近二十年国内抑郁症研究热点和态势

近二十年国内抑郁症研究热点和态势

朱园

（临沂大学 外国语学院， 山东 临沂276005）

摘要：抑郁症是一种常见的精神疾病，近年来在中国的发病率不断增加。利用CiteSpace软件，对国内近二十年来抑郁症的研究文献进行了梳理，分析其研究热点与前沿趋势，旨在为该领域的研究者提供参考。研究发现，国内的抑郁症研究主要集中在流行病学调查、诊断治疗和心理因素等方面，其中以大样本、长期研究和临床实验为主要研究方法。未来研究热点集中在“中西医联合治疗、患者应对方式、预警和干预”三个方面。

关键词：抑郁症；可视化；文献计量学；热点；趋势

抑郁症作为一种普遍且日益严重的公共卫生问题，在全球范围内引起了广泛关注。在中国，随着经济的飞速发展和社会结构的深刻变迁，人们的生活节奏加快，心理压力增大，抑郁症的患病率呈现出显著上升的趋势[1]。它不仅给患者的身心健康带来严重影响，也对社会经济产生了巨大的负担。因此，系统地分析中国近二十年来抑郁症研究的发展态势、知识结构和演变趋势，对于促进该领域的科学研究和临床实践具有重要意义。

本文运用CiteSpace工具对国内近二十年抑郁症研究的相关文献进行知识图谱分析，综合考察该领域的研究热点、知识基础、研究前沿及其演变趋势，期望能够为相关领域的学者和决策者提供一个全面、系统的抑郁症研究知识框架，同时为未来的研究提供方向和支持。

一、数据来源与研究流程

1.数据来源

为保证检索结果的代表性和精准性，利用中国知网高级检索功能，选择篇名精准匹配的检索方式，以“抑郁症”作为检索词，检索类型选择期刊论文，同时将检索的范围限定在期刊，文献时间限定为2003年1月1日-2023年12月31日，设置Time Slice(时间片层)为每年一个阶段，将整个时间跨度分成20个时间段处理。整理后最终得到有效论文498篇。

2.研究步骤

利用文献计量软件CiteSpace进行分析，该软件能够生成知识图谱帮助用户实现文献的可视化分析。[2]首先，对获取的数据样本进行初步统计处理，分析国内抑郁症研究文献的产出时间分布；其次，利用CiteSpace的网络共现功能分析中国式现代化研究的作者间联系情况，识别国内抑郁症研究的核心力量；再次，使用 CiteSpace 的关键词共现和聚类算法，对国内抑郁症研究的主题谱系进行可视化呈现，把握国内抑郁症研究的主题透析。最后，借助CiteSpace的突显词分析功能识别国内抑郁症研究的现状及前沿热点。

二、国内抑郁症研究文献的外部特征

1.发文量趋势分析

结合历年发文数据，绘制出国内抑郁症研究年发文量曲线图，如图１所示。

图 1  发文量变化趋势图

由图１可知，国内抑郁症研究整体上呈现波动上升状态，从线性预测的趋势线看，国内抑郁症研究处在成长期。在过去的二十年里，中国抑郁症期刊的论文数量呈现出显著的增长趋势。政府在过去二十年里对科学研究的投入不断增加，特别是在精神健康领域。这为抑郁症研究提供了更多的资源和支持，抑郁症逐渐被认为是一个重要的公共卫生问题，引起了学术界的广泛关注。越来越多的研究者投身于抑郁症的研究，并发表相关论文，推动了该领域的发展。

2.作者合作分析

通过对CiteSpace 的相关参数进行调整，时间切片设为1，节点类型选择 author，阈值设置为TOP30%,运行软件，绘制国内抑郁症研究的作者间合作网络图谱（图2）以识别国内抑郁症研究的主干研究力量。图谱中节点字体大小和其文献产出数量成正比，节点间的连线表示主体之间存在的合作关系。图谱中网络密度值则表明合作的强度。其值越大，说明合作的趋势越明显。

