观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义

观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义

鞠萌

靖江市中医院，江苏 靖江 214500

摘要：目的：探讨针对性护理模式用于早期颅脑外伤患者护理中的临床价值。方法：将选取60例在我院就医的早期颅脑外伤患者作为研究对象，在临床治疗期间，根据60例患者的入院顺序分组，分别分组为对照组、观察组，同时分别对其实施常规护理、针对性护理，对比两组的护理效果。结果：首先采用NIHSS评分评估患者神经功能缺损情况，并通过格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估昏迷程度，结果显示在护理后观察组患者的NIHSS、GCS评分均优于对照组（P＜0.05）；同时，从两组的并发症情况看，观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对早期颅脑外伤患者行针对性护理有助于减轻神经功能缺损、改善意识状态，对患者预后有积极意义。

关键词：颅脑外伤；针对性护理；神经功能缺损；意识状态

颅脑外伤是一种较为常见的外伤情况，临床上可将其分为闭合性和开放性损伤，患者会随之出现不同程度的头晕、头痛症状，还可能伴有一定的意识障碍或陷入昏迷状态，严重时还会危及生命安全。目前对于早期颅脑外伤患者应给予及时有效的手术治疗，不过在手术治疗时可能会出现颅脑压升高、脑室变大等并发症风险，因此还应关注护理措施，以保障对早期颅脑外伤患者救治的有效性[1]。基于此，在本次研究中便探究分析针对性护理用于早期颅脑外伤护理中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取60例研究对象，于2022年8月至2023年8月期间开展研究，所有研究对象均为早期颅脑外伤患者，并且将患者随机分配为对照组、观察组，每组30例。例如在对照组，包括18例男性、12例女性，年龄33~67岁，平均（46.25±2.42）岁；观察组中则包括20例男性、10例女性，年龄30~66岁，平均（47.04±2.63）岁，对比分析看两组患者的基本资料方面无明显统计学意义（P＞0.05）。

纳入条件：①经CT、MRI诊断确诊；②存在浅性昏迷、情绪不稳定、尿失禁、运动障碍；③家属同意参与实验。

排除条件：①意识障碍；②造血系统疾病；③存在重要脏器疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组内实施常规护理，加强病情监测，严格落实无菌操作规范，一旦发现异常情况及时处置。

1.2.2 观察组

本组需基于常规护理实施针对性护理模式。①呼吸道护理：颅脑外伤患者常常伴有呼吸困难、咳嗽等症状，需要保持呼吸道通畅。护理人员应密切观察患者的呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，保持空气流通；对于需要辅助呼吸的患者，应正确使用呼吸机，并定期检查呼吸参数是否正常。②气管切开护理：一般对于昏迷状态超过2天的患者可采取气管切开操作，对于需要进行气管切开的患者，护理人员应做好切口的清洁消毒工作，定期更换敷料，防止感染。同时，要保证气管导管的通畅，防止堵塞。③消化道处理：颅脑外伤患者常常伴有恶心、呕吐等症状，护理人员应密切观察患者的消化道反应。对于不能自主进食的患者，应给予鼻饲或静脉营养支持，还要保持口腔清洁，防范感染风险；另外，个别颅脑外伤患者可能会出现胃出血情况，鉴于此应定期检查患者是否存在黑便、呕血情况，并加强对脉搏、血压的监测，严防胃出血。④泌尿系统护理：尿失禁、尿潴留是颅脑外伤患者常见不良情况，一般在治疗时需要留置导尿管；而且为预防泌尿系统感染，应加强对尿量、颜色、性质的监测及记录，定期进行尿常规检查；每日还需对患者使用氯化钠溶液、庆大霉素进行膀胱冲洗，对于尿道口可使用新洁尔灭棉球擦拭，并保障会阴部位干燥、清洁。性质，及时进行尿常规检查，防止泌尿系统感染。⑤康复护理：颅脑外伤患者常常伴有肢体功能障碍、语言障碍等症状，需要进行康复训练[2]。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者进行肢体功能锻炼、语言康复等。同时，要给予患者家属康复指导，帮助他们更好地照顾患者。

1.3 观察指标

1.3.1 神经功能及意识状态

使用NIHSS评分评估神经功能缺损情况，最高42分，分值越低表明神经功能损伤越轻；通过GCS评分评估意识情况，最高15分，分值越高越优。具体分为意识清楚、轻度意识障碍、中度意识障碍、昏迷，对应的GCS评分范围分别为15分、13~15分、9~12分、＜8分。

1.3.2 并发症情况

统计比较两组的并发症发生率。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 神经功能及意识状态

据NIHSS、GCS评分评估，在护理后观察组NIHSS评分明显低于对照组，且GCS评分也更高于对照组（P＜0.05）。

表1 NIHSS、GCS评分比较（分）（x

±s）

2.2 并发症情况

据统计，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 并发症发生率比较（%）

3 讨论

颅脑外伤是一种严重的创伤性疾病，早期护理对于患者的预后至关重要。针对性护理模式是一种根据患者特点和需求进行个性化护理的方法，可以提高护理质量。从本次研究数据看，在针对性护理模式的实施下，观察组患者神经功能损伤、意识状态改善情况均优于对照组（P＜0.05），并且在一系列护理模式应用下，观察组的并发症发生率也显著低于对照组（P＜0.05）。

综合本次研究可见，对早期颅脑外伤实施针对性护理模式有助于促进意识状态和神经功能的恢复，还可有效防范并发症。

参考文献：

[1]王群,汪仁莉. 目标性心理护理干预对颅脑外伤患者术后恢复期负性心理的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6 (36): 172-174.

[2]温华敏,郑平. 早期护理干预在预防重型颅脑伤患者肺部感染中的应用 [J]. 当代医学, 2020, 26 (09): 183-185.