恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转患者效果研究

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转患者效果研究

季登英

攀枝花市第四人民医院    四川    攀枝花   617000

[摘要] 目的： 分析恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝HBV-DNA阴转患者的效果。 方法： 抽取2022年4月-2023年12月住院和门诊治疗的慢性乙肝病人，随机分为，（单独使用恩替卡韦进行治疗）常规组26人，研究组（恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素进行治疗）24人。对比2组患者的治疗效果。 结果： 同常规组比较，研究组的实验数据均优于常规组，有统计学意义。 结论： 对慢性乙肝病人使用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素进行治疗，有助于更全面地抑制乙肝病毒的复制，调节免疫系统，提高治疗效果，缩短治疗时间，值得临床推广。

关键词：恩替卡韦；聚乙二醇干扰素；慢性乙肝；治疗效果

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的一种慢性病毒性肝炎，其可以通过血液、性接触以及母婴传播等方式进行传播，绝大多数的感染者能够在感染后自愈，但也有一小部分患者，大约在百分之五至百分之十之间的患者会随着病情的发展，慢慢发展成为慢性感染，还会伴随患者终身[1]。慢性乙肝感染的在患病初期并没有典型的症状，随着病情的发展，会慢慢出现较为明显的症状，包括疲劳和乏力、食欲减退或体重下降、上腹部不适或轻微的疼痛、肝脏区域感到疼痛或不适、皮肤和眼睛发黄、恶心呕吐等症状，严重的情况下，还会出现腹水、脾大、肝昏迷等[2]。慢性乙肝是一种慢性的病毒性肝炎，会造成很严重的健康问题和并发症，慢性乙肝会导致肝脏长期的炎症，引起肝细胞损伤；持续的肝炎还会造成肝脏组织的纤维化，最终发展成肝硬化，肝硬化是发展成肝癌的一个重要中间步骤，会在一定程度上增加慢性乙肝患者患肝癌的几率；随着病情的发展，还会导致肝功能衰竭，严重的情况下还会危及患者的生命。及早发现和治疗慢性乙肝对于预防并减轻其危害是十分重要的。慢性乙肝的治疗方案一般情况下会根据患者的实际情况，制定个性化的治疗计划，并定期监测患者的病情。恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类逆转录酶抑制剂，能够通过抑制乙肝病毒的DNA合成来减少病毒复制，聚乙二醇干扰素可以通过激活宿主免疫系统，增强机体对病毒的抵抗力，联合使用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素，能够提高抗病毒治疗的效果，减轻肝脏炎症，在一定程度上缩短治疗时间。基于此，本文对2022年4月-2023年12月时间范围内我院接收的慢性乙肝病人中选出50例，采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素进行治疗对其治疗效果进行研究分析。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本报告时间区间2022年4月-2023年12月，调查对象从该时间范围内我院接收的慢性乙肝病人中选出50例，随机分为，（单独使用恩替卡韦进行治疗）常规组26人，研究组（恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素进行治疗）24人。纳入标准：①同意参与本次研究者；②符合慢性乙肝病人临床诊断标准；③患者病例资料齐全。排除标准：①同时参与其他研究者；②曾经有相关病史者；③中途转院者；④合并心肝肾功能障碍者。常规组：（11例）男患者、（15例）女患者，年龄区间：23岁-65岁，中间值（31.16±2.11）岁；研究组：（14例）男患者、（10例）女患者，年龄区间：24岁-64岁，中间值（32.71±2.25）岁。比较2组慢性乙肝病人相关资料（P＞0.05），差异不明显。

1.2方法

1.2.1常规组

单独使用恩替卡韦进行治疗。内容为：口服剂量为每日1次，可以随餐或空腹服用。

1.2.2研究组

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素进行治疗。内容为：开始进行治疗之前，对患者进行全面的医学检查，根据结果确定使用联合治疗方案，口服恩替卡韦每日1次，每周注射1次聚乙二醇干扰素，根据患者的病情和治疗反应决定用药时间。

1.3 观察指标

对比2组实验对象治疗前后ALT、HbsAg水平和治疗效果。

1.4 统计方法

用SPSS22.0统计软件做数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比2组实验对象治疗前后ALT、HbsAg水平

治疗后研究组的数据明显优于常规组，如表1：

表1：对比ALT、HbsAg水平（x±s）

2.2 对比2组实验对象的治疗效果

研究组的治疗有效率较高，如表2：

表2  两组患者的治疗疗效对比[n(%)]

3讨论

慢性乙肝是一种慢性的病毒性肝炎，恩替卡韦和聚乙二醇干扰素联合使用是临床中比较常用的治疗慢性乙肝的组合疗法，这种联合治疗的具体操作会根据患者的具体情况而有所不同，在开始治疗之前，患者需要接受全面的医学评估，确定是否适合使用联合治疗方案。恩替卡韦是一种用于治疗乙型肝炎病毒感染的核苷类逆转录酶抑制剂，能够直接作用于乙肝病毒，其主要用于治疗慢性乙肝病毒感染，能够明显降低血清中的乙肝病毒DNA水平，有利于减轻肝脏炎症，改善肝功能[3]。聚乙二醇干扰素是一种改良型的干扰素，主要用于治疗慢性乙肝病毒感染，能够模拟宿主免疫系统的反应，抑制病毒的生长和复制，其可以调节免疫系统，增强机体对病毒的抵抗力[4]。联合使用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素的治疗效果更加明显：联合使用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素可以通过两种不同的机制作用于慢性乙肝病毒，能够更全面地抑制病毒的复制，有助于降低血清中的HBV-DNA水平；有助于改善肝功能指标，减轻肝脏炎症，在一定程度上降低肝纤维化的进展；聚乙二醇干扰素可以调节免疫系统，增强机体的免疫应答，对于某些患者而言，其有助于更好地控制乙肝病毒；恩替卡韦和聚乙二醇干扰素联合使用，治疗的时间一般情况下可能需要几个月或者几年的时间，实际治疗时间需要根据不同患者的不同情况，具体问题具体分析。值得注意的是，聚乙二醇干扰素还会引起一系列的不良反应，如发热、乏力以及肌肉疼痛等，患者需要在治疗期间及时关注自身的实际状况，并及时就医。

综上所述，联合使用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素，有助于更全面地抑制乙肝病毒的复制，调节免疫系统，提高治疗效果，缩短治疗时间。

参考文献

[1]林彬彬,张道森,肖志鸿,等.恩替卡韦经治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合长效干扰素治疗效果观察[J].福建医药杂志,2020,42(4):4.

[2]嵇玮嘉,颜学兵.聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性比较[J].临床肝胆病杂志,2019,35(2):309-314.

[3]赵海东,陈婷婷,李艺芳等. 恩替卡韦经治HBeAg阴性慢性乙肝患者联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗的临床治愈疗效观察[J].当代医学,2021,27(21):96-98.

[4]田旭杰,穆泉汝,杨俊晓等.聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床探讨[J].中外医疗,2020,39(09):23-25.