综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值探析

综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值探析

柯黛蕴

马关县妇幼保健计划生育服务中心   云南文山   663700

摘要：目的：分析与研究妊高症患者应用综合护理的效果。方法：研究对象为2021.10月至2023.10月于我院收治的85例妊高症患者，根据不同护理干预方法分组，对照组（n=42）应用常规护理干预，观察组（n=43）应用综合护理干预，比较两组干预效果。结果：两组不良妊娠结局发生率差异明显，观察组低于对照组（P＜0.05）；干预前两组收缩压、舒张压水平无明显差异（P＞0.05），干预后观察组血压水平低于对照组（P＜0.05）。结论：对妊高症患者应用综合护理效果确切，有助于改善妊娠结局，提高血压控制效果，值得应用。

关键词：妊高症；综合护理；妊娠结局；血压水平

妊高症主要指妊娠高血压综合征，是孕妇特有的病症，通常发生在妊娠20周和产后2周，具有较高的发病率，容易导致不良妊娠结局，同时也是导致孕妇死亡的主要因素之一。患者发病后多伴有血压水平升高、水肿、蛋白尿等症状表现，随着病情持续发展，容易导致子痫、昏迷等严重并发症，对母婴健康造成严重威胁[1]。因为妊娠期较为特殊，因此临床对该病的治疗以保守用药为主，如硫酸镁等。虽然积极、规范的治疗能够改善患者病情，但是部分患者缺乏对疾病的了解，且长期受病情影响，多伴有一定的负面情绪，不利于病情恢复，难以保证治疗效果[2]。因此治疗的同时还需要重视护理工作。综合护理是目前临床常用护理模式，本研究重点分析综合护理用于妊高症患者的效果，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2021.10月至2023.10月于我院收治的85例妊高症患者，根据不同护理干预方法分组。观察组年龄22~37（27.17±1.45）岁；对照组年龄21~38（27.25±1.62）岁。两组一般资料比较，（P＞0.05），可用于对比研究。

纳入标准：（1）入院后均经临床确诊妊高症；（2）知情自愿参与研究。排除标准：（1）认知功能障碍；（2）原发性高血压；（3）依从性差。

1.2方法

对照组。入院后对患者实施常规护理干预，主要措施包括血压监测、生活护理、生命体征监测、环境干预等。

观察组。对患者应用综合护理，主要措施：（1）心理护理。妊高症患者容易出现紧张、焦虑等负面情绪，负面情绪会进一步刺激交感神经，导致血压水平提升。因此护理期间需要注重对患者的心理护理，注意安抚患者，改善其不良情绪，为患者营造舒适、整洁、安静的环境，帮助其保持放松、稳定的精神状态。心理护理以责任护士一对一交流沟通为主要形式，使患者了解疾病相关知识，逐渐消除焦虑等心理问题，具备信心，以乐观、积极的心态面对疾病，提高依从性，能够积极配合临床各项工作，改善妊娠结局。（2）生活护理。确保患者睡眠充足，每日睡眠时间保持在8至10小时，嘱咐患者避免熬夜，避免睡眠质量下降导致交感神经兴奋，影响心脏的收缩力和泵血量，进而导致血压水平提升。针对超重或肥胖患者，护理人员指导其适当运动，加强体重控制，减少巨大儿等情况的发生。同时注意对患者的饮食护理，严格控制热量的摄入，遵循少食多餐原则，日常饮食以优质蛋白为主，如鱼肉、豆浆等，补充尿中丢失的蛋白，积极预防低蛋白血症。同时注意食盐摄入的控制，嘱咐患者多吃新鲜果蔬，避免食用刺激性食物。（3）病情监测。护理期间定时监测患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸，详细记录24小时出入量。针对病情严重患者，需要专人特护。针对中、高度妊高症患者，需要增加巡视频次，密切观察患者病情变化情况，了解患者是否存在头晕、头痛、恶心等症状，及时发现并发症并处理。（4）子痫护理。妊高症的并发症发生风险较大，如子痫、心力衰竭等，对母婴健康的威胁较大，也是导致孕产妇死亡的主要因素之一。针对先兆子痫患者，需要规范护理程序，严格执行相关护理措施，当患者出现抽搐，需要及时放开口器，置入导管，常规吸氧、吸痰，加强呼吸道护理；同时遵医嘱给予患者镇静、降压、利尿等药物。（5）分娩后护理。硫酸镁是临床治疗妊高症的常用药物，产妇产后多存在子宫收缩乏力、出血等情况，因此产后需要加强监测，定时检查子宫收缩情况，严密观察阴道出血情况，针对剖宫产患者，需要观察腹部切口出血情况，定时监测患者血压，详细记录出入量，积极预防产后子痫。

1.3观察指标

（1）妊娠结局。统计两组不良妊娠结局发生情况，包括早产、胎盘早剥、产后出血等。（2）血压水平。比较两组干预前后血压水平，收缩压和舒张压。

1.4 统计学处理

使用“SPSS23.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果

2.1 两组患者妊娠结局比较

两组不良妊娠结局发生率差异明显，观察组低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者妊娠结局比较 [n（%）]

2.2 两组患者血压水平对比

干预前两组收缩压、舒张压水平无明显差异（P＞0.05），干预后观察组血压水平低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者血压水平对比 (x±s)

3. 讨论

妊高症是妊娠期特有的疾病，对孕妇和胎儿健康的威胁较大，积极、规范治疗的同时还需要重视护理工作，以提高疾病的治疗效果，减少并发症的发生，保障母婴健康和安全分娩。因此，针对妊高症患者，需要给予全面、细致的护理，促进患者康复[3]。

综合护理在临床护理工作中较为常用，是一种全面、系统的护理模式，整合诸多护理方法、手段，以满足患者的个性化需求，与常规护理干预相比，具有全面性、个体化等特点，对于提高护理质量，改善患者预后具有重要作用。研究结果显示观察组不良妊娠结局发生率及血压水平低于对照组（P＜0.05）。提示对患者应用综合护理干预作用明显。综合护理能够根据患者的实际情况制定个性化的护理计划，同时护理工作考虑患者的心理、生理、社会和精神等多个方面，从心理护理、生活护理、病情监测等多个方面出发，为妊高症患者提供全方位的护理服务，提高护理质量[4]。

综上所述，对妊高症患者应用综合护理效果确切，值得应用。

参考文献：

[1]张林. 妊娠期高血压疾病患者实施综合性护理的效果及对分娩结局的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(18):143-145.

[2]薛飞扬,孙璐,高美香. 综合护理在妊娠期高血压综合征患者产后护理中的应用研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(31):104-107.

[3]徐佳音,王露露. 综合护理措施对妊娠期高血压疾病患者疾病控制与妊娠结局的影响[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(7):191-194.

[4]杨薇. 基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征中的应用效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(9):50-52.

作者简介:柯黛蕴，女（1973年10月），籍贯：云南马关，科室：产科，学历：本科，职称：副主任护师，主研方向：妇产科护理。