共情在复发卵巢癌患者心理护理干预中的应用价值分析

(整期优先)网络出版时间:2024-03-06
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共情在复发卵巢癌患者心理护理干预中的应用价值分析

王莉莉

  聊城市人民医院 252000

要:目的:探究共情在复发卵巢癌患者心理护理干预中的应用价值。方法:将我院2021年1月到2023年1月的80例复发卵巢癌患者作为本次研究核心,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施共情干预,对比两组应对方式、不良情绪与自我管理能力。结果:观察组的积极应对方式较之对照组,差异显著;两组不良情绪与自我管理能力评分对比,差异显著。结论:卵巢癌患者实施心理护理干预,结合共情,对患者的不良情绪改善有积极作用,并调整其应对疾病的消极方式,使其自我管理能力得到明显改善,值得推荐。

关键词:共情;复发卵巢癌;心理护理干预

引言

卵巢癌是临床一种比较多见的女性恶性肿瘤。发生与遗传、生育与环境等因素相关。中期或是晚期卵巢癌的治疗一般以清除患者体内癌细胞为基本原则,进而实现对患者病情的有效控制。手术是卵巢癌治疗的科学手段,治疗周期长,且有明显副作用,部分患者手术之后,可能会出现内分泌失调及生殖系统问题,增加复发率。复发患者多会出现强烈的心理应激反应,多数患者对自身的自我价值定位降低,且有消极应对疾病倾向,有效的心理护理干预对患者维持积极心理状态有良好促进效果[1-2]。共情是心理护理干预中的一项新型且优质的护理模式,其主要指通过体验他人内心世界,进而影响对方的行为[3]。将我院2021年1月到2023年1月的80例复发卵巢癌患者作为本次研究核心,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施共情干预,评估共情在复发卵巢癌患者心理护理干预中的应用价值,内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2021年1月到2023年1月的80例复发卵巢癌患者作为本次研究核心,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组,年龄范围20-45岁,年龄均值(32.50±10.20)岁,高中15例、初中15例、大专以及以上10例;观察组,年龄范围21-45岁,年龄均值(33.00±10.52)岁,高中14例、初中、16例大专以及以上10例。两组基本资料可对比(p>0.05)。纳入标准:资料完整的卵巢癌患者;排除标准:合并精神疾病的卵巢癌患者;意识模糊患者;合并肝肾以及心脏等器质性疾病患者。

1.2方法

对照组:常规护理。

常规护理需要对复发患者实施口头指导,并让患者积极接受医护指导与相关治疗,做好定期复查,为其病情缓解提供科学支持。

观察组:共情心理护理干预。

(1)首先需要创建专门的小组,对组内成员进行预先培训,使其了解共情的开展意义与相关内容,增加组内成员专业技能。还要结合卵巢癌发病特点与患者心理特征等制定护理操作手册,或是定期召开相关的讨论交流会议,保证参与的医护人员专业技能均过关。

(2)旧病复发且确诊之后,多患者一时片刻难以接受,情绪波动大,甚至会出现抗拒治疗问题,护理人员需要通过共情措施帮助患者,对其实施针对性护理干预,首先需要承认患者的情绪是正常的,认真倾听其诉说。在倾听过程中不打断患者的言语,并对其实施必要的引导,使其不良情绪得到进一步纾解。共情开展期间,作为护理人员,需要规范自身的语言、措辞与表情、动作等,尽量避免使用敏感性词语,例如“病情反复、治疗时间长、复发对患者的伤害与最严重的后果”,这一阶段稳,住患者的情绪才是重中之重。等到患者情绪稳定后,可以用积极语言告知患者相信新时代的医学技术,提升其对疾病治疗的信心,并保持良好心态,相信自己之后的生活会更加美好。

(3)化疗或是放疗可能会出现不良反应,长期开展以上治疗手段容易加重患者的病情,作为护理人员,需要考虑到这一点,并在患者出现不良反应时对其进行有效的护理与共情。语言告知患者出现的不良反应是正常的,并告知患者不良反应的应对决策。对于患者需要做到多倾听,护理人员需要保持足够的耐心,了解患者内心感受,感同身受地体验患者的想法,并给出合理的建议,表达出对患者的关爱,同时需要告知患者积极的应对方法。若是同病房有同疾病患者去世,需要对患者加强关怀,使得患者了解卵巢癌治疗成功的案例信息,必要情况下,可以邀请治疗成功患者分享成功经验,增强患者治疗的信心。

(4)手术后,护理人员需要密切关注患者的情绪变化,特别是年轻女性容易因为生理缺陷产生自卑,护理人员在这一阶段,需要多换位思考,站在卵巢癌患者角度思考问题,并对其的不良情绪进行积极疏导,使其了解良好的应对疾病的方式是摆好心态,积极配合医护治疗,这对自身病情改善有积极作用。还需让患者接纳现在的自己,尽量避免被别人不良言论影响,这样有利于调整自身的消极应对模式,对其病情的缓解有一定价值。

1.3观察指标

1.3.1两组应对方式

应对方式问卷评价患者的应对方式,包括消极态度(无助无望、焦虑)以及积极态度三个维度,共 19 个条目,采用 0~3 分评分法,其中无助无望、焦虑评分越高,表明消极应对方式越明显,积极态度评分越高,表明积极应对方式越明显

[4]

