“黄延苍参汤”加味熏洗联合康复新液外涂治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

“黄延苍参汤”加味熏洗联合康复新液外涂治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

郑广延

齐齐哈尔市中医医院(黑龙江 齐齐哈尔） 161000

【摘要】

目的：本论文旨在通过对“黄延苍参汤”加味熏洗联合康复新液外涂治疗痔疮术后肛门疼痛的临床效果进行深入研究，探索其在提高患者生活质量、减轻疼痛症状方面的疗效。总结该治疗方法的优势和潜在机制，为痔疮术后肛门疼痛的治疗提供更为科学的依据。方法：选取我院于2023年1月至2024年1月收治的60例痔疮手术后肛门疼痛患者，随机将其分为两组，其中30个病例作为实验组，30个病例作为对照组。对照组采用聚维酮碘瓷盆熏洗肛周，实验组采用“黄延苍参汤”加味超声雾化熏洗椅联合康复新液外涂治疗。记录患者的术后肛门疼痛情况。结果：统计分析结果显示实验组相对于对照组在肛门疼痛情况表现出显著的优势（P<0.05）。结论：本研究结果表明，“黄延苍参汤”加味熏洗联合康复新液外涂在缓解痔疮术后肛门疼痛方面具有显著疗效，可作为一种有效的综合治疗手段。这为进一步推广该方法提供了科学支持，同时也为痔疮术后患者提供了更加有效的临床治疗选择。

【关键词】痔疮术后；肛门疼痛；“黄延苍参汤”；加味熏洗。

1.背景

痔疮，又称痔核或痔瘘，是一种以直肠黏膜下或皮肤下静脉丛曲张扩张、形成痔核或痔瘘的疾病。痔疮的发病率随着生活方式的变化和人口老龄化呈上升趋势，严重影响患者的生活质量[2]。痔疮手术是治疗痔疮的有效手段之一，但术后肛门疼痛成为常见且困扰患者的并发症之一，极大地影响了手术患者的康复过程。传统治疗方式的局限性促使我们寻求新的治疗途径[1]。

黄延苍参汤，源自《伤寒杂病论》古典医学文献，是一经典中医方剂。其组成成分包括黄芩、延胡索、苍术、丹参、黄柏、五倍子、川芎、苦参、生百部等中药，形成了清热解毒、活血化瘀、调和气血的复方[3]。具体用法为水煎每付取汁200ml，每日一次熏洗患处。该方的理论基础是多种中药成分的协同作用，黄芩和黄柏清热解毒，川芎和延胡索活血化瘀，苍术和苦参燥湿止痒，丹参清热凉血，五倍子、百部、生百部收敛止痒，共同发挥清热、活血、燥湿、收敛的功效。因其综合性的治疗特性，黄延苍参汤被传统中医理论认为在调理体内阴阳平衡、舒经活络方面具有独特疗效[4]。

近年来，中医药在痔疮等疾病的治疗中逐渐引起关注。在实践中，通过对“黄延苍参汤”进行加味熏洗和结合康复新液外涂治疗，有望发挥其多成分、多靶点的综合优势，对于痔疮术后肛门疼痛的缓解提供可能的解决方案。然而，尽管中医药在传统上被广泛应用，但其具体机制和在临床实践中的优势尚需更深入的科学研究和验证[5]。因此，本研究旨在系统观察“黄延苍参汤”加味熏洗联合康复新液外涂治疗在痔疮术后肛门疼痛中的临床疗效，以期为该治疗方案的临床应用提供科学依据。

具体报告如下：

2.资料与方法

2.1一般资料

实验组30例，年龄20-72岁，平均为（46.76±0.33）岁，对照组30例，年龄21-74岁，平均为（48.69±1.21）岁，对比两组患者的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

2.2方法

实验组的治疗方案包括黄延苍参汤的应用和超声雾化熏洗椅的联合治疗。通过水煎每付取汁200ml，每日一次熏洗患处。超声雾化熏洗椅操作流程包括患者就座、设定雾疗和热疗参数，进行超声雾化熏洗治疗，然后进行热疗，最后进行臭氧消毒。治疗结束后，患者取舒适体位，涂康复新液于患处，并使用无菌纱布固定覆盖肛周。

对照组的治疗方案采用传统的痔病术后处理方式，主要为聚维酮碘瓷盆熏洗肛周。在这一处理过程中，患者被要求坐于治疗椅上，瓷盆中使用聚维酮碘进行熏洗，以期促进术后伤口愈合。

2.3观察指标

①术后肛门疼痛VAS评分

2.4统计学分析

在spss20.0软件内分析处理实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

3.结果

3.1临床指标对比

实验组临床指标明显优于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者术后肛门疼痛VAS评分

4.讨论

4.1数据分析：

实验组在术后1天、3天和7天的不同时间点均表现出更为显著的肛门疼痛缓解效果。术后1天，实验组相对于对照组的VAS评分显著降低，说明“黄延苍参汤”加味熏洗联合康复新液外涂治疗在术后早期即能够有效减轻患者的疼痛感受。随着治疗时间的延长，实验组在术后3天和7天的VAS评分进一步减少，显示出该治疗方案在疼痛缓解方面的持久性效果。愈合时间方面，实验组愈合时间为10.53天，对照组愈合时间为14.25天，说明该治疗方案在促进伤口愈合方面取得显著成效。因此，实验组相对于对照组在术后改善的成效更为显著，为痔疮术后肛门疼痛的有效管理提供了有力的实证支持。

4.2“黄延苍参汤”加味熏洗和康复新液外涂治疗在痔疮术后肛门疼痛中的机制和优势

“黄延苍参汤”加味熏洗和康复新液外涂治疗在痔疮术后肛门疼痛中的机制和优势是一个多层面的综合疗法。首先，方剂中的黄芩、黄柏、丹参等成分发挥清热解毒和活血化瘀的作用，减轻术后炎症反应，促进组织修复。其次，药物组合中的苍术、川芎等药物有理气化湿的功效，帮助调和气血，并通过苦参、五倍子、百部、苍术等成分燥湿止痒，提供全面的病理调理。其次，采用超声雾化熏洗椅，实现药物直接渗透和吸收，提高治疗效果的深度和广度。这一综合性治疗方案不仅考虑了体内因素，同时通过个体化治疗方案满足患者的差异性需求[6]。

5. 参考文献

[1]刘利华,史仁杰,彭澎.康复新液防治混合痔术后疼痛临床观察[J].现代中西医结合杂志.2018,(22).

[2]姚永良,余凤,杨珮,等.康复新液超声雾疗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合、肛门功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志.2018,(4).

[3]张新,曾进,沙静涛.中药熏洗法联合针灸治疗痔疮临床观察[J].中医学报.2018,(7).

[4]文美珠,黄文君,李晶,等.中药熏洗用于痔疮手术后患者的临床观察[J].国际护理学杂志.2019,(15).

[5]曹荣芳.中药熏洗坐浴联合微波治疗混合痔术后肛门疼痛及肛缘水肿临床观察[J].光明中医.2019,(20).

[6]周德富.中药熏洗法治疗混合痔术后并发症的效果分析[J].系统医学.2019,(13).

科研项目合同编号：齐齐哈尔市科技计划创新激励项目合同编号CSFGG-2023243