PDCA护理管理模式对血液病患者PICC护理干预价值研究

PDCA护理管理模式对血液病患者PICC护理干预价值研究

邹彩祖 魏爱玲

联勤保障部队第九四〇医院730050

摘要：目的：探讨血液病患者护理中，PDCA护理管理模式对患者的应用价值。方法：筛选2020.02月~2023.02月就诊的78位患者，观察组PDCA护理管理模式，对照组常规护理，比较两组患者护理满意度等数据。结果：对照组并发症、满意度等指标与观察组相差较大，差异显著，P＜0.05。结论：对患者采取PDCA护理管理模式，不但能够满足患者精神以及身体上的护理需求，还可以有效预防感染等常见并发症，提升患者的生活质量。

关键词：PDCA护理管理模式；血液病患者；PICC护理；干预价值；研究

血液科疾病需要较高的治疗环境质量，因此需要对护理环境进行改善。而PDCA管理模式，可以充分吸收护理经验，制定可行性高的管理制度。在本次研究中，对PDCA护理管理模式疗法的效果进行分析，对患者并发症等情况进行记录，为后续护理提供理论依据：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2020.02月~2023.02月我院收治的78例患者为观察对象。观察组39位，年龄：33～65岁；平均年龄：50.15±1.87岁；体质量：51.12～72.69kg；平均质量：61.35±1.36kg。对照组39位，年龄：30～66岁；平均年龄：52.75±1.37；体质量：51.65～72.19kg；平均质量：51.65±1.88kg。患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。通过医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2纳入标准

入组标准：患者除血液病外，不存在其他严重疾病。排除标准：将存在其他严重器官衰竭以及免疫功能障碍的患者排除在外；将无法正常沟通，精神异常的患者排除在外。

1.3护理方式

对照组在PICC过程中使用常规护理，观察组使用PDCA护理管理，将管理工作分为四个阶段：

①计划阶段，在计划阶段，需要制定清晰的护理目的，由经验丰富的护理人员负责，制定管理计划以及目标。组织护理人员学习关于PDAC的知识，包括基础健康知识、心理疏导以及应急处理等，学会与患者沟通，明确护理人员的工作内容。

②执行阶段，在执行阶段，需要根据计划阶段制定的目标，设计具体的护理流程，对上一次循环存在的管理问题进行解决。在PICC置管前，需要进行健康宣教，能够让患者配合后续护理。对患者进行查房时，需要观察穿刺点，防止感染等情况。在护理过程中，由经验丰富的护士带教年轻护士，合理搭配人力资源。

③检查阶段，为保证PDAC效果，需要做好质量控制，建立质控小组，小组主要负责的工作内容为护理人员仪表检查、护理质量控制，检查护理人员是否做到无菌操作，健康宣教是否落实等。

④总结阶段，在总结阶段，需要对已经发现的问题进行总结，改革遗留问题，做好经验归纳，合理整改。

1.4观察指标及疗效评定

对比研究两组患者各项指标，记录患者的并发症发生情况。

1.5统计学方法

所有数据采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1患者不良反应对比

比较两组患者不良反应，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1  患者不良反应对比

2.2患者导管留置时间对比

对比患者的导管留置时间，观察组优于对照组，差异P<0.05，数据差异明显，p＜0.05，统计表格数据为以下：

表格2 患者导管留置时间对比

2.3患者护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度，数据差异p＜0.05，统计表格数据为以下：

表格3患者护理满意度对比

3.讨论

血液科治疗中主要面对的疾病有白血病、异常血红蛋白病等，这些患者常规治疗途径无法达到治疗目的，需要对患者进行放化疗，这会让患者的免疫能力降低，破坏正常的免疫力。PICC指的是，在外周静脉上穿刺中心静脉导管，减少对血管造成的伤害，PICC由于操作简单，治疗安全，因此被广泛用于临床治疗中，虽然PICC优势明显，但是也很容易诱发静脉炎以及感染等情况，影响患者的生理健康，需要进一步强化护理工作，提高护理质量。PDCA护理模式的基本理念来源于管理学通用模型，通过高质量计划制定以及组织实现的整个过程，不停周转，实现护理质量的提升。

本次研究发现，对比并发症发生率、护理满意度，观察组2（5.12%）、36（92.30%）优于对照组6（15.38%）、30（76.92%），表明使用PDCA护理管理模式，能够降低并发症发生率，患者对护理更为满意。通过对比导管留置时间，观察组136.51±13.62优于对照组的113.22±12.51，差异具有统计学意义，

P ＜0.05，观察组导管留置时间明显延长，使用优势更为明显。

综上所述，对患者来说，PDCA护理管理模式更能有效改善患者护理质量，减少并发症，护理效果明显。

参考文献

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[3] 杨静,刘彩霞,王艳妮.PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的应用价值分析[J].  2022(12).

[4] 曾小芬,江家萍,杨桂荣,等.基于PDCA循环的心理护理管理对宫颈癌放化疗患者的效果观察[J].心理月刊, 2022(21):3.