图 2  作者分析图谱

由图2可以看出，就作者间的合作状况而言，国内抑郁症研究的学术合作仍然呈现出较为分散的特征。从具体情况来看黄世敬、图娅、王宇红、居文政、孙冰婷等人对国内抑郁症的研究贡献较为突出。部分国内抑郁症研究的高产学者采用和他人合作的方式发表自己的研究成果。但总体来看，中国抑郁症研究的作者间合作的网络聚合度仍然较低。

三、国内抑郁症研究的主题透析

1.关键词共现分析

在CiteSpace中选择“Keyword”作为节点类型，计算关键词之间的共现频率，生成关键词共现可视化图谱。通过分析关键词共现图谱，研究者可以在大量的文献数据中发现模式和趋势，从而更好地理解特定领域的研究动态和发展方向，识别出国内抑郁症研究领域的热点主题、知识演化路径以及研究前沿。

图 3    关键词共现图谱

综合图3可知，排在前十名的高频关键词包括；抑郁症（457次）、综述（30次）、青少年（18次）、研究进展（16次）、治疗（14次）、中医药（11次）、心理治疗（9次）、大学生（9次）、认知功能（7次）和老年人（7次），其余重要关键词还有产后抑郁症、电针、动物模型等。从图4可以看出抑郁症是最核心关键词。其余关键词围绕国内抑郁症可以分为五类：相关疾病和症状，包括产后抑郁症、老年人抑郁症等；治疗方法和干预措施，包括心理治疗、中医药治疗、电针等；研究对象和人群，包括青少年抑郁症、大学生抑郁症等；研究汇报，包括研究进展、综述等；动物模型和机制研究，包括动物模型、作用机制等。这些关键词共同构成了国内抑郁症研究领域的多元复杂结构。

2.关键词聚类分析

关键词聚类分析在揭示所在领域主题的结构化特征方面具有独特优势。因此在关键词共现之后，生成国内抑郁症研究文献的关键词聚类图谱如图4所示，为

图 4   国内抑郁症研究关键词聚类图谱

在关键词聚类图谱中，主要依靠聚类序号判断聚类规模的大小，聚类序号越小，包含的关键词数目越多。聚类的效果可以通过Modularity（Q值）和Silhouette（S值）来评估。一般认为Q>0.3意味着聚类结构显著，S>0.5聚类是合理的，S>0.7意味着聚类是令人信服的。图中Q值为0.5459，S值为0.9529，说明聚类分析的结构性显著且结构内部一致性较强。高频关键词均围绕核心关键词展开，如图4所示可以分为四类：抑郁症的治疗（包括心理治疗、药物治疗、家庭治疗和心理干预）、治疗疗效（包括临床研究、临床疗效和治疗效果）、症状、危险因素。

3. 突现词分析

图5列出了近二十年来有关国内抑郁症文献排名前20的突现词详细信息。可以看出在2003年到2006年期间，国内抑郁症的研究重点之一是社会支持，这表明当时社会对抑郁症的认识和关注度相对较低。从2005年开始，国内研究者开始探索使用传统中医的方案来治疗抑郁症，并且这一领域的研究不断更新和发展。

图 5   研究文献中前二十个突现词

国内研究者开始关注本土文化和传统医学在抑郁症治疗中的应用价值，反映了中医药在精神健康领域的研究潜力和发展空间；近几年来，国内抑郁症研究的关键词逐渐过渡到“作用机制”、“动物模型”、“中医药”和“青少年”等领域。这表明国内抑郁症研究正在逐步深入，从呼吁社会支持转向更为具体的科学研究，探索抑郁症的病因、病理机制以及有效的治疗方法。

