集束化护理在重症患者防控血管导管相关血流感染中的应用效果分析

集束化护理在重症患者防控血管导管相关血流感染中的应用效果分析

吴东梅

南京市六合区人民医院  江苏南京  211500

摘要：目的：探讨集束化护理在重症患者防控血管导管相关血流感染（CRBSI）中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年10月期间我院收治的62例重症患者作为研究对象，随机分为对照组（31例）和实验组（31例）。对照组接受常规护理，实验组实施集束化护理。对比两组CRBSI发生率。结果：实验组CRBSI发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：集束化护理在重症患者防控CRBSI中的应用能显著降低感染率，具有显著的临床应用价值。

关键词：集束化护理；重症患者；血管导管相关血流感染；应用效果

在重症医学领域，血管导管相关血流感染（CRBSI）是一种常见且严重的并发症，对患者预后产生了严重影响。CRBSI不仅增加了患者治疗成本和住院时间，还可能导致患者病死率升高[1]。因此，有效的预防和管理策略对于提高重症患者治疗效果至关重要[2]。集束化护理，作为一种综合性、多维度护理策略，已被证明在减少医院感染、提升患者安全等方面具有显著效果。然而，针对集束化护理在防控CRBSI方面的具体应用效果与策略优化，尚需进一步探究。基于此，本研究选取2022年1月至2023年10月期间我院收治的62例重症患者，以期深入分析集束化护理在重症患者中预防CRBSI的有效性，为临床提供更加精准和高效的护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共纳入62例2022年1月至2023年10月期间我院收治的重症患者，采用随机数字表法将患者分为两组，每组31例。实验组接受集束化护理，而对照组接受常规护理。实验组：男性18例，女性13例，年龄22-60岁，平均年龄（41.23±2.59）岁，体重50-78kg，平均体重（64.15±3.82）kg。对照组：男性17例，女性14例，年龄21-59岁，平均年龄（40.89±2.37）岁，体重48-76kg，平均体重（64.57±3.38）kg。两组患者基线数据比较（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 接受常规护理，具体措施包括：（1）每日对导管功能、整体及局部等情况进行评估。（2）严格落实手卫生。（3）严格遵守无菌操作。（4）选择合适的导管敷料。（5）敷料严格按规范流程更换。（6）规范的冲封管操作。（7）药液配置符合洁净要求，现配现用。

1.2.2实验组 实施集束化护理，具体措施如下：（1）使用中心静脉导管维护评估单。（2）每日对导管功能、整体及局部等情况进行评估。（3）严格落实手卫生。（4）严格遵守无菌操作。（5）选择合适的导管敷料。（6）敷料严格按规范流程更换。（7）规范的冲封管操作。（8）尽量减少导管附加装置。（9）每日评估导管必要性、尽早拔管。（10）药液配置符合洁净要求，现配现用。（11）加强每日质控。（12）加强相关知识的培训与考核。

1.3观察指标

1.3.1 CRBSI发生率 根据患者临床症状结合血液培养结果，以确认患者是否发生CRBSI。CRBSI发生率=确认的CRBSI案例数/总的中心静脉导管日数×1000‰。

1.4统计学方法

使用SPSS 26.0软件进行数据分析，采用t检验和χ2检验比较两组间差异，P值<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1CRBSI发生率对比

实验组CRBSI发生率显著低于对照组（p<0.05）,见表1。

表1  两组CRBSI发生率对比（n，‰）

3讨论

集束化护理是一种系统化护理方法，旨在通过一系列相互关联的预防措施减少感染风险[3-4]。该方法通常包括标准化的操作程序、严格的无菌技术、定期的护理评估以及加强相关的培训及考核。通过这种全方位护理方法，可有效减少患者感染机会，提高患者护理整体质量[5]。在CRBSI预防中，集束化护理的关键在于其对细节的严格把控，包括静脉导管的无菌操作、维护和敷料定期更换，以及对导管周围皮肤的持续监控。此外，及时评估和移除不必要的导管也是降低CRBSI风险的重要策略。这些措施的有效执行依赖于护理团队成员的专业知识、技能和协作[6-7]。

本研究结果显示，在防控血管导管相关血流感染（CRBSI）方面，实施集束化护理的实验组与接受常规护理的对照组相比，具有显著优势（p<0.05）。具体而言，实验组CRBSI发生率显著低于对照组。这一结果表明，集束化护理措施能够有效降低重症患者中CRBSI的发生率，从而减少相关并发症和潜在风险。集束化护理作为一种综合性和系统化的护理方法，通过严格的无菌操作、定期的导管评估、以及针对性的教育和培训，为患者提供了更全面和细致的护理

[8]。这些措施不仅提高了患者治疗安全性，还减少了由于CRBSI导致的住院时间延长和医疗成本增加的风险。

综上所述，集束化护理在重症患者防控CRBSI中的应用显示了显著临床价值，这一策略不仅有助于提高患者的安全和康复效果，也为医疗机构提供了有效的感染控制手段，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]黄华梅.集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染的临床效果[J].名医,2023(05):119-121.

[2]江洋.集束化护理预防中心静脉导管相关性血流感染效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(11):145-147.

[3]梁建爱,谢巧玉,吴玉珊.集束化护理在预防ICU危重症患者导管相关性感染中的应用分析[J].名医,2022(12):114-116.

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[5]李春雷,胡雁,王喆等.预防中心静脉导管致血管导管相关感染的护理研究进展[J].上海护理,2023,23(06):71-75.

[6]尚文涵,张海燕,吴志军等.以护理质量控制指标为指引促进医院感染管理持续改进[J].中国护理管理,2021,21(04):484-487.

[7]岳丽青,卢敬梅,柴小桠等.基于目标管理理论的干预策略在预防患者中心血管导管相关血流感染中的应用[J].中国护理管理,2021,21(04):488-492.

[8]谢舲.集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):5-6.