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阴道炎是女性最常见的真菌感染性疾病之一,具有发病率高、复发率高的特点。阴道炎一旦发生就会导致患者阴道内糖原增加、机体免疫力下降,严重影响患者生活质量。阴道炎的临床治疗包括口服抗真菌药物和阴道抗真菌药物,但治疗效果并不理想。在正常情况下,阴道内存在需氧和厌氧细菌,当阴道菌群之间的生态平衡被打破,就会引起细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,常用治疗阴道炎的药物一般是克霉唑、甲硝唑等,但是长期用药后患者可能会出现一系列不良反应,不利患者康复。基于此,本文对阴道炎患者进行研究,分析低聚异麦芽糖妇科凝胶在阴道炎患者治疗期间的临床效果,从而为阴道炎的治疗提供一定帮助。结果显示:低聚异麦芽糖妇科凝胶在阴道炎患者治疗期间可有效改善炎症因子水平,提升阴道健康评分、阴道炎症评分与阴道脱落细胞成熟度评分,以及提升患者外阴疼痛消失时间、黏膜充血消失时间与外阴瘙痒消失时间等临床症状,且安全性较高。
一、资料与方法
1、一般资料
选取接受治疗的阴道炎患者96例作为研究对象,采用随机抽签的方式将患者分为观察组与对照组两组,观察组患者年龄22-30岁,平均年龄(28.8±1.6)岁;对照组年龄19-39岁,平均年龄(27.7±2.2)岁。所有患者经一般临床资料比较后并无差异(P>0.05),具有可比性。
2、研究方法
对照组实施壳聚糖凝胶治疗,使用清水将患者外阴清洗干净,然后将壳聚糖凝胶推至患者阴道深处,使其能够覆盖在宫颈口周围,每晚1次用药治疗。观察组实施低聚异麦芽糖妇科凝胶治疗,先将患者阴道清洗干净,然后将低聚异麦芽糖妇科凝胶注入患者阴道内部,该产品由低聚异麦芽糖、卡波姆、明胶、甘油、三乙醇胺、苯甲醇、苯氧乙醇及纯化水制成的凝胶与给凝胶器组成,经过一段时间治疗后,分别检查两组患者阴道分泌物、清洁度、炎症状况以及肌肉组织病理的变化情况。
二、观察指标与统计
比较两组患者治疗前后相关指标评分、炎症因子水平、临床症状改善时间及两组患者治疗期间不良反应发生情况。其中治疗前后相关指标评分包括阴道健康评分、阴道炎症评分与阴道脱落细胞成熟度评分,分值越高证明相关指标越好;治疗前后炎症因子水平包括CRP与IL-6,分值越低证明炎症因子水平越好;治疗前后临床症状改善时间包括外阴疼痛消失时间、黏膜充血消失时间与外阴瘙痒消失时间,分值越低证明临床症状消失时间越快。应用SPSS进行统计学处理,应用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05具有显著性差异。
三、结果对比分析
观察组患者阴道健康评分、阴道炎症评分与阴道脱落细胞成熟度评分等相关指标、外阴疼痛消失时间、黏膜充血消失时间与外阴瘙痒消失时间等临床症状改善时间均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,患者均为发生不良反应。
两组治疗前后评分比较(x±s,分)
组别 | n | 阴道健康评分 | 阴道炎症评分 | 阴道脱落细胞 成熟度评分 | CRP | IL-6 | 外阴疼痛 消失时间 | 黏膜充血 消失时间 | 外阴瘙痒 消失时间 | ||||||||
治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | 治疗 前 | 治疗 后 | ||
观察组 | 48 | 3.54±0.55 | 16.55±2.06 | 0.25±0.06 | 2.98±0.24 | 23.85±3.48 | 69.54±6.59 | 9.65±0.58 | 3.25±0.15 | 9.58±0.57 | 2.05±0.05 | 26.69±5.33 | 3.21±0.21 | 21.54±5.12 | 7.54±0.98 | 22.27±5.23 | 4.52±0.64 |
