青光眼小梁切除术病人术后应用自行眼球按摩护理的效果探究

青光眼小梁切除术病人术后应用自行眼球按摩护理的效果探究

张萍

仪征市人民医院211400

摘要：目的：探究青光眼小梁切除术病人术后应用自行眼球按摩护理的效果。方法：随机抽选2022年8月—2023年8月期间在本院行小梁切除术的56例行青光眼患者作为研究对象，并且按照平衡贯序法分为参照组（n=28）和实验组（n=28）。参照组中采用家属协助眼球按摩护理，实验组中实施患者自行眼球按摩护理，之后对两组患者的术后眼压、功能性滤泡形成率进行比较。结果：实验组患者术后眼压低于参照组（P＜0.05）；实验组患者功能性滤泡形成率高于参照组（P＜0.05）。结论：将自行眼球按摩护理应用于青光眼小梁切除术患者术后，有助于有效降低眼压，增加功能性滤泡形成率，具有较大的临床推广价值。

关键词：青光眼小梁切除术；术后；自行眼球按摩护理；临床效果

青光眼作为一种常见的眼科疾病，其主要特征是眼内压增高，导致视神经损害和视野缺损。早期可能无明显症状，但随着病情进展，患者会出现视力逐渐下降、视野缩小等情况[1]。长期未治疗可导致严重的视力损害甚至失明，对患者的生活质量产生重大影响。小梁切除术是治疗青光眼的主要方式之一，其通过切除眼内的小梁网，达到降低眼内压，防止或减缓视神经损伤的治疗目的[2]。但是，术后高发的不良反应，如眼内压波动、眼部感染等，会对其康复效果产生负面影响，不仅可能延缓恢复进程，还可能增加复发风险，因此如何减轻和管理术后不良反应成为改善术后康复效果的关键。在这个背景下，护理干预的重要性显得尤为突出。护理措施特别是非药物干预，如自行眼球按摩护理，能够有效帮助患者管理术后症状，加速康复过程[3]。为此，本文选择56例行青光眼患者作为研究对象，试以探究青光眼小梁切除术病人术后应用自行眼球按摩护理的效果，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2022年8月—2023年8月期间在本院行小梁切除术的56例行青光眼患者作为研究对象，并且按照平衡贯序法分为参照组（n=28）和实验组（n=28）。本次研究经当地伦理委员会批准通过。参照组中男女患者比例为17:11；年龄36～78岁，均值（50.33±6.59）岁；疾病种类：19例急性闭角型青光眼，9例慢性闭角型青光眼。实验组中男女患者比例为18:10；年龄36～78岁，均值（50.81±6.33）岁；疾病种类：18例急性闭角型青光眼，10例慢性闭角型青光眼。所有患者各项基本资料组间对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入顺利完成小梁切除术、精神正常、清楚本次研究内容患者，排除患有语言沟通障碍、凝血功能不全、研究中途临时退出患者。

1.2方法

参照组中采用家属协助眼球按摩护理：护理人员对患者家属进行详细指导和培训，确保其掌握正确的按摩技巧，后续由家属轻柔按摩患者眼睑和眼球附近区域，促进血液循环并减轻术后肿胀，每次按摩持续时间控制在5～10分钟范围内，每日进行两次。

实验组中实施患者自行眼球按摩护理：（1）健康教育：护理人员借助宣传手册、医疗模型等工具，向患者详细介绍眼球按摩的目的和重要性，同时向其演示正确的按摩方法，确保其对整个护理过程形成充分认识。（2）按摩护理实施：患者被教授在每次按摩前后彻底清洁双手，使用干净手指轻轻在闭合眼睑部位做小圆周运动，从眼睑内角向外角移动，动作持续约1-2分钟。接着，轻轻在眼球四周的皮肤上做圆周运动，重点是眼角和眉骨下方区域。最后轻柔按压眼角附近穴位，如攒竹穴（位于眉毛内角上方）和丝竹空穴（位于眉毛外角），每个穴位按压3-5秒。按摩结束后，患者需要使用清水轻轻清洁眼周区域，避免按摩后的不适。患者每次自行按摩时间需要控制在10分钟左右，每日进行三次。为了确保安全和效果，护理人员需要定期记录患者反馈和按摩效果，并对其进行指导监督，同时为患者提供一些特别的注意事项，比如避免过度按压或在眼部有异常感觉时立即停止按摩。

1.3观察指标

观察比较参照组和实验两组患者的术后眼压、功能性滤泡形成率等两项指标。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后眼压比较

参照组和实验组患者出院时的眼压对比无明显差异（P＞0.05），术后3个月，两组眼压均有降低，且实验组术后患者眼压低于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者术后眼压比较(x±s，mmHg)

2.2两组患者功能性滤泡形成率比较

实验组患者功能性滤泡形成率高于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者功能性滤泡形成率比较[n（%）]

3讨论

青光眼是一种常见的眼科疾病，全球范围内的发病率约为2%，主要影响中老年人群[4]。该病的致病原因主要与眼内压升高有关，这种压力增加可导致视神经损伤和视力丧失。此外，遗传因素、年龄增加、以及某些眼部病变均可引发青光眼。在青光眼小梁切除术后护理中，自行眼球按摩和家属协助眼球按摩是两种常见的护理方法。其中家属协助眼球按摩护理则依赖于患者家属的参与，这种方法存在一些局限性，例如家属在按摩可能存在技术不准确或力度不适当。此外，依赖家属进行按摩会导致患者在自我护理能力上的依赖，减少患者自我管理病情的机会[5]。而自行眼球按摩护理方法指的是患者在专业护理人员指导下，学习并独立完成眼部按摩，这种方法不仅有助于提高患者的自理能力，还能加深其对治疗过程的理解和参与。关键在于在自行眼球按摩护理中，患者可以通过自身感知，及时对按摩力度和按摩部位进行调整，进而促使护理操作更加规范[6]。本次研究结果显示，实验组患者在实施自行眼球按摩护理后，其术后眼压显著低于参照组（P＜0.05）。这是因为自行按摩护理能够更有效促进其眼部血液循环，帮助维持眼内压的稳定。此外，实验组的功能性滤泡形成率也高于参照组（P＜0.05），这是由于自行按摩护理提高了眼部组织的代谢，促进了滤泡的恢复和功能性维持。

综上所述，将自行眼球按摩护理应用于青光眼小梁切除术患者术后，有助于有效降低眼压，增加功能性滤泡形成率，具有较大的临床推广价值。

参考文献

[1]李晴晴,李华丽,单凌,等.青光眼小梁切除术后患者居家自行按摩与家属协助按摩眼球效果分析[J].中国当代医药,2022,29(26):167-169.

[2]梁刘涛,刘慧芳.不同护理方式对青光眼小梁切除术后患者眼压以及手术成功率的影响研究[J].贵州医药,2021,45(12):2000-2001.

[3]张婷,金雯,赵迪.不同眼球按摩护理方式对青光眼小梁切除术后患者眼压及手术成功率的影响[J].中国医药导报,2020,17(12):120-123.

[4]陈艳艳,冯运红,张华.自行眼球按摩护理对促进小梁切除术术后功能性滤泡形成及眼压的影响[J].护理实践与研究,2020,17(10):97-98.

[5]刘晓菲.青光眼患者小梁切除术后不同眼球按摩护理方式的疗效分析[J].糖尿病天地,2020,17(7):234.

[6]郑慧颖,李乃洋,梁立群.眼球按摩护理在青光眼行小梁切除术患者中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(22):99-100.