1.3.2两组不良情绪

不良情绪选择焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)。SAS:正常,50分以下;轻度焦虑,50~60分;中度焦虑,61~70分;重度焦虑:70分以上。SDS:正常,53分以下;轻度抑郁,53~62分;中度抑郁,63~72分;重度抑郁:72分以上。

1.3.3两组自我管理能力

自我管理能力评价用到癌症患者测评量表:分别于护理前后进行评估,此表包括6个维度,分别为日常生活管理(11 个条目)、症状管理(7 个条目)、心理管理(9个条目)、与医护人员沟通(4个条目)、信息管理(3个条目)、自我效能(10个条目),共44个条目,每个条目 1~5 分,共 44~220 分,分数越高表示自我管理能力越强[5]

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据,符合正态分布,计量资料(±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组应对方式

观察组积极应对方式显著高于对照组,消极应对方式低于对照组,如表1.

表1两组应对方式(n,%)

组别

例数

积极应对

消极应对

观察组

40

36(90.00%)

4(10.00%)

对照组

40

24(60.00%)

16(40.00%)

t

7.168

p

0.007

2.2两组不良情绪

观察组不良情绪改善程度明显优于对照组,如表2.

表2两组不良情绪(±s,分)

焦虑

抑郁

组别

例数

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

40

52.98±5.29

32.11±3.26

58.78±5.89

35.20±3.59

对照组

40

50.97±5.25

44.50±4.99

58.82±5.90

43.26±4.78

t

1.706

13.147

0.030

8.527

p

0.881

0.001

0.842

0.001

2.3两组自我管理能力

干预前,观察组的自我管理能力较之对照组,差异不显著;干预后,观察组自我管理能力较之对照组,差异显著,如表2.

表2两组自我管理能力(±s,分)

日常生活管理

症状管理

心理管理

与医护人员沟通

信息管理

自我效能

组别

例数

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

40

22.98±2.29

39.11±4.26

12.78±1.89

25.20±2.59

18.20±1.96

32.02±3.26

8.62±0.51

14.59±10.32

2.62±0.51

10.59±1.32

22.62±3.51

36.20±3.20

对照组

40

22.97±2.25

28.50±1.99

12.82±1.90

18.26±3.78

18.23±1.89

24.15±2.45

8.30±0.30

10.30±0.63

2.30±0.30

4.30±1.63

22.30±1.30

29.30±2.63

t

0.020

214.272

0.094

9.579

0.070

12.200

3.420

2.624

3.420

18.7967

3.420

18.967

p

0.151

0.001

0.842

0.001

0.940

0.001

0.779

0.001

0.779

0.001

0.779

0.001

3讨论

卵巢癌是位于女性卵巢的一种恶性肿瘤疾病[6-7]。患者发病早期症状隐匿,随着疾病不断进展患者会存在盆腔包块、腹痛等,手术是治疗卵巢癌的有效手段,但术后部分患者会有复发,这使得患者出现不良应对方式与焦虑等问题[8]。常规护理对卵巢癌患者的应用,可以在一定程度上改善患者的情绪,使其护理质量提高,但是护理效果有明显局限。心理护理干预是一种情绪管理模式,其中共情主要是指通过设身处地感受他人的心理或是疾病等,为患者提供针对性的心理服务[9-10]。共情的实施通过建立专业的小组,保证组内的成员专业技能过关且具备丰富的临床护理经验,为护理质量改善提供科学支持。共情实施过程中,护理人员需要密切关注患者的情绪,通过倾听与互动等,给予患者更多的关怀,并结合分享成功治疗案例等,提升患者对疾病治疗的信心,调整其消极应对方式。通过设身处地地为患者着想,使其了解医护人员对自己的关心,提高彼此的关系质量,使其愿意配合医疗人员指导,提升其自我管理能力,改善患者的不良心理状态[12]

综上所述,卵巢癌患者实施心理护理干预,结合共情,对患者的不良情绪改善有积极作用,并调整其应对疾病的方式,使其自我管理能力得到明显改善,值得推荐。

参考文献

[1]Kline O C , Bowles K H , Sangchoon J ,et al.Psychological Distress during Ovarian Cancer Treatment: Improving Quality by Examining Patient Problems and Advanced Practice Nursing Interventions[J].Nursing Research and Practice, 2011,

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[6]甄春华. 老年复发性卵巢癌患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求调查[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(8):141-143.

[7] Arden-Close E , Watts S , Lewith G ,et al.The supportive management of depression and anxiety in ovarian cancer patients experiencing a first recurrence: A qualitative investigation[J].Psycho-Oncology: Journal of the Psychological Social and Behavioral Dimensions of Cancer, 2017(suppl.3):26.

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[9]杜米娜,汤敏彦. 心理护理联合强化认知行为干预对卵巢癌患者心理情绪及应对方式的影响研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(13):1545-1548. D[10]吕世慧,王田田,周超,等. 卵巢癌患者个人掌控感现状及影响因素分析[J]. 天津护理,2023,31(6):637-641.

[11]王海琴,马英,赵静. 老年卵巢癌患者术后的复发恐惧调查与影响因素分析[J]. 实用预防医学,2023,30(4):444-448.

[12]谢鹏娟,朱凌馨. 综合护理对卵巢癌根治术伴心血管病患者围术期的效果观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(8):84-86.