盆底肌康复训练联合心理护理在产后压力性尿失禁患者的护理效果分析

盆底肌康复训练联合心理护理在产后压力性尿失禁患者的护理效果分析

代吉

遵义市第一人民医院  妇科563000

【摘要】目的：分析盆底肌康复训练联合心理护理在产后压力性尿失禁患者的护理效果。方法：研究时间定为2021年01月-2023年03月，选取此时段我院收治的产后压力性尿失禁患者96例进行分析。按照随机数字表法平均分组，48例予以基础护理者归入基础组，48例予以盆底肌康复训练联合心理护理者归入研究组。比较不同护理下的情绪评分、尿失禁评分、患者依从率的差异性。结果：在护理后，研究组的情绪评分低于基础组（P＜0.05）；研究组的尿失禁评分低于基础组（P＜0.05）；研究组的患者依从率高于基础组（P＜0.05）。结论：实施盆底肌康复训练联合心理护理，可以使产后压力性尿失禁患者的情绪状态得到改善，提高患者依从率，同时，还可减少尿失禁情况，建议应用。

【关键词】盆底肌康复训练；心理护理；产后压力性尿失禁；患者依从率

Analysis of the nursing effect of pelvic floor muscle rehabilitation training combined with psychological nursing on postpartum stress urinary incontinence patients

[Abstract] Objective: To analyze the nursing effect of pelvic floor muscle rehabilitation training combined with psychological care on postpartum stress urinary incontinence patients. Method: The research period is from January 2021 to March 2023, and 96 patients with postpartum stress urinary incontinence admitted to our hospital during this period were selected for analysis. According to the random number table method, 48 patients who received basic care were pided into the basic group, and 48 patients who received pelvic floor muscle rehabilitation training combined with psychological care were pided into the study group. Compare the differences in emotional scores, urinary incontinence scores, and patient compliance rates under different nursing interventions. Result: After nursing, the emotional score of the study group was lower than that of the basic group (P<0.05); The urinary incontinence score of the study group was lower than that of the base group (P<0.05); The compliance rate of patients in the study group was higher than that in the base group (P<0.05). Conclusion: Implementing pelvic floor muscle rehabilitation training combined with psychological care can improve the emotional state of postpartum stress urinary incontinence patients, increase patient compliance rate, and also reduce urinary incontinence. It is recommended to apply.

[Keywords] Pelvic floor muscle rehabilitation training; Psychological care; Postpartum stress urinary incontinence; Patient compliance rate

压力性尿失禁是产后困扰产妇的常见病，主要是由于分娩期间胎儿挤压盆底肌肉，引起肌肉损伤，尿道支撑能力下降所致[1]。患者多存在咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出症状，如未规范处理，会影响患者心理健康，影响产后恢复质量[2]。为减少以上情况，采取适宜护理方式十分必要，以此促进患者盆底肌肌力恢复，减轻尿失禁现象，提升预后效果。本文通过选取2021年01月-2023年03月期间我院收治的产后压力性尿失禁患者96例，分析其实施盆底肌康复训练联合心理护理的效果，汇报如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.01-2023.03，选取此时我院收治的产后压力性尿失禁患者96例展开分析。以随机数字表法平均分组，基础组48例均为女性，年龄的上下限分别为35岁与24岁，平均（29.61±2.37）岁；孕周的上下限分别为41周与37周，平均（39.12±1.59）周。研究组48例均为女性，年龄的上下限分别为34岁与25岁，平均（29.42±2.29）岁；孕周的上下限分别为41周与37周，平均（38.96±1.42）周。比较不同组别纳入者的基础信息，结果未见差异（P＞0.05）。

