触电急救有哪些步骤你知道吗

触电急救有哪些步骤你知道吗

徐良涛

宜宾市第二中医医院，四川 宜宾，644000

家用电器操作不当、电源老化故障、雷击、高压电，日常生活中触电事故屡见不鲜，甚至伴有生命危险。那么触电了该怎么办？该如何正确急救？触电急救有哪些步骤？本文对相关知识进行科普。

1. 触电急救的原则有哪些？

触电现场急救主要有下述四项原则：（1）迅速。及时处理，避免过度惊慌，做到争分夺秒，千方百计地帮助触电者脱离电源，并迅速将其转移至安全的环境。（2）就地。最大限度争取时间，在现场进行就地抢救。（3）准确。抢救方法以及动作姿势等要准确，这样才能保证抢救质量。（4）坚持。对于触电事故的急救需要坚持到底，直到医务人员判定触电者身亡无法急救，方可停止抢救。

2. 脱离电源

脱离低压电源的主要方法：（1）将触电地点周围电源开关拉开。同时注意，通常情况下普通电灯开关只可以断开一根导线，可能存在安装与标准不符的情况，只能断开零线而无法断开电源，人身触及导线仍然带电，不能认为电源已经切断。（2）如果与开关的建立较远，或者断开电源难度较大，可以借助带有绝缘柄的电工钳，或者干燥木柄的斧头等利器切断电源线，操作时要避免带电导线断落触及其他人体。（3）如果导线搭落在触电者身上或者压在身下，可以借助干燥木棒等工具将导线挑开，或者采用干燥绝缘绳索套拉导线或触电者，帮助其脱离电源。（4）受肌肉痉挛影响，触电者手紧握导线或者导线缠在身上，可以将干燥木板塞在触电者身下，达到与地绝缘的效果，之后采用其他方法将电源切断。（5）如果触电者衣物干燥，并没有紧密缠绕在身上，不会使救护者直接触及触电者的身体，救护人员才能一只手抓住触电者的衣服，帮助其脱离电源。（6）救护人员进行救护时可以使用几件干燥的衣物将手包裹，或者站在干燥木板、绝缘橡胶垫等绝缘物体上，用一只手拉触电者衣物，帮助其脱离电源。注意不要赤手直接拉触电者，以防导致群伤触电事故。

脱离高压电源的主要方法：（1）发现触电事故后及时通知相关部门停电。（2）佩戴绝缘手套，穿绝缘鞋，采用相应等级的绝缘工具，将高压跌落式熔断器或断路器拉开。（3）抛掷裸金属软导线，将线路短路，使继电保护装置动作将电源切断，同时避免抛掷导线触及他人。

3. 现场救治

当触电者脱离电源后，应及时将其移送到通风、干燥的环境中，结合实际情况迅速开展救护工作，立即通知医务人员到场，做好将触电者送至医院的准备。现场救治的内容包括：（1）严密观察触电者情况。观察触电者胸部、腹部是否有起伏动作；用耳贴近触电者口鼻处，听是否有呼气声音；测试触电者口鼻是否有呼气的气流，用两手指轻试一侧喉结旁凹陷部位，明确颈动脉是否搏动。如果触电者无呼吸、颈动脉搏动，提示为呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏；如果触电者颈动脉搏动，但是无呼吸，需要暂停胸外按压，做人工呼吸。（2）如果触电者受到伤害并不严重，意识状态清醒，只是伴有一定的心慌、乏力、四肢发麻症状，但是并未失去知觉，应嘱咐其静卧休息，避免走动，同时严密观察触电者情况。发现呼吸、心跳不规律等异常情况，及时进行抢救。（3）如果触电者受伤害严重，心脏及呼吸停止、瞳孔明显放大、不具有知觉，应及时采用人工呼吸和人工胸外心脏按压方法进行救治。人工呼吸需要保持耐心，尽量坚持抢救4个小时以上，直到挽救患者的生命。如果需要将患者送往医院抢救，送医途中不可中断急救措施。心肺复苏的过程中，通常30次胸外按压后，再进行2次人工呼吸，以此作为一个循环，一般需要在2分钟内进行5个循环。通过5次循环后，立即检查患者的意识、呼吸等是否恢复，如果未恢复，则需要继续心肺复苏。另外，心肺复苏前应及时拨打急救电话，寻求更多救援，在专业救援团队的抢救下，提高急救质量。（4）伤员的移动和送院。心肺复苏遵循就地救治原则，在现场进行，避免为了方便随意移动伤员，如果需要进行移动，抢救中段的时间不可超过30秒。移动伤员或送院时，确保伤员平躺在担架上，背部垫木板，移动或送院途中继续抢救。心跳呼吸停止者继续进行心肺复苏，医务人员未接替救治前不可停止。（5）用药相关注意事项。任何药物的使用都无法取代人工呼吸和心肺复苏，人工呼吸和心肺复苏是最基本的急救措施，也是首选急救方法。在药物使用方面，应慎用肾上腺素，针对心电图监测且有心脏跳动的触电者不可使用肾上腺素，只有触电者通过人工呼吸、心肺复苏急救且心电图显示心脏停止跳动，且备用心脏除颤装置，这一前提下方可考虑使用肾上腺素。（6）外伤处理。针对触电者电伤或摔倒导致的外伤，现场救护时也需要注意处理，避免细菌入侵及跌倒骨折刺破皮肤、神经和血管，导致损伤加重，同时及时救治能够减轻患者痛苦。针对患者的外伤，可采用无菌生理盐水冲洗，用适量消毒纱布包扎，通过现场救护后送至医院处理。压迫止血是动静脉出血直接有效的止血方法，用止血橡皮带在出血部位供血端将血管压瘪在骨骼上进行止血，并及时送往医院处理。

总之，很多用电场所中触电事故常见，如果发生触电事故，应立即采取正确的急救措施，帮助触电者脱离生命危险。