延续护理在食管癌化疗患者的应用分析

延续护理在食管癌化疗患者的应用分析

何以秀 杨云霄 赵金梅 张容瑜 刘芳（通讯）

北京大学肿瘤医院云南医院，云南省肿瘤医院，昆明医科大学第三附属医院   650118

摘要：食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，化疗是治疗食管癌的重要手段之一。然而，化疗过程中患者往往面临诸多问题，如生活质量的下降、心理状态的波动等。因此，寻找一种有效的护理模式对于提高食管癌化疗患者的治疗效果具有重要意义。本研究通过对延续护理进行了深入研究，分析了延续护理在食管癌化疗患者中的应用效果。

关键字食管癌 化疗 延续护理

一、延续护理概述

延续护理是指在患者出院后，继续对其进行医疗和护理的过程。这种护理方式旨在确保患者获得全面、连续和有效的医疗服务，以促进其康复和健康。延续护理包括各种形式的医疗和护理服务，如定期随访、药物管理、康复治疗等，旨在帮助患者在出院后维持或改善其健康状况。

延续护理的意义在于，它弥补了患者出院后医疗服务中的断层，保证患者接受到全面的跨学科医疗护理服务，防止因康复期间医疗照顾的不足而导致患者的康复进程出现倒退或并发症的产生。延续护理的主要内容包括但不限于：康复护理、居家护理、医疗照料、营养指导、心理疏导等。在延续护理过程中，医护人员将密切关注患者的病情变化，及时调整护理计划，使其与患者的康复进程相适应。

延续护理涉及多学科合作，包括医生、护士、康复治疗师、社会工作者等。他们共同制定和执行个性化的延续护理方案，为患者提供全方位、全周期的医疗护理服务。在延续护理中，患者和家属也扮演着重要的角色。他们需要积极配合医护人员的工作，遵守医嘱，合理使用药物，保持积极乐观的心态，并积极参与康复训练和指导。只有医护人员和患者家属共同努力，才能确保延续护理的有效进行。同时，科学严谨的评估和记录也是延续护理工作中不可或缺的一环。通过对患者病情、护理效果、生活自理能力等方面的全面评估和记录，医护人员能够更好地了解患者的实际需求，为其提供更有针对性的护理服务。

二、食管癌化疗患者的护理需求

食管癌是指发生在食管内的恶性肿瘤，它是目前常见的恶性肿瘤之一。随着医疗技术的不断进步，针对食管癌的治疗方式也日益丰富，其中化疗是一种重要的治疗手段。然而，化疗虽然对抑制癌细胞生长和扩散有一定疗效，但也会对患者的身体和心理健康带来一定的影响。因此，食管癌化疗患者需要特殊的护理与关怀。

首先，化疗会对患者的身体造成一定的损伤，因此对于饮食的护理至关重要。由于化疗会导致患者的食欲减退、口干舌燥甚至恶心呕吐等不适症状，护理人员应根据患者的具体情况，制定科学合理的饮食方案。营养师可以根据患者的身体状况制定个性化的膳食，并关注患者的饮食习惯和口味偏好，尽量满足患者的口腔护理与清洁卫生也至关重要，保持口腔清洁可以减少口腔感染的风险，缓解其口腔疼痛和干涩不适。

其次，化疗对患者的心理状态也会产生一定的影响，因此心理护理需要同样重视。患者在接受化疗期间往往会面临着生理、心理的双重压力，护理人员需要给予他们更多的关爱和鼓励，帮助他们建立战胜疾病的信心。心理咨询师和心理护理专家可以为患者提供心理疏导和支持，帮助他们调整情绪，释放压力，保持良好的心态。

最后，定期的身体护理也是不可或缺的一部分。化疗会使患者的免疫力下降，易感染各种疾病，因此护理人员需要定期帮助患者进行身体护理，保持身体的清洁与健康。同时，定期观察患者的身体状况变化，及时发现并处理身体不适症状，确保患者的身体状况得到及时有效的监测和治疗。

除此之外，护理人员还需要关注患者的生活质量和社会支持需求。化疗会影响患者的生活规律和社交活动，因此需要为患者提供适当的社会支持和关爱，帮助他们克服疾病带来的困难和挑战，保持积极的生活态度。

三、延续护理在食管癌患者化疗中应用优势

食管癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加，给患者及其家庭带来了沉重的身体和心理负担。针对食管癌患者，在治疗过程中，延续护理是一种有效的护理模式，能够在化疗过程中发挥独特的优势。延续护理通过对患者生理、心理和社会全方位的护理，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的各种困难和并发症，提高患者的生存质量和治疗效果。

