心肌梗死有预兆，三项检查不可少

心肌梗死有预兆，三项检查不可少

王贵芳

什邡市妇幼保健院，四川 德阳，618400

众所周知，心肌梗死是个狡猾且凶猛的“杀手”，它悄然而至，让人措手不及。但你知道吗？这个“杀手”在行动前，也会露出一些马脚，给我们发出警告。只要我们细心观察，及时进行“心梗三项”检查，就能揪出这个潜伏的“杀手”。

一、心肌梗死前的“风声鹤唳”

心肌梗死并不是突然袭击，它往往会提前给我们一些“风声鹤唳”的预兆。这些预兆就像是身体在向我们“通风报信”，告诉我们心脏可能出了问题。

1. 胸闷胸痛：这是最常见的预兆之一。你可能会感到胸部像被一块大石头压着，喘不过气来。这种胸闷胸痛的感觉可不是一桩小事，它可能是心脏在向你发出求救信号。
2. 心慌气短：如果你突然感到前所未有的疲惫，心慌气短，即使休息也无法缓解，那可能是心脏供血不足的表现。这种疲惫感可不是简单的“累了”，它可能是身体在告诉你：心脏需要关注！
3. 胃肠道反应：心肌梗死来临前，你可能会感到恶心、呕吐、胃痛等消化不适的症状。这可能是因为心脏问题影响了消化系统的正常工作。所以，当你的胃开始“造反”时，别忘了检查一下心脏。

除了这些症状，还可能有其他一些不寻常的预兆，比如突然出现的呼吸困难、出汗、头晕等。一旦你捕捉到这些“风声鹤唳”的预兆，千万别大意，赶紧去医院吧！

二、“心梗三项”：揪出“杀手”的真面目

当你感到不适时，医生可能会推荐你进行一系列的检查，其中最重要的就是抽血进行的“心梗三项”检查。这“三项”可不是闹着玩的，它们就像是侦探手中的“放大镜”，帮助我们找出心肌梗死的真凶。

1. 肌红蛋白（Myoglobin）

它是存在于心脏和骨骼横纹肌中的一种细胞浆蛋白质，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。因此该项目灵敏度高，是心肌梗死发生后最早可测的心肌损伤标志物。也是协助判断再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。

但是它像是个“短跑健将”，来得快去得也快，心肌梗死发生后血清中的肌红蛋白（Myo）1-3h内迅速升高，4-8h达到高峰，24h-36h左右恢复正常。捕捉到这个“短跑健将”的身影，就像是在黑暗中看到了一线光明，给我们带来了希望。

同时，我们要注意排查肌红蛋白升高的其他情况：多种疾病（如急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎等）：急、慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭、长期休克等。

2. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）

CK-MB主要存在于心肌中，在发生心梗时，血清中的CK-MB较CK更先升高，同时具有较高特异性，是早期诊断记性诊断、心肌梗死和有无心肌坏死的重要指标。在心梗发生后2-6h开始升高，12-24h达到峰值，2-3天左右恢复正常，持续时间相对较长。它就像是个“中长跑选手”，能更准确地反映心肌受损的程度和范围。

3.肌钙蛋白（Troponin）

肌钙蛋白（Troponin）是横纹肌上的一种结构蛋白，由肌钙蛋白 T(cTnT) 、肌钙蛋白 C(cTnC) 和肌钙蛋白 I (cTnI)三种蛋白质组成的复合体，其中肌钙蛋白 T(cTnT)和肌钙蛋白 I (cTnI)特异性存在于心肌细胞中。因此，它是心肌损伤高敏感性、高特异性的生物标志物，是目前诊断心肌损伤的“金标准”。它就像是个“马拉松选手”，在心肌损伤后4-8h外周血中逐渐增高，在8-16h达到高峰。持续时间最长，是在心肌损伤后7-10天，外周血中仍可检测到增高的心肌肌钙蛋白。

进行 “心梗三项”检查，医生就能像名侦探一样，根据这些线索追踪到心肌梗死的源头，从而制定出更精确的治疗方案。所以，当你感到不适时，千万别犹豫，及时就医，配合医生进行“心梗三项”检查吧！

三、预防胜于治疗：守护心脏健康的秘诀

虽然心肌梗死是个凶猛的“杀手”，但我们可以通过一些方法来预防它的发生。预防总是比治疗来得更重要，毕竟谁都不想让自己的心脏成为那个“目标”吧！

1. 保持健康的生活方式：良好的作息习惯、戒烟戒酒、合理的饮食搭配、低盐、低脂、低糖饮食、适量的运动锻炼，避免特别重的体力活动等。记住，健康的生活方式就像是为心脏投下一份“保险”，让我们远离心肌梗死的风险。
2. 定期体检：定期体检及时发现身体各器官的“预警”问题，早发现早治疗。特别是对于那些有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的朋友来说，更应该控制好血压、血脂、血糖，尽量避免情绪激动，时刻关注自己的心脏健康状况。记住，定期体检就像是给心脏加上一道“护身符”，让我们在疾病面前更有保障。
3. 学会倾听身体的声音：前面我们提到了心肌梗死的前兆，其实就是身体在向我们发出警告。我们要学会倾听这些“暗号”，一旦捕捉到异常信号，就要及时就医。

四、心梗三项检查的趣味解读

为了让大家更轻松地理解心梗三项检查的重要性，我们来给它们赋予一些有趣的“人格”特征吧！

1.肌红蛋白（Myoglobin）：这位可以说是心梗三项中的“短跑冠军”。他总是第一个冲到现场，给我们传递初步的消息。虽然他来得快去得也快，但他的出现总是能让我们紧张地捏一把汗。你可以想象他就像是一个心急如焚的“通风报信者”，时刻提醒我们要关注心脏的健康状况。

2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：这位可以称为“中坚力量”。他在心梗发生后虽然不如肌红蛋白那么迅速，但他能持续作战，更准确地反映心肌受损的情况。你可以想象他就像是一个稳重的“军师”，用他的智慧和耐力为我们提供更多关于心脏的信息。

3.肌钙蛋白（Troponin）：这位绝对是心梗三项中的“重量级人物”。他不急不躁，在心梗发生后慢慢升高，但持续时间最长。你可以想象他就像是一个沉稳的“老将”，虽然来得晚但绝对值得信赖。他的出现往往意味着我们需要更加关注心脏的健康状况，及时调整治疗方案。

结语

心肌梗死虽然可怕，但只要我们掌握了正确的预防和诊断方法，就能有效地降低风险。记住，心梗三项检查是守护心脏健康的“三大法宝”，关键时刻能救命！所以，别犹豫了，从现在开始关注自己的心脏健康吧！让我们一起携手守护这颗生命之泵，享受美好而健康的生活！