四、研究态势和趋势分析

1.中西医联合治疗

抑郁症患者在治疗后会出现复发，有时甚至持续终生。单药治疗效果差的患者，采用联合治疗的有效率能够达到60%以上。因此，联合治疗对于提高抑郁症治疗的痊愈率，改善抑郁症治疗现状，具有重要作用,联合治疗将持续成为研究热点。联合治疗不仅包括抗抑郁剂间的联合使用，还包括与心理、物理治疗等非药物治疗的结合。非药物治疗具体包括：心理干预治疗、运动治疗、艺术治疗、物理治疗。基于本土化的中西医联合治疗近几年热度凸显。传统中医治疗手段包括针灸、耳穴压豆等中药疗法[3-4]，以及疏肝解郁胶囊、消郁安神汤等中药制剂与抗抑郁剂的联合治疗[5-6]，在临床治疗中已经取得一定成效。

2.抑郁症患者的应对方式研究

应对方式是指面临压力和挫折时，患者为自我调节而采取的认知方式、行为方式。以青少年为例。青少年缺乏自我判断能力、自我决策能力，对待压力、家庭关系冲突、家庭功能失调、早年创伤经历、灾难性社会事件等往往采用消极方式应对。家庭结构失衡的青少年抑郁症患者的自杀和焦虑等痛苦情绪较为明显[7]。父母婚姻状况、家庭氛围等与积极心理品质的交互作用能够对青少年抑郁症状的影响[8]。研究青少年抑郁症患者对不同影响因素的对应方式，能够对制定青少年抑郁症预防及心理干预策略提供依据。

3.抑郁症的预警和干预

抑郁症重在防治,要对抑郁症进行提前筛查，及时预警和干预，建立全过程抑郁症防治服务、评估预警体系。研究表明心理教育性家庭干预、移动化联网干预等都可有效缓解抑郁症患者的抑郁症状,提高其生命质量[9-10]。预警体系的建立，需要多学科人员的协同合作。预警机制的运转，需要学校、医院和家庭多方配合。构建起“家庭—医院—政府”多面一体的抑郁症预防、医疗及康复体系，更好地为人们的身心健康护航。  

抑郁症的研究任重道远。结合中国国情特点和我国国民特质进行本土化、跨学科研究将成为研究的趋势。在国家政策的支持和倡导下，社会大众对抑郁症的认知度逐渐增强，研究日益深入，我国抑郁症的预警、干预、就诊体系将逐步完善。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委办公厅关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知[EB/OL]. (2020-08-13).周杰华, 黄秀芹, 孔旭辉等. 医院暴力伤医风险管理流程的构建[J]. 医学与社会, 2019(05):39－41.

[2] 陈悦, 陈超美，胡志刚等. 引文空间分析原理与应用[M]. 北京: 科学出版社, 2021.

[3]余云进,谢宇锋等. 基于“少阳为枢”理论浅析针刺治疗青少年抑郁[J]. 中国针灸, 2019(12):1353-1356.

[4] 刘秉, 孙前明, 孔德荣. 耳穴压豆疗法联合盐酸舍曲林治疗青少年抑郁症临床观察[J]. 光明中医, 2021(05):806-809.

[5] 史盼, 刘晓鹏, 宋丁. 舒肝解郁胶囊联合盐酸舍曲林治疗青少年首发抑郁症临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2020(06):765-766.

[6] 何淑琴, 高培鸿. 关于解郁安神汤配合电针治疗青少年抑郁症的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(40):95-96.

[7] 陈怡兰, 叶帆. 学龄期家庭结构失衡对抑郁症青少年个性及临床特征的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2020(16):154-155.

[8] 张红英, 王军, 李新影等. 父母婚姻状况和家庭氛围对青少年抑郁症状的影响及积极心理品质的调节作用[J]. 广东医学, 2017(04):598-603.

[9] 刘丹丹, 姚金兰, 钱敏才等. 以家庭为中心的心理教育干预在青少年抑郁症患者中的应用进展[J]. 中西医结合护理(中英文), 2020(10):433-436.

[10] 王晓萌,邵灿,王莉等. 移动互联网干预对青少年抑郁症患者康复状态的影响[J]. 当代护士(上旬刊), 2021(08):128-129.

指导教师：晏林，副教授，临沂大学外国语学院。

基金项目：2023年国家级大学生创新创业训练项目“医患会话中抑郁症疾病叙事的空间表征研究”(202310452063)。