个体化孕期营养指导在产科门诊中的应用效果评价

个体化孕期营养指导在产科门诊中的应用效果评价

殷雁南     徐静  卓美红

泗洪医院  江苏宿迁223900

【摘要】目的：探讨产科门诊中加强个体化孕期营养指导可以获得的效果。方法：选取实验对象为292例本院2023年2月至2023年12月的孕妇，随机划分146例是观察组，146例是对照组。观察孕妇及分娩、新生儿情况。结果：孕妇及分娩、新生儿情况对比发现，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在母婴门诊中加强个体化孕期营养指导可以获得较好的效果，不但可以控制孕妇的体重，也能够减少剖宫产及改变不良妊娠结局。

【关键词】个体化孕期营养指导；母婴护理门诊；妊娠结局

孕产妇是否能够获得良好的母体和健康的胎儿关联着孕期的营养状况，胎儿是否能够正常发育和孕期营养密不可分[1]。孕期的营养还会关系孕妇的健康情况，稍有不慎就会发生妊娠糖尿病、高血压等，不但孕妇的身体受到威胁还会导致胎儿早产、低体重、巨大儿等后果，故而强化孕期营养意义重大[2]。基于以上理论，本文选取院内孕产妇进行个性化孕期营养指导，探析此方法在母婴护理中的实际效果，下文对整个实验过程及其结果做出详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取实验对象为292例本院2023年2月至2023年12月的孕妇，随机划分146例是观察组，146例是对照组。观察组年龄平均数（26.59±5.23）岁；对照组年龄平均数（26.48±5.38）岁。两组一般资料（P＞0.05）。

1.2纳入标准

①孕妇具有完整的孕期资料；②年龄最小为20岁，最大未超过35岁；③所有孕妇知晓研究内容，同意参与实验。

1.3排除标准

①孕期资料不完整；②恶性肿瘤；③孕妇精神、意识不正常；④感染疾病；⑤脏器功能不全。

1.4方法

对照组运用常规孕期检查，观察组运用个体化孕期营养指导，具体方法为：

饮食计划：首先要按照孕妇的体质量、身高将BMI计算出来，根据孕早、中、晚期的顺序规划食用方案。孕早期总热量为1600kcal，孕晚期总热量为1800kcal。再按照每一个孕妇的自身状态拟定饮食计划，帮助孕妇形成较好的生活方式，不但注意饮食，还要加强运动锻炼，定期测量体重。如果孕妇已经有妊娠期糖尿病，就要加强监测血糖水平，维持均衡营养并控制摄入碳水化合物，更要多做运动；利用监测到的孕妇体重等检查结果对饮食计划及时调整，帮助孕妇控制体重增长较快。

早期营养引导：据经验统计大部分孕妇在早期阶段都会发生不同程度的恶心、呕吐等妊娠反应，会造成不思饮食，长期以往就不会摄入过多营养，营养缺乏会影响母体和胎儿的健康生长。护理人员需要规避孕早期的这种情况，给出合理引导，再按照各个孕妇的基础状态调整饮食。保证孕妇在早期阶段可以补充到足够的高蛋白、膳食纤维，多摄入维生素含量高的瓜果蔬菜，在减轻妊娠反应的基础上保证摄入充足的营养。

中期营养引导：伴随怀孕时间的推移，早期发生的妊娠反应会慢慢减少，也会逐渐提升食欲，再加上此时胎儿增长迅速，合适的饮食计划非常重要。不但要确保孕妇和胎儿的热量和营养，还需要控制饮食，不能摄入过多，造成胎儿和孕妇的异常增长。此时需要补充坚果，注意摄入适量的维生素、微量元素、矿物质等。

晚期营养引导：孕晚期为了控制体重的异常增长，需要摄入多一点的蔬菜、瓜果，保证身体有足够的维生素补充，饮食搭配保证粗细均衡、少吃多餐，注意多摄入蔬菜。

1.5观察指标

（1）孕妇及分娩情况：观察孕妇体重增长异常情况，正常增长10~12kg，除开肥胖孕妇体重增长7~9kg以外，其余孕妇增长低于10kg或是超过12kg都划为异常增长。统计妊娠高血压、糖尿病等的情况以及剖宫产、早产儿人数。

（2）新生儿情况：观察低体重、巨大儿以及胎儿窘迫、窒息的人数，并计算总发生率。

1.6统计学方法

实验数据运用软件SPSS22.0，计数用率（%），x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 孕妇及分娩情况

观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 孕妇及分娩情况对比（[n(%)]）

2.2 新生儿情况

观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 新生儿情况对比（[n(%)]）

3讨论

孕妇妊娠的这段时间，胚胎儿在母体内完成生长发育，而此时的孕妇不但要确保自身营养需要，还要满足胎儿生长发育，以此维持胎盘、羊水、乳房等的健康发育。但是需要注意的是，在确保蛋白、热量充足的情况下，要控制大量摄入食物品种和营养种类，以免发生营养过剩，导致体重异常增加，从而增加身体的负担。孕期若是孕妇体重异常增长就会提高妊娠高血压、糖尿病的发生率，也会造成破腹、巨大儿等不良结果

[3]。所以，在孕期运用科学饮食，具有非常重大的意义。个体化营养指导首先需要对孕妇的基础状态进行评析，再列出个性化的饮食方案，最后再实行[4]。通过个体化营养的引导，让孕妇可以增加孕期营养知识，提高自身的专业认知，从而增加孕妇自我监管体重的顺从性，孕妇因此也将自我管理能力提高，最后养成了科学饮食的习惯，控制体重的异常增长，防止出现母婴不良情况的结果[5]。

本次实验结果，孕妇及分娩、新生儿情况对比发现，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，运用个体化孕期营养指导可以降低孕妇自身、分娩、新生儿的不良情况。作者分析其中的原因：个体化孕期营养指导第一步是落实计划，通过专业的医护人员综合评析孕妇的整体状态，再根据孕妇身体条件拟定个性化计划，第二步再对孕妇的饮食和运动做出引导。具体方法是把整个孕期划分为早、中、晚，针对每个时期孕妇和胎儿生长的情况做对应的营养引导，让个体化的方案贯通于孕期全程。孕早期，管理好异常BMI数据的孕妇，根据孕妇的不同妊娠反应给出营养方案；孕中期，要保证营养满足胎儿过快的增长，也要控制饮食，避免妊娠不良情况。孕晚期注意食物的搭配，多运动由此帮助顺产。整个孕期要测量和记录好孕妇的体重，根据观测结果进行及时调整，从而有效防止了妊娠期并发症，优化了不良妊娠结局。

综上，在母婴门诊中加强个体化孕期营养指导可以获得较好效果，不但可以控制孕妇的体重，也能够减少剖宫产及不良妊娠结局，适合大面积推广。

参考文献：

[1]李艳. 个体化孕期营养指导在产科护理门诊中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1227-1228.

[2]冯春梅,陶秀红,赵燕. 产科护理门诊中个体化孕期营养指导的临床效果[J]. 中国保健营养,2021,31(23):262.

[3]崔岩. 产科护理门诊开展个体化孕期营养指导的效果[J]. 中国社区医师,2021,37(5):120-121.

[4]崔立,崔小敏,吴丽娜. 产科门诊开展孕期营养指导的临床效果研究[J]. 中国保健营养,2021,31(16):110.

[5]叶顺利. 探讨产科门诊中孕期营养指导对分娩结局的影响[J]. 婚育与健康,2021(2):4.