化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

王洪生

河北省沧州中西医结合医院 医保部慢特病管理中心 061001

【摘要】目的：探讨在原发性高血压治疗中化痰降压汤加减治疗的应用价值。方法：以70例原发性高血压老年患者为受试者，摸球法分组，对照组行常规西医治疗（35例），观察组行化痰降压汤加减治疗（35例），分析对比两组临床效果。结果：治疗后患者症状表现显著缓解，且观察组积分更低（P<0.05）。患者治疗后血压水平明显下降，且观察组更低（P<0.05）。结论：在老年原发性高血压治疗中，化痰降压汤加减治疗疗效确切，可缓解患者症状表现，增强患者降压效果，推广价值较高。

【关键词】化痰降压汤加减治疗；老年；原发性高血压

高血压为临床常见病，该病有原发性、继发性之分，且前者最为常见，多指机体处于静息时，动脉血压升高（收缩压>140mmHg；舒张压>90mmHg），该病患者发病后会产生头痛、头晕等症状，且该病会增加患者心脑血管疾病发生风险，对患者身心健康影响较为严重。近些年，受老年人口基数增大等因素影响，使得高血压老年患者数量逐年增多，此情形使得临床对此类患者治疗工作越发重视[1]。现阶段，对于原发性高血压老年患者，临床多用药物进行治疗，但临床实践发现，西医多侧重某个诱发因素展开治疗、干预，临床尚无根治该病的特效疗法，且长期服药治疗易产生耐药性，引发多种不良反应，因此，探究一种更为安全、有效的治疗方式十分必要[2]。在我国传统医学中，高血压属于“眩晕”等范畴，对于此类疾病，其多从整体出发，行多靶点、整体性治疗，部分研究指出，此疗法可获得突出效果，且安全性较高[3]。本研究以70例原发性高血压老年患者作为受试者，分析比较行化痰降压汤加减治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以70例原发性高血压老年患者为受试者，摸球法分组，均35例。对照组男/女：20例/15例，年龄61-80（70.37±3.86）岁，病程2-9（5.41±0.67）年。观察组男/女：19/16例，年龄60-80（70.09±3.94）岁，病程2-9（5.33±0.73）年。两组一般资料差异较小（P>0.05），存在可比性。（1）入选标准：与中医医原发性高血压相关诊断标准相符；年龄不低于60岁；短期内未使用过中药或中成药治疗；自愿参与，并签订同意书。（2）排除标准：精神失常；并发心血管疾病（心绞痛等）；并发严重器质性病变；中途退出。

1.2方法

1.2.1对照组

选用硝苯地平缓释片治疗，每次1片（20mg），每天1次，口服。

1.2.2观察组

在对照组基础上行化痰降压汤加减治疗，方组如下：党参20g，法半夏15g，茯苓20g，胆南星15g，天麻15g，白术20g，石菖蒲20 g，僵蚕15g，陈皮8 g。对于痰瘀化热者，将白术、党参减少，加用黄芩15g，夏枯草20g，竹茹15g；对于肝阳上亢者，加用钩藤15g，石决明（先煎）20g；对于血瘀者，加用川芎15g，丹参20g，加水煎煮，取药液200mL，早晚分服。两组患者均连续接受2个月的治疗。

1.3观察指标

（1）由临床医师采取4级评分法对患者中医证候积分（头晕；头痛）进行评估，0-3分，分数越低，症状越轻。

（2）血压水平变化情况：①舒张压；②收缩压；测定方法：上臂式电子血压计测定。

1.4统计学处理

数据由SPSS27.0软件处理，计量资料由（±s）表示，t检验，P<0.05表示有统计学价值。

2结果

2.1中医证候积分

治疗前患者症状表现差异较小（P>0.05）；治疗后患者症状表现显著缓解，且观察组积分更低（P<0.05）。见表1。

表 1 两组中医证候积分比较（±s，分）

2.2血压水平变化情况

患者治疗前舒张压、收缩压水平差异较小（P>0.05）；患者治疗后血压水平明显下降，且观察组更低（P<0.05）。见表2。

表 2 两组血压水平变化情况比较（±s，mmHg）

3讨论

受公众生活饮食习惯变化、老年人口基数增大等因素影响，使得原发性高血压老年患者数量逐年增多，此情形已然受到临床的关注。从中医学理论层面分析，原发性高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，其病机为肝风内动、肝阳上亢、肝肾亏虚，因此，其认为该病治疗应以化痰健脾、以脾论治为主

[4]。化痰降压汤为现阶段临床治疗高血压疾病的常用方剂，方中天麻止痉可风，平抑肝阳，法半夏可镇痛消肿、燥湿化痰、降逆止呕，此两种药物联用，可发挥化痰息风、除湿健脾的作用；白术可健脾补气；茯苓可安神健脾、利水渗湿；陈皮可通便利水；党参可生津养血、健脾益肺；石菖蒲可化湿开胃、散风祛湿；僵蚕可化淤散结、息风止痉；胆南星可化瘀清热、息风定惊，诸药合用，上可发挥化痰息风、祛痰化浊、止眩等作用[5]。现代药理学研究发现，天麻可缓解外周血管、脑血管以及冠脉血管阻力，从而实现降压目的；半夏具备突出的降压作用；白术可促进冠状动脉扩张，增加冠脉血流量，从而发挥降压效果[6]。

本研究结果显示，治疗后患者症状表现显著缓解，且观察组积分更低，说明在老年原发性高血压治疗中，行化痰降压汤加减治疗可缓解患者症状表现。患者治疗后血压水平明显下降，且观察组更低，提示将痰降压汤加减治疗用于老年原发性高血压治疗中有助于增强患者降压效果。

综上，将化痰降压汤加减治疗用于老年原发性高血压治疗中疗效突出，可缓解患者症状表现，增强患者降压效果，值得推广。

【参考文献】

[1] 王婧. 化痰降压汤治疗老年原发性高血压患者的临床疗效观察[J]. 中国保健营养,2021,31(15):264.

[2] 刘红儿. 化痰降压汤治疗痰浊壅盛型老年原发性高血压临床观察[J]. 光明中医,2023,38(15):2982-2984.

[3] 王辉. 化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(1):7-9.

[4] 杨立平. 化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(1):108,111.

[5] 徐小伟. 老年原发性高血压采用化痰降压汤治疗的症状转归情况观察[J]. 健康必读,2022(26):168-169.

[6] 赵莹. 化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床效果观察[J]. 科学养生,2021,24(11):183.