纳入要求：（1）于研究时间内到我院治疗的产后压力性尿失禁患者；（2）知晓研究内容并签署好告知同意书者；（3）认知功能良好者；（4）基础信息完备者。

筛除要求：（1）精神障碍者；（2）沟通障碍者；（3）其他原因引起尿失禁者；（4）研究期间退出者；（5）拒绝配合者。

1.2 方法

基础组48例：予以基础护理，包括密切观察患者生命体征、进行面对面宣教、予以家属关怀、规划日常饮食、叮嘱危险因素等。

研究组48例：予以盆底肌康复训练联合心理护理，详细内容如下：（1）盆底肌康复训练：综合评估患者状态，耐心服务患者，告知训练的目的与重要性，获得患者认可，提高其训练依从性；简单介绍盆底肌训练方式，以缩肛训练为主，在吸气时收紧肛门，时长5s，之后呼气并放松肛门，反复重复此训练，训练时长20min，分别在上午与下午各进行一次，并可根据患者具体情况合理调整训练强度，以此促进盆底肌功能恢复。（2）心理护理：为患者提供良好居住环境，确保温度、湿度适宜，定时开窗通风，维持室内空气清新，提高患者居住舒适性，利于心态平和；积极与患者沟通，纾解负性情绪，维持乐观心态；引用成功治疗案例，为患者进行正向暗示，激发患者自信心，有助于病情恢复；呼吁患者家属陪伴，给予其家庭温暖，减少孤寂情绪；告知母乳喂养的好处与可能出现的不适，使患者做好心理准备，减少抵触行为，同时还可增进亲子关系；使用专业手法为患者进行腹部按摩，并配合呼吸训练，有助于改善全身血液循环，加快机体代谢，利于产后恢复；在患者出现尿失禁时，不可出现鄙夷情绪，给予患者尊重，利于形成友好护患关系，让患者更好的配合相关护理工作，加快产后恢复。

1.3 观察指标

（1）情绪评分：共涉及抑郁、焦虑两种情绪，参考SDS量表的标准，得分范围0-100分，≥53分存在此情绪，反之无；参考SAS量表的标准，得分范围0-100分，≥50分存在此情绪，反之无。

（2）尿失禁评分：参考ICIQ-SF尿失禁问卷表的标准，共涉及漏尿量、漏尿频率、尿失禁对生活质量的影响三方面内容，得分范围依次为0-6分、0-5分、0-10分，且越低尿失禁情况越轻。

（3）患者依从率：参考李克特量表的标准，得分范围0-5分，＞3分依从，反之不依从。患者依从率（%）=（患者依从例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0统计学软件进行不同组别数据分析处理，对于情绪评分这类数据使用（均数±标准差）表示，实施t检验；对于患者依从率这类数据使用（n%）表示，实施X2检验。比较不同组别的研究数据，结果可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较不同护理下的情绪评分

护理后，研究组的情绪评分与基础组比较更低（P＜0.05），具体数据如表1。

表1  二组的情绪评分比较（）

2.2 比较不同护理下的尿失禁评分

护理后，研究组的尿失禁评分与基础组比较更低（P＜0.05），具体数据如表2。

表2  二组的尿失禁评分比较（）

2.3 比较不同护理下的患者依从率

护理后，研究组的患病依从率与基础组比较更高（P＜0.05），具体数据如表3。

表3二组的患者依从率比较（n%）

3. 讨论

妊娠是多数女性一生中均需要经历的过程，在分娩时，容易损伤盆底肌及周围神经，产后发生压力性尿失禁的风险较高，会影响患者日后生活，降低生存质量[3]。在产后配合科学护理干预措施有助于减轻压力性尿失禁严重程度，加快产后康复。以往的基础护理虽可发挥护理效果，但缺少盆底肌训练内容与心理方面内容，患者容易出现抑郁、焦虑情绪，不利于患者产后身心健康恢复，护理作用不佳。而盆底肌康复训练联合心理护理是一种全面的护理方式，可有效弥补基础护理的不足，通过盆底肌康复训练，锻炼患者的盆底肌功能，利于其肌肉肌力恢复，恢复尿道支撑力，降低压力性尿失禁严重程度，减轻漏尿现象；通过心理护理，借助提供良好居住环境、对话、正向暗示、家属关怀、腹部按摩等方式，提高患者舒适性，减少负性情绪，树立康复信念，利于产后身心健康恢复，同时，还给予患者充分尊重，减少患者羞耻心，降低产后抑郁风险，改善预后恢复质量[4-5]。本研究结果表明，研究组护理后的情绪评分与尿失禁评分均低于基础组，且患者依从率较高（P＜0.05）。由此可知，盆底肌康复训练联合心理护理是一种效果较确切的护理方式，对调节患者情绪、减轻尿失禁现象、加快产后恢复有一定价值。

总而言之，为研究患者实施盆底肌康复训练联合心理护理的效果较理想，能够消除患者不良情绪，降低尿失禁评分，提高患者依从率，值得使用。

参考文献:

[1]黄慧芬,郭昕欣,管建英.综合护理方案在防治产后女性压力性尿失禁中的价值[J].基层医学论坛,2020,24(30):4303-4304.

[2]刘智云.盆底肌康复训练联合心理干预在产后压力性尿失禁护理中的作用[J].心理月刊,2022,17(04):80-82.

[3]佟婷婷.康复训练联合心理护理在产后压力性尿失禁患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(14):61-63.

[4]米俊霞.系统化康复护理对产后盆底功能康复的影响[J].中国社区医师,2021,37(07):125-126.

[5]谭杏英,李雪芬.盆底肌康复训练联合心理护理在产后压力性尿失禁护理中的作用[J].中国医药指南,2020,18(13):230-231.