吞咽功能训练在NICU早产儿经口喂养护理中的应用效果

吞咽功能训练在NICU早产儿经口喂养护理中的应用效果

孙希香

吉林市中心医院   吉林省   吉林市    132000

【摘要】目的：研究对NICU治疗的早产儿在经口喂养护理中，实施吞咽功能训练的应用效果。方法：选择我院NICU所收治的早产儿80例为观察对象，按照入院编号排序分为对照组与研究组，对照组40例采用常规护理，研究组基于常规护理在经口喂养过程中实施吞咽功能训练，比较2组早产儿的康复效果。结果：研究组早产儿喂养效果、奶量摄入比例以及奶量摄入速率均显著高于对照组，研究组早产儿喂养阶段的喂养良好率显著高于对照组，研究组早产儿住院时间、奶量、体重增长量以及护理满意度显著优于对照组，各指标组间比较数据有统计学意义P<0.05。结论：对NICU早产儿实施吞咽功能训练，有利于改善早产儿经口喂养效果，使早产儿在营养摄入量、生长量以喂养良好率方面均得到显著提高，体现出了吞咽功能训练对改善NICU早产儿设施水平的良好效果。

【关键词】NICU；早产儿；吞咽功能训练；经口喂养；良好率

在早产儿出生之后，经口喂养属于早产儿所经历的高难度动作，因为该动作涉及到早产儿的神经系统、运动系统，且需要多个系统的协调和整合。然而对于NICU的早产儿而言，因为其神经系统发育不够完善，口腔运动功能属于欠缺状态，因此在吸吮、吞咽、呼吸三大系统相互协调和整合的过程中，存在着较大难度，且部分早产儿面临着较为严重的基础性疾病，使得NICU的早产儿在经口喂养过程中存在着很大困难[1]。虽然对于早产儿而言，通过肠外营养或者鼻饲方式均能够有效改善早产儿对营养的基本需求，但是这种喂养方式无法有效解决早产儿营养摄取的根本，且在早产儿出院时经口喂养能力是一项重要观察指标，由此可以看出全面提升早产儿的经口喂养能力非常重要。吞咽功能训练是对早产儿进行嘴唇、下颚、舌头、软腭、咽喉等部位进行感觉刺激的有效训练方法，通过该训练方法能够有效激发相应部位的运动和神经功能活力，进而使幼儿相应部位的功能得以激发成长，发育水平更快，以有效改善幼儿经口喂养水平[2]。而现有研究关于吞咽功能训练的相关内容及其在促进ICU早产儿经口喂养效果方面的价值研究尚未完全明确，本研究选择NICU早产儿为例观察吞咽功能训练在改善其经口喂养水平方面的效果，现将详细内容进行如下报告：

1 资料与方法

1.1基础资料

经医院的您委员会批准，选择2023年1月-2023年12月我院NICU所治疗的早产儿80例为观察对象，按早产儿入院编号顺序分为对照组与研究组各40年。对照组胎儿为29-34周，平均胎龄为（32.3±0.8）周，男性19例、女性21例，出生体重为1.12-2.43kg，平均体重为（1.63±0.45）kg。研究组胎儿为29-33周，平均胎龄为（32.1±0.9）周。男性20例、女性20例，出生体重为1.04-2.12kg，平均出生体重为（1.61±0.53）kg。2组胎儿临床基本资料比较，无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组早产儿在经口喂养过程中，采用常规干预模式，研究组早产儿在经口喂养过程中实施吞咽功能训练。吞咽功能训练：（1）进行面颊训练，训练者将右手经清洗消毒之后选择食指指腹放于早产儿鼻唇部，一边轻压早产儿唇部一边向耳蜗移动，然后按弧线向下移动形成“C”字形，单侧面颊按压4次之后按同样方法对早产儿对侧面颊进行按摩4次[3]。（2）对早产儿上唇进行按摩，将食指放在早产儿上唇处按压早产儿上唇唇角，采用圆周运动模式从一侧唇角经过上唇中央移到对侧唇角，然后按相同方法从对侧唇角返回，按上述方法连续按压4次。（3）对早产儿下唇进行按摩，将食指放在下唇唇角采用圆周运动经过下唇唇中运动到对侧唇角，然后按同样路线返回连续按压4次。（4）对早产儿进行吞咽动作诱发，将中指放于早产儿下颚软骨，然后轻轻刺激向上顶引导早产儿进行吞咽动作，连续3次。（5）引导早产儿进行张嘴闭嘴运动，两指触碰早产儿下颌，然后轻轻往下拉，然后移出手指引导下颌轻轻闭合，连续实施4次[4]。（6）吮吸动作训练，采用安慰奶嘴放入早产儿口中，引导早产儿进行吮吸动作。每次训练10分钟，每日训练8次。

