冠心病心绞痛实施尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗的效果

冠心病心绞痛实施尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗的效果

谢永富

河北省唐山市迁安市康俊医院064400

【摘 要】目的：研究尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗方案用于冠心病心绞痛患者中的临床疗效。方法：研究对象选自我院在2022.6月至2023.6月期间收治的冠心病心绞痛患者，共选取100例病患，根据治疗方案的不同划分成两个组别，对照组接受单一单硝酸异山梨酯药物治疗，研究组接受尼可地尔联合单硝酸异山梨酯药物治疗，各组50例，对治疗效果进行比较。结果：疗效比较研究组治疗有效率更高，P＜0.05；心绞痛改善情况比较，治疗前两组的持续时间、发作次数无明显差别，P＞0.05，治疗后研究组发作次数和持续时间少于对照组，P＜0.05；不良反应发生率更低的小组为研究组，P＜0.05。结论：对冠心病心绞痛患者实施单硝酸异山梨酯联合尼可地尔用药治疗，可促进患者心绞痛症状表现的消失，治疗有效率以及安全性较高，值得运用。

【关键词】冠心病心绞痛；尼可地尔；单硝酸异山梨酯；联合治疗

    临床中冠心病心绞痛为常见病症，是由于人体冠状动脉出现粥样硬化，而使管腔狭窄现象的发生，最终让人体发生心肌缺氧缺血性变化。冠心病心绞痛的主要诱因包含情绪波动过大、劳累过度、不良生活习惯等，好发于男性群体[1]。冠心病心绞痛比较危急、严重，患者要得到及时有效的救治，临床一般以用药治疗为主，硝酸酯类药物的运用较为普遍[2]。单硝酸异山梨酯常被运用到疾病治疗中，但是单一用药取得的疗效不佳，可尝试将此类药物和其他药物一同使用[3]。故本次研究中在治疗冠心病心绞痛患者时，把尼可地尔和单硝酸异山梨酯联合用药方案用于其中，现将得到数据报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

将医院在2022.6月至2023.6月期间收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象，研究过程中依照治疗方案的不同分组，分成研究组和对照组，各组50例患者。研究组中男、女例数分别为26、24例，年龄在41-79岁之间，均值为（63.25±5.85）岁，对照组中男、女例数分别为27、23例，年龄在42-78岁之间，均值为（62.98±5.90）岁，通过比较一般资料得知无明显差异，P＞0.05，可比较。纳入标准：同意知情本次研究；对研究中使用的药物不过敏；可正常的语言交流；经医院诊断已经确诊为冠心病心绞痛。排除标准：对研究中的药物过敏；中途退出；一般资料不完整；存在传染性疾病。

1.2 方法

单硝酸异山梨酯药物用于对照组患者中，该药物由石药集团欧意药业有限公司生产，H10970105为国药准字号码，一天用药两次，采用口服用药办法，一次用药剂量为20mg。

研究组患者应用单硝酸异山梨酯＋尼可地尔用药方案，前一种药物用法、药物厂家和对照组相同，尼可地尔是由长春新安药业有限公司生产，H22025542为国药准字号码，每天用药三次，每次使用剂量为5mg，采用口服用药办法。

对照组和研究组中患者均接受持续四周的治疗，并在用药期间监测患者的生命体征及不良反应发生情况。

1.3 观察指标

①疗效：用药过后患者心绞痛症状已经全部消失，心功能恢复情况良好，为显效；有效指的是用药后患者心绞痛症状已经改善，心功能有所恢复；无效指的是上述指标都没有达成，甚至加重。治疗总有效率＝显效率＋有效率。

②心绞痛改善情况：统计患者治疗前的心绞痛发作次数和持续时间。

③不良反应：统计两组患者出现口腔溃疡、恶心呕吐、低血压及头痛不良反应发生的例数，计算总发生率。

1.4 数据处理

本次研究中统计分析采用SPSS 26.0软件，计量资料表达用均数±（±s） 表示，实施t检验，计数资料表达用χ2检验，在P＜0.05时，表明差异存在统计学意义。

2结果

2.1疗效

治疗有效率更高的小组为研究组，P＜0.05，见表1。

表1治疗效果两组对比[n（%）]

