别拿胃溃疡不当大病！这篇胃溃疡科普指南

别拿胃溃疡不当大病！这篇胃溃疡科普指南

郑洪清

南部县建兴镇中心卫生院 四川南充637361

一、什么是胃溃疡

胃溃疡，也称为消化性溃疡，是一种临床常见的消化系统疾病，指患者胃内或十二指肠内黏膜发生溃疡病变的情况，通常由幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用、饮食不当、吸烟酗酒、精神紧张因素等引起，会使患者的胃黏膜受到严重损害和破坏。胃溃疡一般不存在遗传特点，所以患者不必因有家族史而过度紧张，诊断胃溃疡常采用内窥镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等，活动期的胃溃疡在内窥镜下的表现为圆形或椭圆形，底部覆有白苔，周围黏膜充血水肿，呈堤状。愈合期的溃疡比较表浅，周围黏膜无充血水肿，瘢痕期的溃疡提示黏膜皱璧集中。胃溃疡常见症状包括恶心、胃痛、呕吐、胃酸倒流、消化不良、食欲下降等，如果不及时治疗，甚至可能会诱发出血、穿孔和幽门梗阻等严重并发症。现阶段，对于胃溃疡的基础治疗，有药物治疗和改变生活方式两种，可以做到有效缓解症状，减少复发概率。但倘若患者病症情况日益严重，则需要结合患者身体状况进行手术治疗。

二、胃溃疡的易感人群

胃溃疡作为一种慢性疾病，易感人群也有很多。比如长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体消炎药物的人群。因为非甾体消炎药物会抑制胃黏膜中产生的前列腺素，前列腺素保护胃黏膜，是促进胃黏膜细胞生长和修复的重要物质，可以增加胃黏膜的防御能力。而长期使用非甾体消炎药物会减少前列腺素的产生，使胃黏膜受到伤害后难以修复，从而增加胃溃疡的风险。再加上非甾体消炎药物在胃中会直接分解并释放酸性物质，这些物质能够对胃黏膜造成刺激，进而导致胃黏膜受损，如果患者自身防御机制不足或因年龄增长而导致的胃黏膜变薄，那么长期使用非甾体消炎药物可能更容易增加胃溃疡发生的可能性。再比如长期处于高负荷工作环境或高度应激状态下的人群、长期食用辛辣油腻或咖啡等刺激性食物的人群、长期过度饮酒的人群，都有可能会增加胃酸分泌，降低胃黏膜保护层，当强烈刺激胃黏膜后，患者出现溃疡的风险也会大大增加。此外，长期吸烟者，烟草中的尼古丁也会增加胃酸分泌，进而损伤胃黏膜。

三、胃溃疡的危害

胃溃疡病发后，当患者的溃疡面小，深度也比较浅，无明显症状显露或仅仅是在餐后出现些许腹胀症状，那么只要保持日常生活中清淡规律饮食，并遵医嘱积极治疗即可，一般经治疗后预后良好，大部分患者可以得到治愈，症状也会逐渐消失。但当胃溃疡病情严重时，即溃疡面大且深，溃疡就可能穿透胃壁或十二指肠壁，造成穿孔。穿孔是一种急性危重症状，一旦发生，患者会出现剧烈的腹部疼痛，此时还往往会伴随恶心、呕吐等症，需要及时手术治疗。若穿孔未得到及时治疗，胃酸和某些物质会渗入腹膜，使得腹膜受刺激并发炎症，从而出现腹膜炎，严重的腹膜炎甚至能够危及生命。再加上进入胃腔的细菌可能会进入周围组织或血液，导致发热、寒战、乏力等感染症状出现，严重的感染也是会危及生命的。当胃溃疡患者长期得不到有效治疗，溃疡逐渐加深时，会导致胃黏膜受损更为严重，可能会出现胃部疼痛、酸痛、烧灼感等不适症状，严重时会损伤胃壁上的血管，导致正常饮食和日常生活受到影响甚至引起呕血、便血、黑便等消化道出血症状，更有甚者，还有一定几率护会造成贫血和休克。另外需要注意的是，如果胃溃疡部位发炎肿胀，会阻碍食物进入小肠，进而引起幽门梗阻，患者有可能出现腹痛、呕吐、上腹膨隆等症。总而言之，长期存在的胃溃疡可能在胃壁愈合过程中出现细胞恶变，因此部分胃溃疡病例有可能会发展为胃癌。

四、如何预防胃溃疡的发生

胃溃疡属于慢性病，治疗过程比较缓慢，且易复发，要想完全治愈需坚持长期服药，现阶段以奥美拉唑、铋剂等药物为主，患者在治疗期间切忌因症状稍有好转而随意停药或更换药物。资料显示，胃溃疡的治疗周期大概在4至6周，且疼痛缓解后，还需进行1至3个月的巩固治疗。预防胃溃疡的关键在于调整生活习惯和饮食习惯。首先，关于调整生活习惯方面，需要避免长时间的精神紧张和疲劳，适当减轻工作压力，保持良好的心态，尽量避免吸烟和酗酒，这些习惯会增加胃溃疡的发生风险，倘若有需要长期使用消炎药或镇痛药的情况，一定要在医生的指导下使用，并避免不当使用。在急性的溃疡期，需要多休息、少活动，疼痛剧烈时应卧床休息，同时患者和家属均要时刻注意观察病情变化，如出现异常，要在立即就医。如果胃溃疡患者出现了难以抑制的恶心、呕吐等症状，可含一片鲜姜片在嘴里或拿鲜姜片擦舌面，喝汤药时可以减轻。其次，关于饮食习惯方面，需保持定时、定量的规律饮食，尽量避免暴饮暴食和长时间空腹，并减少摄入辛辣、肥甘厚腻、咖啡因、酒精以及酸性食物，因为这些食物可能刺激胃黏膜，导致胃溃疡的发生。舌尖苔黄的患者，更要禁食辛辣刺激性食物，且在就餐后，患者要尽量保持站立或坐姿，避免立即躺下，这对于减少胃内酸分泌引起的刺激是有很大助益的。

总的来看，胃溃疡的危害是不容忽视的，如果出现相关症状或以四种症状，一定要在第一时间就医并接受相关治疗，并尽力保持心态平和、调整生活饮食习惯。