基于社会支持系统的护理对系统性红斑狼疮患者的遵医性与希望水平的影响  

基于社会支持系统的护理对系统性红斑狼疮患者的遵医性与希望水平的影响  

朱自琼

云南省红河州开远市人民医院内分泌.风湿免疫科 661600

摘要：目的：分析系统性红斑狼疮患者应用基于社会支持系统的护理对遵医性与希望水平的影响。方法：纳入我院2022年1月-2023年12月期间收治的系统性红斑狼疮患者100例行对比性治疗研究，将患者随机数字表法分组后，以常规护理者为对照组（50例），观察组（50例）实施基于社会支持系统的护理。组间比较：遵医性；希望水平。结果：和对照组展开比较分析，观察组患者各项遵医行为评分均较高，差异显著（P＜0.05）。护理之前，两组患者希望水平[亲密关系、行动态度、积极态度以及总分]比较，无显著差异（P＞0.05），护理后，各项希望水平评分均升高，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮患者应用基于社会支持系统的护理可获得显著作用效果，利于有效改善患者希望水平，提升患者遵医性，建议临床推广应用。

关键词：系统性红斑狼疮；社会支持系统；遵医性；希望水平

临床中，系统性红斑狼疮属于常见疾病之一，其发病机制仍不明确，且系统性红斑狼疮极易反复发生，同时会对多个脏器产生累及，是导致患者死亡的主要原因。目前，针对系统性红斑狼疮仍然缺乏特效治疗药物，多通过药物缓解患者临床症状。系统性红斑狼疮的治疗周期普遍较长，且治疗期间可能出现多种不良反应，对病人日常工作和生活质量均产生了严重影响，同时对患者的遵医性和希望水平产生了严重损害[1]。鉴于此，此次研究于2022年1月-2023年12月期间选取系统性红斑狼疮患者一共100例，分析了基于社会支持系统的护理对遵医性与希望水平的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

研究时间2022年1月-2023年12月，选取100例系统性红斑狼疮患者行对比性治疗研究，将患者经随机数表法分组后，可分为对照组和观察组，各50例。对照组男性10例，女性40例，年龄最小20岁，最大58岁，年龄均值为（38.17±7.30）岁，病程介于5~38个月，病程均值为（5.98±1.47）个月；观察组年龄最小21岁，最大60岁，年龄均值为（38.26±7.35）岁，男性9例，女性41例，病程介于5~38个月，病程均值为（6.05±1.58）个月。两组的基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。签署知情同意书。

纳入标准：（1）研究对象满足系统性红斑狼疮相关诊断标准；（2）临床资料完整；（3）研究对象为初治患者；（4）具备良好沟通能力。

排除标准：（1）伴发心、肝、肾等严重脏器功能障碍；（2）伴发存在意识障碍或认知功能障碍；（3）伴发存在其他重型疾病或恶性肿瘤疾病；（4）处于妊娠期或哺乳期。

1.2方法 

对照组实施常规护理，包括用药指导、健康宣传教育、饮食指导以及出院指导等。

观察组实施基于社会支持系统的护理，（1）医护支持。患者入院后收集患者基本资料，结合患者实际情况拟定健康教育方案，此后结合病人拟定健康教育方案。由责任护士向患者介绍医院环境、医务人员、饮食情况以及医院规章制度，消除患者负面情绪。（2）患者相互支持。女性为系统性红斑狼疮的高发人群，易产生耻辱感，且会对患者生育和婚姻产生影响。所以在患者入院后，由责任护士向患者介绍同病房患者，介绍治疗效果较好的病人，帮助患者树立起信心。并剧本交流会，让患者自己讲述治疗尽力，此后由责任护士结合病人存在的问题进行解答。（3）家属支持。患者住院期间，家属不仅需照顾患者，其需给予情感支持，多和患者进行沟通交流，耐心倾听患者的倾诉，缓解负面情绪。

1.3观察指标 

1.3.1对比对照组和观察组患者遵医性，应用医院自制遵医行为量表实施评估，指标包括合理作息和饮食、按时按量用药、康复运动、定期复查，各指标25分，总分100分，评分越高遵医性越好[2]。

1.3.2对比对照组和观察组患者护理前和护理后希望水平，应用Herth=希望指数量表评估，评价指标包括亲密关系、行动态度、积极态度，总分介于12~48分之间，评分越高则提示希望水平越高。

1.4统计学方法 

计量资料，用（±s）表示，t检验；计数资料，用（n,%）表示，检验，如SPSS23.0软件组间对比分析结果为P<0.05或P<0.01时，差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1遵医性

和对照组展开比较分析，观察组患者各项遵医行为评分均较高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者遵医性比较（±s，分）

2.2希望水平

护理之前，两组患者希望水平[亲密关系、行动态度、积极态度以及总分]比较，无显著差异（P＞0.05），护理后，各项希望水平评分均升高，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者希望水平比较（±s，分）

注：和同组护理前比较，*表示P＜0.05。

3讨论 

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响结缔组织、关节、皮肤、肾脏、血液和神经系统等多个器官和系统。虽然系统性红斑狼疮主要发生在女性，但男性、儿童和青少年也可患病[3]。在过去的几十年里，医疗科学的进步使SLE的诊断和治疗得到了显著改善，但还有很多关于这种疾病的问题尚待解答。为提升患者治疗效果，积极护理干预措施则具有十分重要的价值。

此次研究结果提示，观察组患者各项遵医行为评分高于对照组；护理后，各项希望水平评分均升高，观察组高于对照组。由此可知，系统性红斑狼疮患者应用基于社会支持系统的护理可获得显著作用效果，利于有效改善患者希望水平，提升患者遵医性，分析原因：基于社会支持系统的护理可提升医护人员对病人的支持程度，可让患者充分掌握疾病有关知识，同时掌握疾病管理对疾病转归的重要性[4]。与此同时，基于社会支持系统的护理分别从医护人员支持、患者支持以及家属支持入手，可释放患者负面情绪，且能够为病人提供情感支持，利于提升患者遵医性和希望水平[5]。

综上所述，系统性红斑狼疮患者应用基于社会支持系统的护理可获得显著作用效果，利于有效改善患者希望水平，提升患者遵医性，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 范美英,邹丽梅,陈小婷. 基于社会支持系统的护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量及自我护理能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(8):1501-1505.

[2] 阎巍巍. 系统性红斑狼疮患者出院准备度调查及影响因素分析[J]. 临床研究,2023,31(12):162-165.

[3] 王志霞,陈妍伶,陈红. 系统性红斑狼疮患者正负性情绪影响因素的路径分析研究[J]. 中国实用护理杂志,2023,39(28):2191-2198.

[4] 李云龙,刘梅娟,王一凡,等. 系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力现状、影响因素及其对策[J]. 现代临床护理,2023,22(8):12-18.

[5] 葛苏,李成承,李婷,等. 反刍性沉思在系统性红斑狼疮患儿父母领悟社会支持与挫败感之间的中介效应[J]. 临床与病理杂志,2023,43(7):1415-1423.