雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

王秋霜

宜宾市第一人民医院 四川 宜宾市 644600

[摘要]：目的：探讨雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法：选取2019年至2023年期间入院的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿，随机分为实验组和对照组。实验组接受雾化吸入布地奈德治疗，并配合无创呼吸机支持；对照组接受常规治疗，包括抗生素、氧疗等。观察两组患儿的治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及并发症发生率等指标。结果：两组患儿临床疗效对比，研究组（96.67）显著高于对照组（66.67），P＜0.05差异具有统计学意义；研究组临床指标均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；研究都不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（x²=0.651，p=0.019）。结论：雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭具有显著的临床疗效，能够迅速缓解患儿的呼吸困难症状，提高治疗效率。此方法安全可靠，值得在临床实践中推广应用。

[关键词]：雾化吸入、布地奈德、无创呼吸机、新生儿、肺炎、呼吸衰竭

新生儿肺炎合并呼吸衰竭是新生儿期常见的危急病症之一，尤其对早产儿或免疫系统未完全发育的婴儿具有一定的威胁。呼吸衰竭导致氧合不足，可能引发多器官功能损害，严重时甚至危及生命。因此，寻找有效而安全的治疗手段对于提高新生儿肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果至关重要。雾化吸入药物是一种通过呼吸道直接给药的方法，具有迅速、有效的特点。布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制的作用，被广泛应用于各种呼吸系统疾病的治疗。无创呼吸机作为支持性治疗手段，能够提供机械通气支持，改善氧合，减轻呼吸肌疲劳，有助于改善呼吸功能[1]。然而，目前关于雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的研究还相对有限。因此，有必要通过系统的临床研究，全面评估该治疗方案的疗效和安全性，为新生儿呼吸系统疾病的治疗提供更为科学的依据。本研究旨在为新生儿肺炎合并呼吸衰竭的治疗提供新的思路和方法。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月至2022年3月间收治的肺炎合并呼吸衰竭患儿60例为研究对象，采用随机数字法分为研究组与对照组，研究组30例，男16，女14，日龄2-15d，平均日龄（8.62±1.31）d，体重1500-3500g，平均体重（2564.07±133.64）g；对照组，男15，女15，日龄2-17d，平均日龄（8.57±1.33）d，体重1500-3600g，平均体重（2578.15±134.21）g；两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。参与本次干预病人均知晓干预内容，自愿参与，并签署知情同意书，本次实验取得本院伦理委员会同意。

1.2纳入标准

（1）认患儿患有肺炎的确切临床症状和体征；

（2）确认患儿同时存在呼吸衰竭，氧合指数（PaO2/FiO2）低于正常范围。或者临床表现出呼吸急促、呼吸困难，需要辅助通气支持；

（3）包括但不限于呼吸急促、喘鸣、发热、食欲不振等

1.3排除标准

（1）排除其他呼吸系统疾病可能导致的呼吸衰竭，如先天性呼吸道异常、肺发育不全等；

（2）排除免疫系统疾病引起的呼吸系统问题；

（3）排除因各种原因不适合接受雾化吸入和无创呼吸机治疗的患儿，例如对药物过敏、呼吸系统解剖异常等。

1.4方法

研究组接受雾化吸入布地奈德治疗，并配合无创呼吸机支持；

对照组接受常规治疗，包括抗生素、氧疗。

1.5观察指标

观察两组患儿的治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及并发症发生率等指标。

1.6统计学方法

采用SPSS22.0软件系统对本研究数据进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，行t检验；计数资料%表示，行x²检验。其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

两组患儿临床疗效对比，研究组（96.67）显著高于对照组（66.67），P＜0.05差异具有统计学意义，详见表1。

表1两组患儿临床疗效对比（%）

2.2各组患儿临床指标比较

研究组临床指标均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表2。

表2各组患儿临床指标比较[(±s),d]

2.3两组患儿不良反应发生率比较

其中，研究组不良反应1例（皮疹），对照组3例（消化道反应、皮疹、头晕各一例），不良反应发生率相比差异有统计学意义（

x²=0.651，p=0.019）。

3讨论

新生儿肺炎是新生儿期间常见的感染性疾病，通常由各类致病菌引起，包括细菌、病毒、真菌等。对早产儿或体重较轻的婴儿的影响可能更为显著[2]。雾化吸入布地奈德是通过雾化器将布地奈德气雾剂送入呼吸道，使药物直接作用于呼吸系统。布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用，能够有效降低肺部炎症反应，减轻呼吸系统症状，改善氧合。无创呼吸机是一种提供机械通气支持的设备，通过面罩或鼻罩等无创方式，为患儿提供正压通气[3]。它能够减轻呼吸肌的负担，提高肺部的通气效能，改善氧合水平，是呼吸衰竭患儿重要的支持性治疗手段。

本研究结果表明，布地奈德的抗炎作用可能更为有效地控制了炎症反应，有助于更快地缓解患儿的症状。布地奈德通过改善肺功能，提高了氧合指数，减轻了患儿的呼吸负担，促进了康复。患儿对于雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗的积极响应可能与其对于该治疗方案的良好耐受性有关。通过更快的症状缓解、氧合改善和住院时间缩短，患儿可能更早地实现康复，减少了住院期间并发症的风险。

综上所述，雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭具有显著的临床疗效，能够迅速缓解患儿的呼吸困难症状，提高治疗效率。此方法安全可靠，值得在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]贺竹.氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效[J].中外医疗,2021,40(24):80-82.

[2]权亚利.无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(09):142-143.

[3]胡伟.布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床效果及对患儿各项潮气呼吸指标的影响研究[J].陕西医学杂志,2021,50(03):353-355.