对照组 | 48 | 3.58±0.57 | 13.65±1.95 | 0.23±0.04 | 1.65±0.16 | 24.16±3.54 | 58.98±5.98 | 9.54±0.57 | 6.35±0.36 | 9.41±0.51 | 5.24±0.29 | 25.68±5.31 | 9.58±1.56 | 20.98±5.08 | 12.54±2.06 | 21.69±5.14 | 11.06±1.96 |
t | - | 0.350 | 7.156 | 2.185 | 31.365 | 0.435 | 8.313 | 0.938 | 55.083 | 1.540 | 75.401 | 0.937 | 28.326 | 0.542 | 15.313 | 0.553 | 22.033 |
P | - | 0.726 | 0.000 | 0.030 | 0.000 | 0.662 | 0.000 | 0.351 | 0.000 | 0.127 | 0.000 | 0.351 | 0.000 | 0.588 | 0.000 | 0.581 | 0.000 |
四、讨论
随着人们生活习惯的改变,女性疾病的发生率越来越高,由于女性阴道短且直,容易受到外物的侵入,从而导致感染,严重影响女性的正常工作与生活,其中阴道炎是一组导致外阴症状的疾病,患者会出现瘙痒、灼痛、刺激和异常液体流动,与感染、菌群失调和激素水平有关,通常临床症状会表现为阴道分泌物增多、瘙痒、异常白带等,其中细菌性阴道炎是最常见的阴道炎,该病病因尚不完全清楚,认为是由多个性伴侣、阴道不净等引起,而混合性阴道炎是由两种或两种以上致病微生物引起的,主要依靠细菌培养来确定病原菌。近年来,由于耐药性增加和药物敏感性降低,阴道炎的发病率逐年增加,且女性阴道内的乳酸菌能保持阴道微生态环境正常,抑制其他有害细菌,而低聚异麦芽糖的主要功能是抑制有害细菌过度繁殖和生长,促进乳酸杆菌的生长,达到防治目的,经临床研究证实,低聚异麦芽糖能促进以乳酸杆菌为主的益生菌生长,调节阴道菌群平衡,显著减少阴道分泌物。
低聚异麦芽糖妇科凝胶的作用机理主要是通过在阴道壁形成一层保护性凝胶膜,将阴道壁与外界细菌物理隔离,从而阻止病原微生物定植,且其低聚异麦芽糖能促进以乳酸杆菌为主的益生菌生长,调节阴道菌群平衡,促进女性生殖系统自净功能的恢复,从而达到预防和治疗由细菌、霉菌、真菌、滴虫致病菌引起的阴道炎、宫颈炎、白带异常的目的。经由本研究可以发现,低聚异麦芽糖妇科凝胶在阴道炎患者治疗期间可以有效改善患者阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟度、CRP水平、IL-6水平、外阴疼痛消失时间、黏膜充血时间与外阴瘙痒时间,由此可知,低聚异麦芽糖妇科凝胶具有一定的安全性特点。阴道黏液是可以使阴道内壁表面保持湿润的物质,阴道上皮细胞中糖原丰富,在阴道芽孢杆菌作用下能够分解为乳酸,维持阴道酸性环境,而由于阴道内的特殊环境,容易产生细菌性阴道病和厌氧菌等,随着乳酸杆菌的减少,阴道生态平衡系统会显示出一种疾病状态,通常被称为阴尿路炎症,一般来说,尿路炎症需要抗炎治疗,但应用抗生素后极易造成用药后不良反应或者对药物产生耐药性,从而影响治疗效果。
本研究中,治疗前,两组患者相关指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者阴道健康、阴道炎症、阴道脱落细胞成熟度评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、IL-6炎症因子水平均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状改善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组外阴疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒改善时间优于对照组(P<0.05)。在正常情况下,阴道内的厌氧菌和革兰氏阳性菌会保持一种平衡状态,其中乳酸菌起着重要作用,对维持阴道酸性环境有一定作用,也能抑制病原体的生长,但是随着阴道炎的发生,患者阴道内正常菌群状态会受到破坏,而对于阴道炎患者治疗期间应用低聚异麦芽糖妇科凝胶可以有效维持阴道平衡,抑制阴道内葡萄球菌的繁殖。