首先，延续护理能够提高患者的治疗依从性。食管癌患者在接受化疗治疗的过程中，常常会出现恶心、呕吐、食欲不振等不适症状，这些症状会影响患者对治疗的依从性，从而降低治疗效果。而通过延续护理的实施，护士可以及时观察和评估患者的身体状况，针对患者出现的不良反应进行干预和处理，使患者能够更好地忍受化疗过程，增加治疗的依从性，提高治疗的效果。

其次，延续护理可以改善患者的心理状态。食管癌的治疗过程通常是一个长期的过程，患者需要经历手术、化疗、放疗等一系列治疗，这会给患者带来极大的心理压力。而延续护理不仅关注患者的生理健康，还会关心患者的心理健康，通过心理护理、心理支持等手段，帮助患者克服焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的心理素质，增强患者的抗病能力。

此外，延续护理还可以加强患者与家属的沟通和交流。食管癌治疗过程中，患者和家属常常会面临着各种困难和挑战，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，而这些情绪会影响治疗的效果。通过延续护理，护士可以加强与患者及其家属的沟通，及时了解他们的需求和困难，并给予相关的帮助和支持，增强患者和家属对治疗的信心，减轻他们的心理负担。

最后，延续护理还能够减少并发症的发生。食管癌患者在接受化疗治疗的过程中，往往会出现各种并发症，如感染、消化道反应等，严重影响患者的生存质量和治疗效果。而通过延续护理，护士可以对患者的身体状况进行密切观察，及时发现并干预这些并发症，防止病情恶化，最大限度地减少并发症的发生。

四、提升延续护理在食管癌患者化疗护理质量的具体举措

1、建立个性化护理方案

针对每位食管癌患者的病情特点和个人需求，定制个性化的护理方案是至关重要的。这需要护理团队与患者进行充分沟通，了解他们的身体状况、心理状态以及对治疗过程的认知和期待。只有通过个性化护理方案，才能更好地满足患者的需求，提升护理质量。

2、加强护理技能培训

护理团队需要具备丰富的专业知识和技能，才能更好地应对食管癌患者化疗中可能出现的各种情况。因此，定期组织护理技能培训和交流学习变得尤为重要。通过不断提升自身的护理水平，护理团队可以更加有效地应对食管癌患者的化疗护理需求，提高护理质量。

3、建立健全的护理管理机制

在食管癌患者化疗护理中，护理管理的重要性不言而喻。建立健全的护理管理机制，可以有效整合医疗资源，提高工作效率，保障护理质量。这需要建立完善的护理记录和评估机制，以便全面了解患者的病情和护理需求，并在此基础上及时调整护理方案。同时，也需要加强与医生、药师等其他医护人员的沟通协作，形成多学科综合护理的工作模式。

4、注重心理护理

食管癌患者在接受化疗过程中常常面临各种心理问题，如焦虑、抑郁等。因此，提供良好的心理护理对于提升化疗护理质量至关重要。护理团队可以通过开展心理支持活动、进行心理疏导等方式，帮助患者积极面对治疗过程，树立战胜疾病的信心，从而提升整体的护理效果。

5、重视患者的饮食营养管理

在化疗过程中，患者的身体常常出现不同程度的消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。因此，合理的饮食营养管理显得尤为重要。护理团队需要根据患者的具体情况，制定科学的饮食方案，保证患者能够获得足够的营养，并在化疗期间减少不适反应的发生，从而提升护理效果。

五、总结

综上所述，延续护理在食管癌化疗患者中具有显著的应用效果。通过实施延续护理，患者的生活质量、心理状态等方面均得到了显著改善，以进一步提高患者的康复效果和生活质量。然而，本研究仍存在一定局限性，未来研究可进一步探讨延续护理在其他癌症化疗患者中的应用效果。同时，如何将延续护理模式更有效地应用于实际工作中，也需要进一步探讨和总结。

参考文献

[1] 刘翠芹.延续护理在食管癌化疗患者的应用分析[J].医药前沿, 2014(28):253-254.

[2] 陈非雨.基于时效性激励理念的延续性护理在食管癌放疗并发放射性食管炎患者中的应用效果分析[J].医药界, 2021(014):000.

[3] 刘建香,刘青琰.延续性护理应用于中晚期食管癌放化疗患者效果评价[J].  2020.

[4] 梁裕,杨永英,卢彩慧.延续护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用效果[J].  2021.