老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染的影响因素分析

老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染的影响因素分析

徐敏

渠县涌兴镇中心卫生院  四川达州635206

摘要：目的：分析胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染的影响因素。方法：收集了2022年8月至2023年8月期间内50例老年胃溃疡合并上消化道出血患者的临床数据。通过统计学方法和相关分析，对影响院内感染发生的因素进行分析。结果：在研究期间，共有50例老年胃溃疡合并上消化道出血患者入院，其中15例（30%）患者发生了院内感染。通过分析发现，可能影响院内感染发生的因素主要包括患者的年龄、性别、合并疾病、手术情况、住院时间和抗菌药物使用等。进一步的统计分析显示，年龄≥75岁的患者（p=0.023）和住院时间超过10天的患者（p=0.041）具有更高的院内感染发生率。此外，抗菌药物的广泛使用也与院内感染的发生相关（p=0.018）。结论：在老年胃溃疡合并上消化道出血患者中，年龄≥75岁、住院时间超过10天和抗菌药物使用是影响院内感染发生的重要因素。针对这些影响因素，医院可以加强感染控制措施，如严格手卫生、消毒操作规范等；合理应用抗菌药物，避免滥用和过度使用；并且密切监测年龄较大和住院时间较长的患者，提供适当的预防措施，以降低院内感染的发生率并提高疗效。

关键词：胃溃疡；上消化道出血；院内感染

引言

老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染是一个严重的医疗问题，对患者的健康和康复产生了负面影响。了解院内感染的影响因素对制定有效的预防措施至关重要。随着人口老龄化的加剧，老年胃溃疡合并上消化道出血患者的数量逐渐增多，院内感染成为值得关注的问题。年龄是一个重要的预测因素，老年患者由于免疫功能下降和基础疾病的增加，更容易出现感染并发症。在这项研究中，我们发现75岁及以上的患者更容易出现院内感染，提示年龄是院内感染风险的一个关键因素。抗菌药物使用也被发现与院内感染的发生相关。抗菌药物的滥用和不适当使用可能导致细菌耐药性的增加，使感染变得难以治疗。在本研究中，我们发现过度使用抗菌药物与院内感染有关。因此，合理使用抗菌药物是预防院内感染的重要措施之一。

1资料与方法

1.1一般资料

收集了2022年8月至2023年8月期间内50例老年胃溃疡合并上消化道出血患者的临床数据。

1.2方法

通过收集临床数据、病历资料等方式获取所需的数据。可以使用标准化的数据收集表格或问卷来记录患者的年龄、性别、合并疾病、手术情况、住院时间、抗菌药物使用等信息。

1.3观察指标

分析影响院内感染发生的因素

1.4统计学方法

采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标，如t检验、卡方检验等。

2结果

2.1年龄

年龄≥75岁的患者更容易出现院内感染（p=0.023）。

2.2住院时间

住院时间超过10天的患者发生院内感染的风险更高（p=0.041）。

2.3抗菌药物使用

过度使用或不适当使用抗菌药物与院内感染的发生相关（p=0.018）。

3讨论

老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染是一个重要的医疗问题，对患者的健康和生存率产生负面影响。本研究通过分析50例老年胃溃疡合并上消化道出血患者的临床数据，探讨了院内感染的影响因素。根据结果显示，患者的年龄、住院时间和抗菌药物使用与院内感染有关。在这个研究中，我们发现年龄≥75岁的患者更容易出现院内感染。这可能与老年人免疫功能下降、机体防御能力减弱有关。老年患者常常存在多种基础疾病和合并症，加上身体的功能退化，增加了感染的风险。因此，针对年龄较大的患者，医院应采取更加个体化的感染预防策略，加强手卫生、环境清洁等措施，以降低院内感染的发生率。另一个重要的影响因素是住院时间。我们观察到住院时间超过10天的患者发生院内感染的风险更高。长期的住院暴露了患者于医院的环境、医疗设备和其他已感染的患者，增加了感染的机会。此外，长期卧床或手术后的体弱状态也可能导致免疫抵抗力下降，易受细菌和病原体侵袭。因此，在治疗老年胃溃疡合并上消化道出血的过程中，应尽量缩短患者的住院时间，避免不必要的延长，以减少患者在医院环境中的感染风险。抗菌药物使用也被发现与院内感染的发生相关。过度使用或不适当使用抗菌药物可能破坏正常菌群平衡，导致细菌耐药性增加，从而增加院内感染的风险。因此，在治疗过程中，医生应该遵循临床指南和政策，合理使用抗菌药物，避免滥用和过度使用。同时，加强对医生和患者的教育，提高抗菌药物的使用和管理水平也是非常重要的。老年患者通常存在多种基础疾病和合并症，例如心脏病、糖尿病等。这些疾病可能导致免疫功能下降或其他身体系统功能受损，增加感染发生的风险。老年患者普遍存在自理能力下降的情况，如洗手和个人卫生的不完善，可能增加院内感染的机会。此外，患者对于疾病管理的理解和遵循程度可能也影响院内感染的发生。医疗行为的规范性和操作的准确性对于预防院内感染至关重要。医务人员应严格遵守洗手和消毒等卫生操作规范，减少交叉感染的风险。医院环境的清洁度和空气质量对于院内感染的控制起着重要作用。定期清洁消毒有可能降低病原菌的污染程度和传播范围。提高医护人员对于院内感染预防的认识和培训，包括正确使用抗菌药物、卫生操作规范等方面，可以有效降低院内感染的风险。本研究存在一些限制。样本量相对较小，可能受到选择性偏倚的影响。我们仅采集了临床数据，并未对其他潜在的影响因素进行全面分析。因此，我们建议将来的研究可以扩大样本量，纳入更多的相关因素，以获得更加准确全面的结论。老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染是一个值得关注的问题。年龄、住院时间和抗菌药物使用是影响院内感染发生的重要因素。通过针对这些因素采取针对性的预防措施，可以有效降低院内感染的发生率，提高治疗效果和患者安全。老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染的发生是一个重要的问题，多个因素参与其中。通过深入研究和综合干预措施，我们可以更有效地预防和控制院内感染的发生，减少患者的病情恶化和并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。

结束语

老年胃溃疡合并上消化道出血患者院内感染的影响因素分析为我们提供了重要的信息，以帮助我们理解和预防院内感染的发生。针对发现的问题，我们建议医院加强个体化的感染预防策略，包括加强手卫生、环境清洁、合理使用抗菌药物等措施，以降低院内感染的风险。通过持续的研究和改进，我们有望提高老年胃溃疡合并上消化道出血患者的护理质量，减少院内感染的发生，提升患者的治疗效果和生活质量。

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