2.2心绞痛改善情况

治疗前的心绞痛发作次数以及持续时间两组比较无明显差异,P＞0.05，治疗后心绞痛持续时间、心绞痛发作次数更短的组别为研究组，与对照组比较差异显著，P＜0.05，见表2。

表2心绞痛发作情况两组比较（±s）

2.3不良反应发生率

通过表3中数据可知研究组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表3不良反应发生率两组比较[n(%)]

3讨论

最近几年，我国患有冠心病心绞痛患者人数越来越多，且疾病发生率仍然逐年增长，如果患者未能接受到有效且及时的治疗，很容易致使心肌梗死等疾病的出现，病情发展的越发严重，对预后也造成极大影响，甚至导致部分患者死亡[4]。当下冠心病心绞痛的治疗一般采用药物，用药治疗目的在于让患者的心肌代谢情况得到改善，缓解患者的疾病表现。硝酸酯类药物、钙拮抗剂和抗血小板药物的运用比较常见，其中的硝酸酯类药物，药物能够直接作用到人体静脉系统，可起到扩张血管的作用，让心脏负荷降低[5]。而单硝酸异山梨酯是一种长效的硝酸脂类药物，会松弛人体血管平滑肌，让心肌供血状态恢复至正常。但是，单一使用此类药物，有时药效结果并不是很理想，一些患者仍然会复发心绞痛[6]。尼可地尔药物可扩张人体动脉，起到保护心肌的作用，让患者受损的心功能尽早恢复。经相关的研究表明，冠心病心绞痛患者接受治疗时使用尼可地尔药物，会让临床症状表现得到缓解。把尼可地尔和单硝酸异山梨酯药物联合到一起使用，会使药效进一步发挥，心绞痛症状改善更加快速、高效。

本次研究中，联合用药是研究组，单一用药是对照组，分别治疗后，获得以下结论：研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；心绞痛改善情况两组对比，治疗前两组持续时间、发作次数无明显差别，P＞0.05，治疗后研究组发作次数和持续时间少于对照组，P＜0.05；用药安全性比较，不良反应发生率更低的小组为研究组，P＜0.05。以上结论说明冠心病心绞痛患者治疗期间采用单硝酸异山梨酯联合尼可地尔用药方案，安全性以及有效性较高，会促进患者心绞痛症状的消失。究其原因：尼可地尔为钾通道激活剂，会让人体心肌供氧量增加，消除或改善人体因疾病造成的炎症反应，使受损的血管内皮功能恢复，消除原本存在的冠状动脉痉挛表现。另外，尼可地尔药物使用后，患者不会形成耐药性，患者出现不良反应的概率低，即便出现也是用药早期，会有轻度的头痛，用药安全性值得信赖。

综上所述，在冠心病心绞痛患者治疗时，单硝酸异山梨酯药物和尼可地尔药物的联合使用，会让患者疾病发作次数以及时间缩减，症状改善情况良好，治疗期间出现不良反应的概率低，具备临床运用及推广的意义。

参考文献：

[1]张越鹏,阎善林,张鑫彦等. 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛的疗效分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (15): 94-96+90.

[2]师兵兵. 心悦胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的效果观察 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2022, 44 (02): 101-103.

[3]姚亚男. 化痰祛瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对患者血液流变学的影响 [J]. 中国实用医药, 2022, 17 (10): 143-145.

[4]张闽,张东凤,田晋帆等. 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术后稳定型心绞痛的疗效 [J]. 中国医药, 2022, 17 (01): 10-14.

[5]程木秋,吴蔚,王晓萍等. 单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴轻中度狭窄的临床效果 [J]. 中国医学创新, 2022, 19 (02): 1-5.

[6]李俊峰. 丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛患者心功能及血清氧化型低密度脂蛋白、肌酸激酶同工酶水平的影响 [J]. 中国药物经济学, 2021, 16 (12): 84-87.