告知患者出现的不良反应是正常的,并告知患者不良反应的应对决策。对于患者需要做到多倾听,护理人员需要保持足够的耐心,了解患者内心感受,感同身受地体验患者的想法,并给出合理的建议,表达出对患者的关爱,同时需要告知患者积极的应对方法。若是同病房有同疾病患者去世,需要对患者加强关怀,使得患者了解卵巢癌治疗成功的案例信息,必要情况下,可以邀请治疗成功患者分享成功经验,增强患者治疗的信心。
(4)手术后,护理人员需要密切关注患者的情绪变化,特别是年轻女性容易因为生理缺陷产生自卑,护理人员在这一阶段,需要多换位思考,站在卵巢癌患者角度思考问题,并对其的不良情绪进行积极疏导,使其了解良好的应对疾病的方式是摆好心态,积极配合医护治疗,这对自身病情改善有积极作用。还需让患者接纳现在的自己,尽量避免被别人不良言论影响,这样有利于调整自身的消极应对模式,对其病情的缓解有一定价值。
1.3观察指标
1.3.1两组应对方式
应对方式问卷评价患者的应对方式,包括消极态度(无助无望、焦虑)以及积极态度三个维度,共 19 个条目,采用 0~3 分评分法,其中无助无望、焦虑评分越高,表明消极应对方式越明显,积极态度评分越高,表明积极应对方式越明显
[4]。
1.3.2两组不良情绪
不良情绪选择焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)。SAS:正常,50分以下;轻度焦虑,50~60分;中度焦虑,61~70分;重度焦虑:70分以上。SDS:正常,53分以下;轻度抑郁,53~62分;中度抑郁,63~72分;重度抑郁:72分以上。
1.3.3两组自我管理能力
自我管理能力评价用到癌症患者测评量表:分别于护理前后进行评估,此表包括6个维度,分别为日常生活管理(11 个条目)、症状管理(7 个条目)、心理管理(9个条目)、与医护人员沟通(4个条目)、信息管理(3个条目)、自我效能(10个条目),共44个条目,每个条目 1~5 分,共 44~220 分,分数越高表示自我管理能力越强[5]。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,符合正态分布,计量资料(±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组应对方式
观察组积极应对方式显著高于对照组,消极应对方式低于对照组,如表1.
表1两组应对方式(n,%)
组别 | 例数 | 积极应对 | 消极应对 |
观察组 | 40 | 36(90.00%) | 4(10.00%) |
对照组 | 40 | 24(60.00%) | 16(40.00%) |
t | 7.168 | ||
p | 0.007 |
2.2两组不良情绪
观察组不良情绪改善程度明显优于对照组,如表2.
表2两组不良情绪(±s,分)
焦虑 | 抑郁 | ||||
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 40 | 52.98±5.29 | 32.11±3.26 | 58.78±5.89 | 35.20±3.59 |
对照组 | 40 | 50.97±5.25 | 44.50±4.99 | 58.82±5.90 | 43.26±4.78 |
t | 1.706 | 13.147 | 0.030 | 8.527 | |
p | 0.881 | 0.001 | 0.842 | 0.001 |
2.3两组自我管理能力
干预前,观察组的自我管理能力较之对照组,差异不显著;干预后,观察组自我管理能力较之对照组,差异显著,如表2.
表2两组自我管理能力(±s,分)
日常生活管理 | 症状管理 | 心理管理 | 与医护人员沟通 | 信息管理 | 自我效能 | ||||||||
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 40 | 22.98±2.29 | 39.11±4.26 | 12.78±1.89 | 25.20±2.59 | 18.20±1.96 | 32.02±3.26 | 8.62±0.51 | 14.59±10.32 | 2.62±0.51 | 10.59±1.32 | 22.62±3.51 | 36.20±3.20 |
对照组 | 40 | 22.97±2.25 | 28.50±1.99 | 12.82±1.90 | 18.26±3.78 | 18.23±1.89 | 24.15±2.45 | 8.30±0.30 | 10.30±0.63 | 2.30±0.30 | 4.30±1.63 | 22.30±1.30 | 29.30±2.63 |
t | 0.020 | 214.272 | 0.094 | 9.579 | 0.070 | 12.200 | 3.420 | 2.624 | 3.420 | 18.7967 | 3.420 | 18.967 | |
p | 0.151 | 0.001 | 0.842 | 0.001 | 0.940 | 0.001 | 0.779 | 0.001 | 0.779 | 0.001 | 0.779 | 0.001 |
3讨论
卵巢癌是位于女性卵巢的一种恶性肿瘤疾病[6-7]。患者发病早期症状隐匿,随着疾病不断进展患者会存在盆腔包块、腹痛等,手术是治疗卵巢癌的有效手段,但术后部分患者会有复发,这使得患者出现不良应对方式与焦虑等问题[8]。常规护理对卵巢癌患者的应用,可以在一定程度上改善患者的情绪,使其护理质量提高,但是护理效果有明显局限。心理护理干预是一种情绪管理模式,其中共情主要是指通过设身处地感受他人的心理或是疾病等,为患者提供针对性的心理服务[9-10]。共情的实施通过建立专业的小组,保证组内的成员专业技能过关且具备丰富的临床护理经验,为护理质量改善提供科学支持。共情实施过程中,护理人员需要密切关注患者的情绪,通过倾听与互动等,给予患者更多的关怀,并结合分享成功治疗案例等,提升患者对疾病治疗的信心,调整其消极应对方式。通过设身处地地为患者着想,使其了解医护人员对自己的关心,提高彼此的关系质量,使其愿意配合医疗人员指导,提升其自我管理能力,改善患者的不良心理状态[12]。
综上所述,卵巢癌患者实施心理护理干预,结合共情,对患者的不良情绪改善有积极作用,并调整其应对疾病的方式,使其自我管理能力得到明显改善,值得推荐。
参考文献
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