分析心理护理对促进泌尿外科患者围术期生理应激改善和满意度提升所发挥的作用

分析心理护理对促进泌尿外科患者围术期生理应激改善和满意度提升所发挥的作用

陆桂桦

云南省文山市人民医院泌尿外科   云南文山    663000

摘要：目的：探讨心理护理对泌尿外科患者的应用效果。方法：研究对象为2021.12月至2023.12月于我院收治的1020例泌尿外科患者，随机分为两组，各510例。对照组应用常规护理干预，观察组在此基础上应用心理护理干预，比较两组的干预效果。结果：干预后观察组应激反应指标水平均优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对泌尿外科患者实施心理护理作用明显，能够改善患者围术期生理应激反应，提高满意度，值得应用。

关键词：泌尿外科；围术期；心理护理；生理应激；满意度

泌尿外科的治疗范围较广，包括但不限于各种尿结石和复杂性结石、肾脏和膀胱肿瘤、泌尿系损伤等，泌尿外科手术在疾病的治疗中发挥了重要的作用。但是手术本身是一种应激源，具有侵袭性操作的特点，对患者机体造成一定的创伤，容易引发生理应激反应，不利于手术的安全、顺利进行，影响治疗效果[1]。且部分患者缺乏对疾病相关知识的了解，长期受病情影响对手术治疗缺乏信心，导致围术期多伴有明显的不良情绪，如焦虑、紧张、恐惧等，严重影响患者的依从性，难以积极配合临床工作，同时导致应激反应进一步加重[2]。护理工作是泌尿外科的重要一环，如何减轻患者应激反应、负面情绪，提高其满意度是临床护理工作需要考虑的重点问题。心理护理在现代医疗护理中占据重要地位，泌尿外科护理工作中加强心理护理十分重要。本研究重点分析心理护理的应用效果，具体内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2021.12月至2023.12月于我院收治的1020例泌尿外科患者，随机分为两组，各510例。对照组男/女=302/208，年龄22~75（48.17±3.45）岁；对照组中男/女=310/200，年龄23~74（48.10±3.42）岁。两组一般资料比较，（P＞0.05），可用于对比研究。

1.2方法

对照组。泌尿外科常规护理干预。主要内容包括：术前协助患者完善相关检查，如血尿常规、凝血酶原检测等，护理期间定时监测血压，术前1d备皮、配血，嘱咐患者禁食禁饮，手术当日清晨留置尿管、胃管，严密监测患者生命体征，清醒后注意体位干预，去枕平卧位，常规吸氧，术后6h血压稳定保持半卧位，指导患者深呼吸、有效咳嗽，鼓励其早期下床适当活动，注意饮食指导。

观察组。在常规护理干预的基础上对患者行心理护理，主要措施：（1）术前心理护理。术前由经过专业教育和培训的科室护理人员负责对患者的心理护理，做好与患者及家属的沟通工作，通过交流沟通全面评估患者情况，如性格特点、情绪状态、家庭状况以及对疾病的认知情况等，多给予患者支持和鼓励，交谈时保持热情的态度、亲切的语言，构建和谐的护患关系，缩短心理距离，得到患者的信任，同时注意多元化沟通技巧的运用，给予患者充分的尊重，注意隐私的保护。另外，术前加强患者的宣教，结合患者年龄、认知情况，选择一对一宣教、观看视频等形式，帮助患者及家属了解疾病相关知识，认识到手术治疗的优势和必要性，同时为患者列举成功治愈病例，使其获得信心。（2）术中心理护理。为了减少环境因素对患者心理的影响，护理人员全程陪伴患者，为患者介绍手术室环境，告知其相关注意事项，可通过肢体语言给予患者支持，减轻其不良情绪。同时注意室内温湿度的控制，做好保暖措施，注意保护患者隐私，提高患者的生理和心理舒适度。（3）术后心理护理。术后及时告知家属手术情况，将患者安全送至病房。待患者清醒，主动关注患者情绪状态，提供必要的情绪支持，帮助其调整心态，同时为患者讲解手术、康复、注意事项相关信息，帮助其了解手术过程及术后康复相关知识，减轻负面情绪。术后患者可能出现疼痛等不适症状，需要采取有效措施及时处理，减轻患者的担忧。

1.3观察指标

（1）应激反应指标。入院时及术中心率、舒张压和收缩压。（2）护理满意度。采用自制调查问卷评价，满分100分，满意（≥80分）、一般满意（60-79分）和不满意（＜60分）。

1.4 统计学处理

使用“SPSS23.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果

2.1 两组患者应激反应指标水平对比

干预后观察组应激反应指标水平均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者应激反应指标水平对比 (x±s)

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3. 讨论

手术本身具有一定的创伤性，且受病情影响，泌尿外科患者多伴有一定的负面情绪，导致患者依从性差，不利于手术的安全、顺利进行。常规护理以基础、对症护理为主，缺乏对患者心理问题的关注，难以有效减轻其负面情绪。因此围术期需要重视心理护理，通过加强心理护理减轻患者的应激反应，提高护理质量[3]。

研究结果显示，干预后观察组应激反应相关指标水平均优于对照组，且护理满意度更高（P＜0.05）。提示对患者应用心理护理作用明显。泌尿外科患者多伴有疼痛等不适症状，患者对疾病预后担忧，受焦虑、恐惧等复杂的心理困扰，这些因素不但影响康复，同时对治疗效果有不良影响，通过加强对患者的心理护理，能够帮助患者树立信心，提高其依从性，保证治疗效果[4]。心理护理贯穿于围术期全部过程，能够满足患者的心理、生理等需求，使患者理解临床工作，提高患者的认知，减轻不良情绪和应激反应，提高患者的满意度。

综上所述，对泌尿外科患者实施心理护理作用明显，能够改善患者围术期生理应激反应，提高满意度，值得应用。

参考文献：

[1]陈晓敏,赵妮娜. 综合护理干预在预防泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(1):165-166.

[2]刘海美. 快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中的应用[J]. 医学信息,2022,35(2):184-186.

[3]覃晓玲. 快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中的应用价值分析[J]. 当代医药论丛,2022,20(23):172-175.

[4]彭娟. 加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J]. 现代医药卫生,2021,37(1):140-142.