过敏性鼻炎患者实施舌下粉尘螨滴剂治疗的临床效果分析

过敏性鼻炎患者实施舌下粉尘螨滴剂治疗的临床效果分析

王曼娴  杨亮通讯作者

宿迁市第一人民医院  耳鼻咽喉科  江苏宿迁  223800

摘要：目的：分析过敏性鼻炎患者实施舌下粉尘螨滴剂治疗的临床效果。方法：选取2022.1-2022.12的我院门诊收治的100例过敏性鼻炎患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者接受氯雷他定联合雷诺考特鼻喷雾剂进行治疗，观察组患者应用舌下粉尘螨滴剂治疗，对比分析两组患者治疗前后通气功能指标、免疫功能指标、免疫球蛋白及炎性因子水平以及临床疗效。结果：观察组患者1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气容积（FVC）和FEV1％三项指标数据均优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的免疫功能指标比对照组患者高（P<0.05）；IgE和IL-4治疗后的指标明显降低，观察组患者低于对照组患者（P<0.05），IgG4和IL-35治疗后的指标升高，观察组患者高于对照组患者（P<0.05）；对照组患者的临床疗效比观察组低（P<0.05）。结论：应用舌下粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎，安全性高，效果显著，值得临床推广应用。

关键词：过敏性鼻炎患者；舌下粉尘螨滴剂；临床效果

1、一般资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月到2022年12月的100例过敏性鼻炎患者，将100例患者分为两组，对照组和观察组，对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄为11-68岁，平均年龄为（23.25±13.65）；观察组男性患者26例，女性患者24例，年龄为10-70岁，平均年龄为（24.11±13.27）。经过对比发现，两组50例患者的性别、年龄和感染的部位等资料均没有显著差异（P＞0.05），符合本次研究的纳入标准，患者自愿参加该项研究并签署知情同意书，研究得到了医院伦理委员会的认可。

1.2方法

对照组患者接受氯雷他定联合雷诺考特鼻喷雾剂进行治疗，氯雷他定口服，每日一次，每次10mg，雷诺考特每日用药两次，每次两侧鼻腔各喷一次；观察组患者采用舌下粉尘螨滴剂治疗，本研究主要针对10岁以上患者，第一天使用1号药剂舌下含服1滴，第二天2滴，第三天3滴，第四天4滴，第五天6滴，第六天8滴，第七条10滴；第二、三周期分别使用2、3号药剂，用法用量同第一周；第四、五周用4号药剂，每天3滴；第六周使用5号，每天2滴。每天固定时间给药，舌下含服3分钟后吞咽，给药前后15分钟不能吃饭喝水。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后通气功能指标、免疫功能指标、免疫球蛋白及炎性因子水平以及临床疗效。

1.4统计学方法

对于数据的统计和分析，应用SPSS21.0软件来进行，将计数和计量的数值分别以%和x±s的形式呈现，并使用x2检验和t检验，当P<0.05，就可以认定该结果具备显著的统计学意义。

2.1两组治疗前后通气功能指标比较

通过两种不同的治疗方式后，观察组患者1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气容积（FVC）和FEV1％三项指标数据都优于对照组患者，差异具有显著的统计学意义（P<0.05），参考表1。

表1两组治疗前后通气功能指标比较（x±s）

2.2两组治疗前后免疫功能指标比较

观察组患者的免疫功能指标比对照组患者高，差异具有显著的统计学意义（P<0.05），参考表2。

表2两组治疗前后免疫功能指标比较（x±s）

2.3两组治疗前后免疫球蛋白及炎性因子水平比较

IgE和IL-4治疗后的指标明显降低，观察组患者低于对照组患者，IgG4和IL-35治疗后的指标升高，观察组患者高于对照组患者，差异具有显著的统计学意义（P<0.05），参考表3。

表3两组治疗前后免疫球蛋白及炎性因子水平比较（x±s）

2.4两组患者临床疗效对比

对照组患者的临床疗效比观察组低，差异具有显著的统计学意义（P<0.05），参考表4。

表4两组患者临床疗效对比（%）

3、讨论

过敏性鼻炎是由特异性免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性非感染性炎症反应，过敏性鼻炎患者鼻腔在接触到过敏原之后释放组胺，免疫细胞和活性因子被诱发加入其中，导致鼻黏膜的敏感性增加。随着全球气候逐渐恶劣，空气质量不断恶化，特别是雾霾问题导致过敏性鼻炎的发病率越来越高[1]。过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科临床上常见的疾病之一，主要特征是打喷嚏、鼻塞、流清涕等，严重影响患者的正常生活[2]。目前临床上常用的治疗方法主要为药物治疗，常见药物有西替利嗪、雷诺考特、内舒拿、氯雷他定、孟鲁司特钠等[3]。在临床中，药物治疗大部分只能在短期内控制症状，   且长期用药随之也会带来相应的不良并发症[4]。因此，如何彻底治疗过敏性鼻炎在临床中显得极为重要。过敏原特异性免疫治疗是针对过敏原的治本的方法，通过调节机体的免疫系统进而改变病情发展的自然进程，可以从根本上改善患者的过敏性体质，缓解过敏反应。目前特异性免疫治疗主要包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。本次研究发现，观察组的肺功能指标（FEV1、FVC和FEV1％）明显优于对照组（P<0.05），且两组的免疫功能指标及免疫球蛋白、炎性因子均有统计学差异（P<0.05），在最终的临床疗效中，观察组的临床效果更显著（P<0.05）。综上，本次研究结果显示舌下粉尘螨滴剂能很好地保持机体的免疫平衡状态，调节因过敏反应活跃的细胞，抑制肥大和淋巴细胞的一系列反应，破坏IL-4的合成，缓解过敏反应，使上下呼吸道等相关症状均得到有效缓解。因此，应用舌下粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎，安全性高，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

 [1]邹佩汐，赵真，胡京华，等.舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估[J].中国临床医学，2020，27（2)：269-273.DOI：10.12025/j.issn.1008-6358.2020.20192093.

[2]刘洋君，朱杭军，卫来，等.舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎患者肺通气功能、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响[J].海南医学院学报，2018，24（14)：1363-1366.DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20180531.002.

[3]孙熙燕，张会平，张红健，等.舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎伴过敏性咳嗽病人的临床疗效及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2020，45（9)：1228-1232.DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.09.023.

[4] 中华医学会变态反应学分会儿童过敏和哮喘学组，中华医 学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组．抗组胺H1受体药在 儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识[J]．中国实用儿科 杂志，2018，33(3)：161—168．