综合护理配合在经尿道前列腺等离子电切术中的应用分析

综合护理配合在经尿道前列腺等离子电切术中的应用分析

张忠毳

江苏省金湖县中医院  江苏金湖  211600

【摘要】目的：分析经尿道前列腺等离子电切术患者行综合护理配合的价值。方法：选入本院于2022年1月—2023年12月内，接收的开展经尿道前列腺等离子电切术患者70例，经由信封随机化分组原则，对35例对照组手术中采取基础干预，对35例研究组手术中采取综合护理配合，评定两组护理后的手术效果以及并发症发生率。结果：研究组手术治疗效果与对照组相比更高，同时研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理模式实施于经尿道前列腺等离子电切术患者中，可保持围术期内患者的体温稳定，达到护理目的。

【关键词】综合护理配合；经尿道前列腺等离子电切术；效果分析

作为泌尿科室中极为多发的疾病，前列腺增生率在近年来有所升高。其中作为治疗此疾病的主要方法，经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）[1]成为主要术式，但考虑到前列腺增生患者的年龄相对较大，机能较为薄弱，因此在手术后患者容易发生各项并发症，导致术后效果受到影响。目前以综合护理为干预模式，在手术中得到了良好应用，基于此本文将通过对2022年1月—2023年12月内入组70例患者分析，评定综合护理效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2022年1月内，以2023年12月为结束时间，共计录入实施经尿道前列腺等离子电切术患者70例，经由随机数字表法，35例研究组中：年龄范围58—80岁，均值（68.62±2.38）岁；35例对照组中，年龄区间57—79岁，均值（67.02±2.64）岁。两组基线信息的比较分析，不具有统计学差异（P＞0.05）。

入选原则：①手术前完成超声等常规检查确诊，符合手术标准；②具有清楚以及良好的交流能力，签署同意书。排除标准：①肝肾障碍；②无法交流具有精神疾病。

1.2 方法

对照组及研究组均开展经尿道前列腺等离子电切术处理，对照组进行基础手术护理，手术中进行常温液体的输入，通过采用无菌生理盐水予以膀胱灌注，手术外的皮肤位置被覆盖。

研究组实施综合护理，患者的情绪不稳定会导致血液的分配不均衡，因此导致回心血量以及循环受阻，导致低体温发生，因此应由护理人员讲解麻醉以及手术体位的配合方式，稳定患者不良心理状态。将手术室内的温度调整到26—28℃，在完成消毒铺巾处理后降低到23—25℃，让手术医师操作阶段感觉到舒适，在手术完成前将室内温度重新调整到26—28℃。临床中90.00%的代谢产热是依据皮肤表面所丧失的，因此应确保皮肤温度的均衡，预防体温下降，让热量丢失减少程度在30.00%内，在患者进入到手术室后放置温热棉被进行保暖，温度提高到38℃，麻醉阶段尽可能减少身体的暴露，麻醉完成后以截石位摆放，双侧下肢体进行包裹。应用0.50%碘伏进行皮肤位置消毒，尽可能缩短消毒时间。在手术进行中应用无菌生理盐水冲洗后，将温度预热到36—37℃，在手术进行中需要反复应用冲洗液对术野清洗，因此手术中输入的液体温度进行加温处理，保持在38℃。

1.3 观察指标

手术完成后的3—6日后，将导尿管拔除后，进行为期90日的处理后，记录排尿状态，其中以痊愈、改善以及无效完成判定。当导尿管拔除后排尿顺利，没有尿失禁的情况发生为痊愈；将导尿管拔除后依然有尿频或者尿失禁的反应为改善；依然存在相对明显的尿频和尿失禁表现，排尿困难为无效。

统计并发症发生率。

1.4 统计学分析

    70例患者数据经由SPSS21.0软件开展观测处理，计数资料的评定用百分比（%）形式表达，经卡方检验记录结果，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后效果

表1证实：治疗后随访90日，研究组总有效率较比对照组更高，组间形成差异性（P＜0.05）。

表1：两组术后疗效分析（n，%）

2.2 并发症发生率

经表2评定：研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2：两组并发症发生率（n，%）

3 讨论

前列腺增生作为老年男性患者的病症，多数患者经过常规治疗后效果不佳，因此需要开展手术治疗[2]，但是因患者的病程相对较久，具有较大的心理负担，所以出现紧张以及不安的情绪，所以对手术信心不佳，担心手术的效果和临床安全性。当前临床将PKRP手术模式应用于此疾病的治疗中，从整体上来看，这一手术形式的创伤性小，同时术后疼痛感减弱具有并发症少的优势，但是手术所带来的创伤性，加之手术患者的身体机能普遍薄弱，因此有效、积极对应的围术期护理模式，对PKPP患者的术后恢复具有十分重要的意义

[3]。以往基础护理模式实施中，无法达到更有效的护理价值。目前探索PKPP患者更为优秀的护理形式，成为现如今改进的关键。

本文结果中分别对患者术后效果以及并发症等进行了评定，结果证实研究组的有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05；说明综合护理配合应用中可更好的强化患者治疗信心，有效配合术中干预。

综合上述结论，对进行经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者开展综合配合护理，全程以术中干预为主，有效达到护理目的。

参考文献：

[1] 严琴,卢小兰,彭琦.中医护理技术结合盆底肌训练对经尿道前列腺等离子电切术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(4):149-151.

[2] 汪林芳.良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的危险因素及预防性护理策略[J].医疗装备,2023,36(11):130-132.

[3] 龚嫚,刘红.基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术后尿潴留患者膀胱功能及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(5):129-131.