内镜下肠息肉治疗护理要点

内镜下肠息肉治疗护理要点

龙晓斌

甘孜州藏医院  四川甘孜州  626000

内镜下肠息肉治疗护理要点涵盖了术后患者的关键护理方面，旨在确保患者安全、舒适，并促进康复。要点包括生命体征监测，特别关注心率、呼吸和血压，以及及时发现和处理异常情况。

一、生命体征监测

心率是监测患者生命体征中的重要指标之一。手术后，患者可能经历生理紊乱，心率的变化可能是体内出血或感染的早期指示。持续的心率监测有助于及时发现并纠正潜在的心血管问题。通过监测心率，护理人员能够迅速识别患者可能出现的异常情况，提供紧急处理并通知医疗团队。呼吸频率也是患者生命体征监测中至关重要的一个方面。手术后，患者可能因麻醉药物或手术引起的不适而出现异常呼吸。监测呼吸频率有助于检测呼吸困难、氧合不足或其他呼吸问题。及时发现并处理这些问题可以减轻患者的不适，并防止严重并发症的发生。

此外，血压监测也是生命体征监测的重要组成部分。手术过程和麻醉可能对患者的血压产生影响，因此持续的血压监测有助于发现高血压或低血压等异常情况。通过维持适当的血压水平，可以减轻心脏和血管系统的负担，降低术后并发症的风险。生命体征监测不仅关注基本的心率、呼吸和血压，还应包括其他指标，如体温。发热可能是感染的早期迹象，因此监测患者的体温有助于早期发现潜在感染，从而及时采取适当的治疗措施。

在内镜下肠息肉治疗的整个康复期间，持续的生命体征监测是护理团队提供高质量患者护理的基础。及时、准确地评估和处理患者的生理状况变化，有助于最大程度地降低并发症的风险，确保患者顺利康复。这种监测是医疗团队与患者密切合作的一部分，共同致力于实现患者的安全和良好的康复效果。

二、出血和感染症状观察

内镜下肠息肉治疗可能导致手术部位的小血管破裂，引起出血的风险。患者术后应仔细观察排便时是否有明显的鲜红色血液或黑便，这可能是消化道出血的迹象。除了直观的观察，患者还应注意体检，包括测量血压和观察是否有贫血的症状，如疲劳、虚弱感或头晕。如发现任何出血迹象，患者应立即通知医疗团队，以便及时采取措施，如止血治疗或其他进一步的检查。

手术后，患者可能面临感染的风险，尤其是因为内镜检查可能引入了细菌。患者需要留意发热、红肿、疼痛、分泌物异常等感染迹象。定期测量体温是发现感染早期迹象的一种方法。此外，患者应当保持手术部位的清洁，并密切关注伤口是否有异常的分泌物或肿胀。如发现感染症状，患者应立即寻求医疗帮助，以便及时进行抗感染治疗。

医护团队会提供详细的出血和感染症状观察指导，患者应严格遵循这些指导。此外，患者在康复期间需要保持定期的随访，以确保医疗团队可以及时评估患者的状况并调整治疗计划。通过及时发现和处理出血和感染风险，患者可以更好地度过术后康复期，减少并发症的发生，提高治疗效果。

三、疼痛管理和饮食恢复

手术后可能伴随有轻度到中度的疼痛，尤其是在手术部位。医疗团队通常会根据患者的疼痛水平开具相应的镇痛药物，这可能包括非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他镇痛药。患者应按照医嘱合理使用药物，且有需要时及时向医护人员反馈疼痛程度，以便及时调整治疗方案。除药物管理外，还可以采用物理疗法、温热敷等非药物疼痛缓解方法，以提供更全面的疼痛管理。

手术后的初期，患者可能需要逐渐引入清淡、易消化的食物，以避免对胃肠道产生过大的负担。开始时，可以选择清汤、米粥、软糊状食物等，逐步过渡到更加正常的饮食。患者应避免食用过于辛辣、油腻、难以消化的食物，以防止刺激肠道，减轻疼痛感和促进伤口愈合。饮食的选择应在医生或营养师的指导下进行，以确保满足患者的营养需求，并促进康复。

此外，保持充足的水分摄入对于饮食恢复和术后康复同样至关重要。水分有助于预防便秘，促进肠道功能的恢复，并帮助患者维持水电解质平衡。患者应避免过度饮用咖啡因或含糖饮料，而是优先选择清水或淡茶。

在整个康复期间，患者需要密切配合医疗团队的建议，遵循疼痛管理和饮食恢复计划。及时沟通患者的疼痛感受和饮食状况，有助于医疗团队根据个体差异进行调整和优化治疗方案。通过科学合理的疼痛管理和饮食恢复，患者可以更好地应对手术后的不适，促进伤口愈合，达到更快更顺利的康复。

四、医嘱遵循和康复观察

（一）医嘱遵循

内镜下肠息肉治疗涉及术前、术中、术后治疗，医嘱遵从上述步骤如下：

1、术前评估

对患者的整体健康状况进行评估，确保手术的安全性。

如果患者有其他疾病，需要调整治疗方案，可能需要血液检查、心电图等相关检查。

2、术中治疗方案：

内镜下治疗的具体方法，如息肉切除、黏膜切除等。

采用的内镜设备和工具，确保设备完好。

确定麻醉方式，一般可选择局部麻醉或全麻。如有全麻，需要患者提前禁食。根据患者的病情和术前评估，确定使用的止痛和镇静药物。确保患者对用药的了解，包括可能的副作用和反应。

术中对生命体征的监测，包括心率、血压、血氧饱和度等。

术后护理：

术后患者的观察和护理，包括观察患者醒来的过程、恢复情况。

提供术后饮食建议，可能需要逐渐恢复正常饮食。

（二）康复观察

术后出血和感染：密切观察患者是否出现术后出血或感染的症状，如持续腹痛、出血、发热等。根据患者的症状，采取必要的医学干预。

心理健康观察：关注患者的心理健康状况，了解术后的情绪变化。提供心理支持，确保患者在康复期间保持积极的心态。

并发症的早期发现和处理：教育患者并告知可能的并发症，如肠梗阻、穿孔等，提供相关的早期识别和处理指导。