1.3观察指标

对比两组早产儿在喂养成效、奶量摄入等数据差异。并且对比两组早产儿的喂养有效率、住院时间、奶量、体重增长情况、家长护理满意度问题。本文研究的数据由SPSS20.0软件处理。

2.结果

2.1两组早产儿开始经口喂养情况

对比两组早产儿在喂养成效、奶量摄入、奶量摄入速率等数据差异，显示研究组早产儿各指标均高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，相关数据见表1。

表1 两组早产儿经口喂养情况对比

2.2两组早产儿喂养良好率情况

研究组早产儿开始喂养阶段良好率显著高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，相关数据对比见表2。

表2两组早产儿开始喂养阶段喂养良好率情况表现

2.3住院时间、奶量、体重增长情况、家长护理满意度问题的对比分析

研究组早产儿在住院时间、奶量、体重增长以及家长护理满意度均显著高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05，见表3。

  表3 两组早产儿住院时间、奶量、体重增长以及家长护理满意度对比分析

3.讨论

早产儿与足月生产婴儿之间在身体机能、免疫能力、肠道能力等方面对比均存在一定差异。在本文研究中的NICU早产儿经口喂养护理中则能够直观展现护理工作在早产儿诊疗过程中的重要性。

根据文章数据对比能够看出，对比两组早产儿在喂养成效、奶量摄入等数据差异，能够看出研究组早产儿数据更为理想；研究组早产儿开始喂养阶段良好率较高，数据对比明显高于对照组，二者之间差异对比明显，且数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。研究组与对照组早产儿在住院时间、奶量、体重增长情况、家长护理满意度问题的对比分析能够看出，使用水疗护理的早产儿在住院时间上较常规护理早产儿相比时间较短，并且在奶量、体重增长情况都有较好的提升幅度，早产儿家长对护理满意程度上也存在较大的差异。并且两组早产儿在以上因素的对比上P均＜0.05。

由此可见，在早产儿营养护理过程中需增加婴儿辅助喂养，经口喂养是提升婴儿营养摄入水平的重要标准，由于婴儿肠胃系统发育情况良莠不齐、水平不一，护理人员需要根据婴儿具体情况开展护理工作，促进早产婴儿健康成长。

参考文献

[1]刘广惠,杜燕萍,陈剑青. 口腔按摩对非营养性吸吮和腹部按摩为干预基础的早期早产儿经口喂养能力的影响 [J]. 中国妇幼保健, 2024, 39 (02): 247-250.

[2]李淼,马晓琪,林素花等. 口腔运动干预对早产儿经口喂养能力的影响 [J]. 汕头大学医学院学报, 2023, 36 (04): 211-214.

[3]王辉. 新生儿吞咽功能训练在早产儿经口喂养护理中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (33): 130-132.

[4]何静雯,金敏芳,梁婉珊等. 袋鼠式护理联合早期吞咽功能训练对早产儿全经口喂养的改善作用 [J]. 吉林医学, 2021, 42 (12): 3061-3063.